Сколько длится послеродовая депрессия и почему она возникает?

Немного теории о послеродовом периоде

Послеродовая депрессия сколько длитсяПослеродовая депрессия относится к легким психическим и поведенческим расстройствам послеродового периода. Частота послеродовой депрессии колеблется от 10 до 15%. Но специалисты считают, что реальная частота депрессивного состояния матери, оказывающего существенное влияние на её жизнь, значительно выше. По некоторым оценкам той или иной форме послеродовой депрессии подвержены пять-семь женщин из десяти.

Женщина в послеродовом периоде очень чувствительна, и ее психика очень ранима. Поэтому послеродовый период оценивается специалистами как время высокого риска возникновения психических расстройств.

• В послеродовом периоде у женщины могут наблюдаться следующие психические расстройства:
• материнская меланхолия;
• послеродовая депрессия;
• послеродовой психоз.

Материнская меланхолия или «грусть материнства».

Считается, что около половины недавно родивших женщин испытывают это преходящее состояние повышенной эмоциональности. Чаще всего оно проявляется в частом и беспричинном плаче, усталостью, снижением аппетита, нарушением сна. Пик негативного состояния приходится на 3-5 день, поэтому материнскую меланхолию также еще называют термином «уныние третьего дня».

Матери ощущают грусть, слова утешения с легкостью могут вызвать у них слезы. Такой период слезливости обычно продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Но при этом женщина хорошо ухаживает за малышом, она не отказывается кормить его грудью и ведет себя как внимательная и заботливая мать.

Развитие материнской меланхолии не имеет отношения к психическим заболеваниям. Ее возникновение связано с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины после родов. Однако дополнительный стресс может спровоцировать переход материнской меланхолии в депрессию. Поэтому это состояние требует внимания, душевности, поддержки, понимания со стороны медицинского персонала и родственников. Но вмешательство психиатров в данном случае не нужно.

Психическое состояние женщины после родов

Гормональные отклонения в организме могут негативно сказываться на психическом состоянии. Именно это и происходит с организмом женщины, который переживает существенную гормональную перестройку во время беременности и после рождения малыша.

Большинство женщин благополучно переносят гормональные сдвиги, но отдельная категория рожениц отличается чувствительностью к любым внутренним изменениям. Послеродовая (постнатальная) депрессия развивается в течение нескольких месяцев после рождения ребенка, требует профессионального подхода к лечению.

В крайней степени депрессивного состояния молодая мать может умертвить своего новорожденного младенца.

Особенного внимания требуют к себе женщины, страдающие разными формами психических расстройств. По статистике депрессивное постнатальное состояние характерно именно для них. Однако расстройство может появиться и у женщин, которые до родов находились вполне в адекватном состоянии.

Легкая степень депрессии характерна для 70-80% рожениц. На долю тяжелых патологий психики приходится 50% рожениц, страдающих депрессивными расстройствами до родов.

Сколько длится послеродовая депрессия, когда начинается? Эмоциональная нестабильность наблюдается сразу же после рождения младенца: роженица может заливаться слезами, быть безразличной к происходящему либо неадекватно реагировать на внешние обстоятельства.

Состояние женщины после родов:

• материнская меланхолия;
• послеродовая депрессия;
• послеродовой психоз.

В чем выражается послеродовая депрессия

Материнская меланхолия дает о себе знать уже на третий день после рождения малыша. Женщина теряет аппетит, замыкается в себе, плохо спит. От депрессии меланхолия отличается проявлением внимания и заботы к новорожденному малышу.

При депрессии молодая мать часто теряет интерес к своему ребенку, может забывать о нем заботиться. Постоянно пребывая в печали, женщина как бы отстраняется от любых бытовых забот и ответственности за ребенка. Но самым сильным проявлением патологии является послеродовой психоз, женщина может изувечить себя и ребенка.

Психоз проявляется в первый месяц после родов и может стать полной неожиданностью для близких молодой матери. Если болезнь не распознать своевременно и не предпринять соответствующие меры, выздоровление может затянуться на долгое время. Ответственность за распознание начинающегося психоза полностью лежит на родственниках, так как женщина не замечает своего болезненного состояния.

Основные признаки послеродовой депрессии

1. Жалобы на нарушение сна, неспособность уснуть, даже когда никто не мешает. Бессонница является важным признаком послеродового депрессивного состояния.
2. Уставший человек может пополнить свои ресурсы отдыхом. Женщине в послеродовой депрессии отдых не помогает.
3. Отсутствие аппетита, потеря интереса к еде, утрата вкуса пищи — один из признаков патологического состояния.
4. Если женщину ничего не радует, не доставляет удовольствие и прилива сил даже то, что обычно повышало настроение, например, любимое блюдо или хобби, общение с друзьями, то такое состояние называют ангедонией. Ангедония – признак послеродовой депрессии.
5. Ощущение безнадежности — «впереди нет ничего хорошего», тоски, печали, частые слезы.
6. Постоянное и необоснованное чувство вины по любому поводу, разъедающая изнутри сильная тревога. Мысли о том, что ребенку было бы лучше с другими людьми.
7. Замедленные движения, потеря общего тонуса, снижение когнитивной активности, «туман» в голове.
8.  Трудно принимать даже мелкие решения и делать рутинные дела: утром умыться, одеться, выйти на прогулку с коляской.
9. Страх остаться наедине с новорожденным младенцем, боязнь навредить ему или не справиться с заботой о нем.
10. Суицидальные мысли и намерения. Восприятие смерти как выхода из ситуации и избавления от мучений.

Внутренние проявления депрессии

• Отсутствие смысла жизни;
• чувство вины перед новорожденным, если он родился с патологическими отклонениями;
• бессонница, отсутствие полноценного отдыха;
• уныние, отсутствие радости в жизни, неумение получать удовольствие;
• ипохондрия, то есть, выискивание у себя грозных симптомов опасных болезней;
• головокружения и головные боли;
• внезапное отсутствие аппетита, что приводит к физическому истощению.

На фоне депрессии может появиться кожный зуд, учащенное сердцебиение, расстройство пищеварительной системы, фригидность, суицидальные мысли и желание причинить вред себе либо малышу.

Внешние проявления депрессии

• Нарастающая агрессия и раздражительность на членов семьи, психические срывы;
• рассеянное внимание, отсутствие концентрации;
• частая смена эмоционального состояния;
• плаксивость и болезненная чувствительность к любому внешнему раздражителю;
• упадок сил, эмоциональная истощенность;
• чрезмерная озабоченность состоянием младенца, его здоровьем;
• холодность и безразличие к новорожденному, отсутствие материнского инстинкта;
• ощущение, что младенца подменили в роддоме;
• провалы в памяти;
• чрезмерная говорливость;
• ускорение походки и телодвижений;
• замедление телодвижений, медленная и вялая походка.

Причины послеродовой депрессии

Наследственность

Имеется в виду, генетическая предрасположенность к стрессам, депрессиям. Задумайтесь, часто ли до момента рождения ребенка, вы впадали в подобные состояния, и бывали ли такие случаи вообще. Если же, кто то из ваших родителей очень восприимчив к происходящим в его жизни неприятностям и изменениям, то вероятнее всего причина кроется именно в этом.

Изменения в гормональной системе

Во время родов, женский организм испытывает просто сумасшедший стресс. До критичных норм падают показатели гормона плаценты, шкалит уровень пролактина, отвечающий за выработку и наличие молока, этот процесс беспрерывный в первые месяцы после родов, все функции органов и систем заново перестраиваются, возвращаясь в прежний режим, ведь до этого они трудились с двойной нагрузкой. Безусловно, такие факторы ощутимо бьют по психике.

Психологическая нагрузка

Резко возникают масса различных табу, приходится полностью изменять свой прежний, привычный режим жизни. Цент вселенной теперь ваш ребенок, и все в этом мире крутится вокруг него.
В голове, при всем этом, круглосуточно огромная куча вопросов и сомнений в том все ли правильно вы делаете, а может надо как то по- другому, что бы лучше было для малыша. И чем больше вы об этом думаете, тем больше путаетесь и сомневаетесь в правильности своих действий.

Физическая нагрузка

Независимо от того, хорошо вы себя чувствуете или нет, у вас теперь есть целый ряд обязанностей, которые нужно выполнять в полном соответствии, вы не можете позволить себе взять больничный или отгул.

Отсутствует полноценный сон, иногда он отсутствует в принципе, малыш почти все время на руках, а это хоть и трех килограммовое счастье, но нагрузку на спину к концу дня дает ощутимую.

При таком режиме, питание, как правило, не регулярное, в результате чего, организм испытывает недостаток витаминов и жизненно необходимых микроэлементов, и как при таком раскладе можно радоваться жизни, если на это просто не хватит сил.

Разногласия с супругом

В 80% случаев, мужчинам не понять, что чувствуют женщины в послеродовой период, и это на самом деле нормально, они физиологически и психологически для этого не созданы.

Они не видят ничего ужасного в том, что бы провести день с ребенком, при этом заниматься прочими домашними делами, в конце то концов, все справляются и это твоя обязанность.  Они раздражаются, если по приходу домой вы не в настроении, с утра еще расстелена кровать, до сих пор не глажена его футболка, в которой он вечером пойдет с друзьями в спорт бар смотреть футбол, а еще, ему приходиться есть на ужин позавчерашние макароны.

На почве таких мужских убеждений, в семьях часто возникают конфликты, женщины не чувствуют должной поддержки и сочувствия от мужа, ведь он такой же родитель, как и вы, и у него такое количество рук, как и у вас, мог бы небольшую часть обязанностей переложить и на свои плечи, но он добытчик и ему нужен отдых, он ведь на работу ходит, а не дома сидит.

Конечно, не все мужчины такие, далеко не все, но когда ваша половинка именно такой экземпляр, то это первое, что влияет на развитие депрессии, и вы начинаете сомневаться не ошиблись ли вы при выборе спутника жизни, а так же жалеете, что родили такому без сердечному человеку ребенка, он этого не достоин, не меньшее количество злости вы чувствуете в такие моменты и к самому малышу, из- за того, что у него такой папа, хотя и прекрасно понимаете, что маленькое чадо, ни в чем не виновато.

Как распознать проблему?

Послеродовая депрессия по своим проявлениям очень схожа с психозом или меланхолией, потому многие врачи не выделяют ее в отдельную группу. Симптомы ее действительно схожи с другими психологическими расстройствами и заключаются в следующем:

• Истерики и частые слезливые состояния без видимой причины;
• Частые скачки настроения;
• Вспышки гнева, которые практически невозможно контролировать;
• Чувство вины за все происходящее;
• Повышенная тревожность;
• Подавленное состояние;
• Одышка, частые простудные заболевания, учащенное сердцебиение;
• Пониженный иммунитет;
• Плохой аппетит;
• Отсутствие тяги к интимной жизни;
• Перемены в отношении к ребенку (либо гиперопека, либо равнодушие);
• Апатия (увлечения и другие позитивные вещи уже не радуют и не увлекают);
• Проблемы со сном.

У каждой женщины наличие и степень проявления данных признаков строго индивидуальны. У одной при легкой форме послеродовой депрессии количество симптомов минимальное, а само состояние не носит острой формы.

При тяжелой форме этой патологии можно наблюдать резкие скачки и сильные изменения в поведении женщины.

Толчком для появления такого состояния могут послужить разные факторы, но в большинстве случаев выделяют несколько наиболее распространенных:

• Низкий уровень жизни.
• Недавно пережитые депрессии (как до беременности, так и во время вынашивания плода).
• Наличие вредных привычек (в большей степени злоупотребление алкоголем).
• Отсутствие помощи и моральной поддержки в домашних делах и в уходе за ребенком.
• Наличие конфликта с матерью в подростковом или взрослом возрасте.
• Скудные познания в вопросе родов и ухода за младенцем.

Сколько может длиться послеродовая депрессия?

На этот вопрос нет однозначного ответа, ведь течение и проявление ее индивидуальны.

Одни женщины выходят из депрессии уже через несколько недель, а другие продолжают пребывать в ней до самого выхода на работу.

Все зависит от степени тяжести этого недуга.

Послеродовая депрессия может сопровождаться приступами психоза. В таком случае она может длиться не один год.

На ее наличие и степень тяжести весьма сильно влияет атмосфера в семье. При отсутствии поддержки со стороны партнера, родителей или других значимых для женщины лиц данная патология в большинстве случаев обязательно проявит себя. Чем больше совокупность негативных факторов, тем более тяжелым будет состояние и более длительным процесс выхода из него.

Чем помочь, если ваша родственница или подруга в депрессии

«Стыдно отрывать людей от дел» — думала она. А потом вышла в окно с двумя детьми Подробнее

Послеродовая депрессия требует психотерапевтической помощи, а  иногда и фармакотерапии. Если помощь своевременно не будет оказана, послеродовая депрессия может длиться месяцами и даже годами, трансформироваться в хроническое депрессивное состояние.

Если вы знаете, что соседка или подруга только родила, не стесняйтесь спросить о самочувствии и делах. Спрашивайте, чем сейчас можно поддержать и облегчить жизнь. Существуют  краткие тесты самопроверки, которые помогут не пропустить симптомы. Информирование – одна из важных вещей, которая поможет не зависнуть женщине в депрессии и найти выход. Информирование помогает не затягивать период мучений женщины и реализовать ее решение обратиться к специалисту до того, как появятся суицидальные мысли, то есть может ускорить получение помощи.

Лечение послеродовой депрессии

Это заболевание, а не временное состояние (важно не путать с послеродовым синдромом роженицы). Оно не может пройти самостоятельно, поэтому ни в коем случае нельзя оттягивать терапию.

Что же делать при послеродовой депрессии? Можно ли выйти из нее самостоятельно? Это сложная патология. Лечение послеродовой депрессии предполагает комплексность: психотерапию, прием медикаментов, самопомощь.

Прием лекарств

Медикаменты выписывают только на тяжелых стадиях, так как почти все препараты несовместимы с кормлением. Послеродовая депрессия у женщин лечится таблетками из группы нейролептиков, антидепрессантами и гормональными средствами. Схема приема подбирается индивидуально. Дозу постепенно увеличивают, а при отмене постепенно уменьшают.

Запрещено заниматься самолечением! Все антидепрессанты вызывают привыкание, а при неправильном приеме оказывают побочное влияние.

Психотерапия

Психологи предлагают бороться с послеродовой депрессией при помощи индивидуальной и семейной психотерапии. Важно избавить женщину от иллюзорных картин, идеи об идеальном материнстве. Необходимо восстановить благоприятный психологический климат в семье, вернуть женщине чувство стабильности, безопасности.

Методы, которые помогают избавиться от послеродовой депрессии:

• когнитивно-поведенческая психотерапия,
• психодрама,
• арт-терапия,
• аутотренинг по Шульцу,
• библиотерапия,
• имплозивная техника наводнения;
• позитивная психотерапия Пезешкиана.

Побороть осложненную послеродовую депрессию помогают техники НЛП и гипноз. Программа коррекции подбирается индивидуально.

Помощь мужа и родственников

Многие молодые мамы опасаются оставлять малютку с мужем, так как он может не справиться с уходом. Это неправильное мнение, психологи рекомендуют женщинам больше доверять своим мужьям и разрешать им ухаживать за малышом в любое удобное время. Пока молодой отец водится с ребенком или гуляет с ним на улице, женщина может посвятить свободные минуты уходу за собой.

Принять релаксирующую ванну, послушать медитативную музыку или композицию с записью звуков природы — гормональный фон стабилизируется, а психическое состояние выравнивается. Чем чаще вы будете посвящать релаксации время, тем быстрее справитесь с унынием и меланхолией.

Посетить парикмахера, сделать маникюр (без нанесения лака), обновить гардероб — эти маленькие радости способны сотворить чудеса с психикой. Женщина вновь почувствует себя привлекательной, желанной и неотразимой: это очень полезные эмоции для каждой молодой матери.

Если грудничок питается материнским молоком, можно заранее сцедить порцию в бутылочку. Отцу останется лишь разогреть его в специальном боксе. Соответственно, уходить в парикмахерскую или на шоппинг нужно с телефоном: если что-то пойдет не так, родные вам непременно сообщат.

Как самостоятельно лечить послеродовую депрессию

Самостоятельно выйти из послеродовой депрессии невозможно, но как вспомогательный элемент контролируемое самолечение очень важно.

Как избавиться от послеродовой депрессии самостоятельно:

• Ежедневно уделяйте хотя бы по 20 минут на свои нужны. Уединяйтесь ото всех и расслабляйтесь. Освойте один из тренингов релаксации. Это нужно для восстановления ваших ресурсов.
• Не ругайте и не упрекайте себя. Вы же не вините себя, если простынете? Вот и это болезнь, которая никак не характеризует вас в качестве мамы, не делает плохой.
• Обратитесь к диетологу, чтобы составить индивидуальный рацион питания. Лечить послеродовую депрессию помогает состав продуктов. С их помощью можно влиять на гормональный фон, психическое состояние.
• Напоминайте себе о том, сколько трудностей вы уже преодолели. Приучайте себя видеть положительные моменты. Освойте технику остановки мыслей, чтобы блокировать навязчивости.
• Измените отношение к ребенку. Пока вы воспринимаете его как источник негатива, таким он и будет. Он не хочет разозлить вас, навредить вам. Он просто выражает свои желания. Крики, плач, капризы, плохое поведение – единственные способы общения, которые пока ему доступны.

Важно в этот период соблюдать здоровый образ жизни:

• питаться сбалансировано, в одно и то же время, 5–6 раз в день;
• не пренебрегать занятиями спортом, пешими прогулками, проводить время на природе;
• не забывать уделять время себе, заботиться о своей внешности, ведь в здоровом теле здоровый дух;
• достаточно спать и отдыхать в течение дня, если ночной сон прерывист и недостаточен по времени, найдите несколько часов на дневной сон одновременно с малышом.

Специалисты отмечают, что чаще всего кризис в состоянии родившей женщины наступает между тремя и девятью месяцами жизни ребенка, причем возникнуть болезнь может в любой период.

Но, так как беременность длится 9 месяцев, или 40 недель, то приблизительно такое же время требуется женщинам для осознания своей новой роли, для того чтобы начать адекватно воспринимать себя и свое место в семье, и к 9-10 месяцам жизни ребенка депрессия постепенно сходит на нет.

Итак, послеродовая депрессия – это обычное физиологическое и психологическое состояние женщины после рождения малыша, при помощи доктора или близких оно проходит бесследно и может уже не мучить при последующих, вторых или третьих, родах.

При подозрении на такое состояние нужно спросить врача, как справиться с послеродовой депрессией, и, чтобы избежать медикаментозного лечения, он порекомендует изменить образ жизни и отношение к проблеме.

Но самое главное, что может противопоставить женщина депрессиям разного рода, это хорошее настроение, позитивный настрой, любовь к своей семье и здоровый образ жизни. И тогда вопрос, как проявляется послеродовая депрессия, уже не будет относиться к вам.

Послеродовой психоз

Это опасное состояние психики имеет свои признаки и симптомы. Родственники должны внимательно следить за поведением женщины в первые дни после родов.

Признаки психоза:

• рассеянность, невозможность четко выразить свои мысли;
• резкая смена настроений: от эйфории к печали или внезапной агрессии;
• нежелание есть, отвращение к ранее любимым запахам;
• бредовые идеи и галлюцинации на фоне бессонницы;
• патологический страх за ребенка, мания преследования;
• полное равнодушие к новорожденному либо ненависть.

Состояние психоза является проявлением неадекватного восприятия мира, поэтому медлить с вызовом скорой помощи не следует. Особенно опасным является бредовое состояние, подкрепленное галлюцинациями или видениями. Женщина может пойти даже на преступление, если ее вовремя не остановить.

Психоз лечат только в стационарных условиях, поэтому малыша следует перевести на искусственное вскармливание. Сильные антидепрессанты и иные лекарственные препараты оказывают системное действие на организм, поэтому о кормлении грудью следует полностью забыть. После выписки домой на долечивание родные и близкие должны позаботиться о женщине, предоставив ей необходимые условия для полного исцеления.

Профилактика

Можно ли предупредить развитие послеродовой депрессии, что для этого необходимо? Информированность о работе организма во время беременности и после родов является основной профилактической мерой, предупреждающей патологическое развитие депрессивного синдрома. Психотерапевт (или психолог) расскажет беременной женщине о тех изменениях в эмоциональном состоянии, которые могут проявиться после рождения ребенка. Также специалист научит определенным техникам, помогающим бороться с наплывом негативных мыслей; подскажет действенные методы расслабления.

Для женщины важно своевременно научиться контролировать свой психоэмоциональный фон, осознавая причины колебания настроения. Осознание, что настроение может зависеть от гормонального дисбаланса, помогает легче перенести приливы меланхолии.

Теплые доверительные отношения в семье — залог стабильного психоэмоционального состояния молодой матери. Важно доверять своим близким, принимать их помощь, не замыкаться в своем внутреннем мире. О любых переживаниях нужно сообщать близким, не держать в себе фобии и тревоги. Помните, что высказанный вслух страх легче победить, в отличие от скрытых внутри сознания фобий и волнений. Теплая поддержка близких, сочувствие и понимание — посильная помощь в преодолении послеродовой депрессии.

Не пренебрегайте практикой высказывания проблем вслух — это очень важный психологический момент. Пусть малыш не поймет ваших слов, зато вам станет намного легче. Это же относится к домашним животным. Главное — не держать проблему внутри, не прокручивать одни и те же мысли целыми днями в голове.