Ажитированная депрессия — отличительные симптомы, лечение

Что такое ажитированная депрессия?

При ажитированной депрессии человек впадает не только в тоску и равнодушие, но и перманентно находится в состоянии «ажитации» — иными словами, возбуждении. Основная проблема этого состояния заключается в том, что депрессия, сопровождающаяся активным состоянием, может завершиться суицидом человека.

Заболевание относится к числу реактивных, то есть являющихся реакцией на внешний раздражитель, а не органический. С одной стороны, это существенно облегчает процесс терапии, с другой стороны – затрудняет диагностику.

Ажитированная депрессия: причины

Данный вид аффективных расстройств формируется у людей, которые имеют определенную характерологическую конституцию и обладают акцентуированными чертами характера.

Большинство людей, охваченных ажитированной депрессией – педантичные личности. Это трудолюбивые, исполнительные, дисциплинированные, ответственные сотрудники. Для них характерен перфекционизм – стремление сделать все идеальным образом. Такие особы старательно планируют свою деятельность и расписывают до мелочей каждый шаг. Они всегда соблюдают составленную программу действий.

Они не только качественно выполняют свои обязанности, но и добровольно взваливают на свои плечи задания других. Из-за взятых больших объемов работы такие сотрудники трудятся в интенсивном графике. Стремление завершить все задания вовремя и неприемлемость совершения ошибок вынуждает их урезать время для отдыха.

Еще одно типичное свойство педантичных людей – неготовность и неспособность к изменению собственных действий, невозможность соответствовать новым ситуационным требованиям. Для педантических натур свойственно длительное переживание травмирующих событий. Они не могут вытеснить из мышления воспоминания о недоработках и ошибках. Они возвращаются к размышлениям о допущенных промахах вновь и вновь. Постоянно копаются в себе, стараясь понять, где именно они просчитались, как все-таки нужно было поступить.

При этом их охватывает страх повторения аналогичных ошибок. Из своего прошлого они не усваивают необходимого урока. Неспособность вытеснять навязчивые сомнения и склонность к постоянным самопроверкам увеличивает тревожность педантов. Они живут в предвкушении того, что опять где-то просчитаются, что приведет к некачественным показателям их труда. Боязнь совершить ошибку держит их в напряжении, вызывая минорное настроение и отнимая психическую энергию.

Многие люди, попавшие в плен ажитированной депрессии, представляют собою тревожно-боязливый тип личности. Типичное качество тревожных личностей – постоянные сомнения в верности своих мыслей, правильности поступков, безошибочности принятых решений. Их гипертрофированная тревожность дополняется мнительностью, впечатлительностью, подозрительностью. Боязливым натурам на каждом шагу мерещатся угрозы и опасности.

Многие больные ажитированной депрессией – робкие, застенчивые люди. Они с трудом устанавливают новые контакты. Они очень боятся быть раскритикованными и отвергнутыми обществом. Они очень тяжело переносят неудачи в личной и профессиональной сфере. При этом за допущенные промахи они возлагают вину исключительно на себя.

Для тревожных натур характерно полное бессилие перед внешними факторами, они не способны противостоять стрессам. Они неуверенно чувствуют себя в новой обстановке и при пребывании в многочисленной толпе. Они никогда не вступают в дебаты и не становятся зачинщиками конфликтов. Их жизненное кредо – «не высовываться», оставаясь в тени.

Боязливые личности недооценивают свои способности. Не верят в наличие талантов и достоинств. Они считают себя «середняками», не способными достичь каких-то выдающихся успехов. Нередко их жизнью управляет идея о собственной никчемности. Поскольку они нацелены исключительно на негативный результат, они испытывают различные страхи и сомнения. Причиной тревожной депрессии в этой ситуации выступает угнетающее представление того, что в будущем они совершат какую-то непоправимую фатальную ошибку.

Следует указать, что тревожные личности не способны признать факт свершившегося и простить себя за допущенный промах. Они сильно страдают от того, что ненароком обидели других людей или предприняли какое-то непристойное действие. В сознании таких субъектов присутствует убеждение, что обществу станет обязательно известно о допущенном грехе, и обязательно последует суровое наказание.

Многие больные, страдающие ажитированной депрессией – представители эмотивного типа личности. Это очень чувствительные, впечатлительные, мягкосердечные особы. Они задушевные и жалостливые. Им свойственна сентиментальность и растроганность, особая способность к сочувствию и сопереживанию.

Эмотивные личности – очень внимательные, заботливые, жертвенные персоны. Часто они живут не своей жизнью, посвящая свое бытие благополучию членов семьи. Они по первому зову готовы прийти на помощь близким людям. Они бескорыстно и с удовольствием жертвуют своим временем, материальными средствами. Они способны отказаться от своих желаний, интересов, потребностей. Их очень страшит, что когда-то их услуги будут не нужными для детей, супруга, родителей. Они очень боятся, что неосторожным словом кого-то обидят, что повлечет разрыв отношений. Их страх часто связан с боязнью одиночества. Их одолевают тягостные мысли о своем несчастном будущем.

Развитие ажитированной депрессии базируется на описанных выше фундаментальных свойствах личности и обусловлено взаимодействием провоцирующих факторов:

• слишком интенсивным влиянием стрессоров;
• чрезмерно длительным наличием стрессовых обстоятельств;
• приданием огромного значения особенностям создавшегося положения и имевшим место происшествиям;
• склонностью к заострению внимания, продолжительным размышлениям о конкретных событиях;
• неспособность конструктивным путем выражать свои переживания и опасения;
• использование неэффективных методов психологической защиты;
• боязнью обращения за врачебной помощью.

При общении с больными ажитированной депрессией бросается в глаза их психологическая безграмотность. Они неверно трактуют свое состояние. В их арсенале отсутствуют подлинные знания об устройстве психики, нет навыков конструктивного разрешения возникающих задач. Практически у всех людей с диагнозом «тревожная депрессия» обнаруживаются усвоенные извне разрушительные установки и вредоносные стереотипы мышления. У многих больных отсутствует четкое понимание своего места в жизни. У них нет цельной системы мировоззрения. Их внутренний мир заполнен разнообразными неразрешенными конфликтами.

Из-за особенностей своего характера такие субъекты имеют немало неудовлетворенных потребностей. Практически все больные недовольны своим настоящим. При этом им неведомы пути исправления сложившейся ситуации. Они не привыкли рассказывать близким людям о том, что их беспокоит и не устраивает. Они редко впускают в мир своих переживаний других особ. То есть они самостоятельно «варятся» в гуще своих проблем.

Непосредственно причиной развития ажитированной депрессии выступают длительно существующие стрессы. При этом больной субъект заостряет внимание именно на негативных аспектах жизни. Ему очень сложно, а часто и вовсе невозможно, переключить мышление в другое русло. Они постоянно размышляют о произошедших фактах, при этом раздумья доставляют им неимоверные страдания. Но они не могут прекратить поток неприятных мыслей и ожидают повторения трагических событий.

Симптомы расстройства

Ажитированную депрессию еще называют тревожной, поскольку ее проявления двойственны.

Наблюдаются резкие перепады эмоционального состояния: с одной стороны, характерные для любой депрессии апатия, подавленность, тоска, снижение работоспособности, с другой — повышенная тревожность и двигательная активность, постоянное переживание угрозы, ожидание несчастья.

При этом человек часто тоскует о прошлом, сожалеет об упущенных возможностях, а тревога возникает по отношению к будущему, оно представляется в мрачных тонах. Таким образом, основным диагностическим критерием является наличие двух фаз настроения: уныния и возбуждения.

В начале развития заболевания может появиться несколько соматических недомоганий (например, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница).

Помимо типичных депрессивных проявлений (грусть, утрата интереса, нарушение аппетита и сна и т.д.), ажитированная депрессия имеет специфические симптомы:

1. Постоянное переживание и упоминание человеком о надвигающейся опасности, несчастье (своем или близких). Это может быть как конкретное описание угрозы, так и беспредметная тревога, не имеющие под собой реальной почвы для беспокойства.
2. Двигательная активность, проявляющаяся в постоянной неусидчивости человека. Он не находит себе места, часто меняет позы или постоянно ходит, суетится, не может успокоиться.
3. Речевое возбуждение усиливается при общении с окружающими. Речь состоит из коротких, повторяющихся фраз, касающихся определенной тревожной темы, часто сопровождается оханьем, причитаниями. Может наблюдаться постоянное повторение одного и того же слова или фразы — тревожная вербигерация.
4. При слабо выраженной тревожности человек заламывает руки, в более запущенных формах может возникать чрезмерное возбуждение и самоистязание, находящее выход в попытках суицида.
5. Иногда возникают бредовые состояния. Человек винит себя в чем-либо и в то же время перекладывает ответственность на окружающих, болезненно воспринимает любые замечания как несправедливые обвинения. Возможны слуховые галлюцинации.

Подобные проявления не могут не сказаться на общем состоянии организма, что выражается в повышенной утомляемости, слабости, сердцебиении, различных соматических заболеваниях.

По каким симптомам распознается ажитированная депрессия

К первой группе симптомов относят:

• тоску;
• одиночество;
• апатию;
• инсомнию;
• частые головные боли;
• ухудшение или полную потерю аппетита.

Самостоятельно дифференцировать данный вид психического расстройства крайне сложно – требуется помощь специалиста.

Среди специфических симптомов ажитированной депрессии выделяют следующие:

• постоянное беспричинное чувство тревоги за родных и близких людей;
• тревожная вербигерация проявляется частым повторением в разговоре одной короткой фразы или слова;
• двигательная ажитация характеризуется поведенческими расстройствами, например, резкой жестикуляцией невпопад, вскакиванием, частой переменой поз и прочее;
• меланхолический раптус – острое проявление мучительной тоски с суицидальными действиями, которое проявляется в виде нанесения повреждений себе или попыток самоубийства;
• бредовые идеи и мысли;
• галлюцинации;
• ненависть в отношении самого себя.

Если своевременно не распознать симптомы ажитированной депрессии больной может покончить жизнь самоубийством или нанести увечья, которые приведут к инвалидной коляске.

Стадии

1. Первая стадия ажитированной депрессии представляет большие сложности в диагностике. На данном этапе превалирующим симптомом является тревога, но человек еще сохраняет способность рассуждать здраво, поэтому его тревожные мысли не выглядят проявлением бреда. Он может бояться распространенного заболевания, потери сбережений. Но по мере прогрессирования болезни тревога начинает распространяться на все сферы жизни и даже носить размытый характер: например, человеку может казаться, что в скором времени с кем-то из близких произойдет нечто ужасное.
2. На второй стадии начинают проявляться внешние признаки болезни, например тревожная вербигерация. Этот термин характеризует речь человека, перманентно находящегося в состоянии тревоги. Во-первых, человек не желает обсуждать вещи, выходящие за рамки его страхов, поэтому любой разговор сводится к проблемной теме и ходит по кругу. Во-вторых, сама речь больного является лексически скудной, зажатой, он разговаривает короткими фразами, постоянно повторяет одни и те же слова.
3. На третьей стадии наступает период двигательной ажитации. Человек активен, он испытывает желание постоянно двигаться, ходить, двигать руками, менять позы. Это вызывается хроническим напряжением мышц из-за постоянно активированной симпатической системы. Вызывая у человека желание двигаться, организм тем самым пытается «сбросить» патологическое напряжение с тела.
4. На четвертой стадии чаще всего отмечаются попытки суицида. Тревога нарастает, вместе с ней растет мышечное напряжение и, соответственно, желание двигаться. В таком состоянии человек способен осознанно или нет нанести себе телесное повреждение и даже убить себя.
5. При незавершенных попытках суицида на предыдущей стадии у человека развивается бред в различных формах.

Кто расположен к заболеванию?

Говорить о том, что способно привести к ажитированной депрессии или депрессии вообще – очень сложно. Психика человека является очень сложным механизмом, в котором происходят как реакции на внешние события, так и процессы, вызванные изменениями в гормональном фоне, выработке нейромедиаторов.

Но ажитированный тип депрессии редко имеет в основе органическое поражение. Самый распространенный фактор для развития этого заболевания – старческий возраст. По статистике с недугом чаще всего сталкиваются люди, вышедшие на пенсию, утратившие профессиональный авторитет, изменившие ритм жизни.

Именно поэтому психологи рекомендуют близким внимательно отнестись к моменту выхода пожилого члена семьи на пенсию. В это время важно дать понять человеку, что его мнение по-прежнему важно, а помощь – востребована. В противном случае есть серьезный риск столкнуться с депрессией.

Диагностика

Ажитированная депрессия как точный диагноз определяется квалифицированным психотерапевтом или психиатром с достаточным опытом работы. После беседы с пациентом врач проводит психологическое тестирование. Среди различных методик в психотерапевтической практике применяются следующие тесты:

• тест Тейлора для измерения уровня тревожности;
• тест Люшера для диагностики эмоционального состояния при помощи восьми цветов;
• тест шкала Зунге – человек сам определяет наличие у него депрессии.

По результатам разных методов обследования и общей клинической картины врач назначает индивидуальный план лечения.

Ажитированная депрессия: методы лечения

Необходимо помнить, что ажитированная депрессия практически всегда имеет хронический затяжной прогрессирующий характер. Симптомы аффективного расстройства не затихают самостоятельно без лечения, со временем увеличивая свое многообразие и интенсивность. Негативные размышления о будущем часто приводят субъекта к мысли, что его существование бессмысленно, что создает почву для суицидальных действий.

Как избавиться от тревожной депрессии? Основное условие для выздоровления – своевременный визит в лечебное учреждение. Только опытный врач может диагностировать состояние пациента и порекомендовать наиболее оптимальную схему лечения. Необходимо учитывать, что лечение ажитированной депрессии – довольно продолжительный и трудоемкий процесс. При данном заболевании невозможно достигнуть мгновенных результатов: требуется время, напористость и соблюдение последовательности лечебных мероприятий.

Как преодолеть ажитированную депрессию? Терапия аффективного расстройства подразумевает параллельное проведение воздействия в двух направлениях: фармакологическое лечение и психотерапия. Медикаментозное лечение предусматривает назначение больному антидепрессантов класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Курс лечения, как правило, составляет шесть месяцев. В первые десять дней после обращения к врачу целесообразно провести терапию транквилизаторами бензодиазепиновой природы. Данные анксиолитики минимизируют проявления страха и тревоги, подготавливая почву для проведения психотерапевтического лечения.

Основной акцент в лечении ажитированной депрессии сделан именно на психотерапевтической работе, поскольку заболевание имеет психогенную природу. Задача врача на начальном этапе – выявить в характере человека те черты и свойства, которые обуславливают развитие тревожности и страхов. Параллельно с этим психотерапевт проводит работу по определению психотравмирующих факторов, которые являются триггерами симптомов расстройства.

После установление причин и провоцирующих факторов крайне важно изолировать депрессивного больного из неблагоприятной среды. Для этого проводится беседа с родственниками больного. Пациенту может быть рекомендовано изменение места работы, переезд в другой город либо внесение иных корректив в жизненный уклад.

Если обстоятельства не позволяют устранить психотравмирующие компоненты, психотерапевт направляет больного на иную интерпретацию этих факторов. Он разъясняет, какими путями можно уменьшить влияние стрессов. Подталкивает на формирование конструктивного мировоззрения. Проводится работа для избавления от вредоносных установок и стереотипных убеждений.

В результате психотерапии больной обретает возможности контролировать свои мысли и ощущения. В процессе психотерапевтического лечения человек ознакомляется с техниками релаксации. Такие знания позволяют человеку управлять своим состоянием, что избавляет больного от мучительных приступов панических атак.

Еще одно направление психотерапии ажитированной депрессии – мотивация больного на признание своей индивидуальности и формирование адекватной самооценки. Человек узнает, каким образом он может проявить позитивные черты своего характера и обрести уважение в обществе. Он открывает новые грани своей личности и обретает желание на развитие и совершенствование талантов.

Следует учитывать, что благоприятный исход заболевания во многом зависит от усилия больного. Осознание существования проблемы, искреннее желание к проведению изменений, доверие к врачу и соблюдение всех рекомендаций – залог полного избавления от ажитированной депрессии.

Психотерапия

Работа с психологами и психотерапевтами направлена на выявление причины расстройства, избавление от тревоги при помощи:

• когнитивно-поведенческой терапии;
• психоанализа;
• гештальт-терапии;
• арт-терапии;
• музыкотерапии.

В ходе психотерапии специалист поможет справиться психоэмоциональными расстройствами и научит больного самостоятельно справляться со страхами и тревогой.

Регулярное посещение психолога и психотерапевта в 90% случаев приводит к выздоровлению.

Ажитированная депрессия – тяжелое психическое расстройство, которое сложно поддается диагностике и дифференциации на начальном этапе.

Медикаментозное лечение

Лечение антидепрессантами может длиться от 6 до 12 месяцев.

Вместе с антидепрессантами специалисты назначают курс седативных препаратов, которые позволяют справиться с тревожностью, повышенной возбудимостью и улучшить качество сна. На начальных этапах ажитированной депрессии назначаются растительные средства с пустырником, валерианой. При средней и тяжелой форме используются синтетические медикаменты с выраженным седативным действием.

При тяжелой форме психического расстройства вместе с антидепрессантами и седативными средствами используются нейролептики. Данная группа медикаментов подавляет избыточную активность нервной системы.

В результате приема нейролептиков удается справиться с бредовыми идеями, галлюцинациями и другими тяжелыми симптомами. Такие препараты имеют значительное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Самолечение антидепрессантами и нейролептиками может иметь необратимые последствия для психики больного – требуется консультация врача.

Лечение Видео

Профилактика

Реактивную депрессию намного проще предупредить, чем лечить. Лучшей защитой от этого недуга является «психологический иммунитет». Он дает человеку возможность отвлекаться от проблем, которые невозможно решить в данный момент, и решать те задачи, которые требуют внимания.

Но такой иммунитет вырабатывается годами, поэтому вторым способом избавить себя от риска столкнуться с депрессией является активный образ жизни после выхода на пенсию. Общение с семьей, друзьями, занятия любимыми хобби, путешествия – все это направит активность нервной системы в нужное русло.

Зная, какие бывают возрастные психические расстройства, симптомы у женщин, мужчин, стадии и способ лечения, справиться с возникшим недугом и избежать его будет намного проще.

Чем отличается тяжелая тревожная ажитированная депрессия от психоза — видео