Эффективное снотворное для человека

Содержание

мужчина переживает

Причины бессонницы

К наиболее частым причинам нарушения засыпания относятся:

  • смена часовых поясов;
  • позднее засыпание;
  • тревожность;
  • синдром беспокойных ног;
  • боль;
  • депрессия;
  • алкогольная зависимость;
  • психические заболевания;
  • соматические болезни;
  • эндокринные нарушения.

Кратковременная инсомния может длиться около недели. Это состояние возникает после пережитого стресса и не несет опасности для здоровья. Последствия для организма возникают, если нарушения сна продолжаются несколько недель или месяцев. В этом случае необходимо обследование и лечение с назначением снотворных препаратов.

Прежде чем начинать принимать лекарственные средства, борющиеся с инсомнией, следует выяснить причину этого состояния. Вот основные из них:

  • стресс,
  • переживания,
  • тревожные состояния,
  • ночное апноэ – дыхательные остановки во время ночного отдыха,
  • пагубные привычки,
  • переутомление,
  • умственная и физическая нагрузки,
  • длительный приём препаратов,
  • употребление перед сном напитков с кофеином,
  • имеющиеся заболевания – бронхиальная астма, проблемы с щитовидкой, онкология, болезни почек и печени, патологии пищеварительного тракта.

Кроме того, являться источником трудностей со сном может смена часовых поясов, переезд.

Причины бессонницы

Понятие о фазах сна и его возможных нарушениях

Чтобы понимать, на что направлено действие снотворных препаратов, необходимо знать структуру сна и типы его возможных нарушений. Нарушения могут быть спровоцированы различными причинами, такими как:

  • Нарушение ритма режима сна-бодрствования, например, при ночных дежурствах;
  • Психологическое перенапряжение, особенно в вечерние часы;
  • Психические заболевания (например, депрессия, тревожное расстройство, шизофрения и др.);
  • Прием медикаментов, активирующих ЦНС (кофеина, теофиллина и др.);
  • Соматические заболевания (гипертония, боли, кашель и др.);
  • Различные синдромы, нарушающие сон (например, апноэ, синдром беспокойных ног).

Кроме того, нарушения сна могут быть вызваны неизвестными причинами, и в таком случае они называются идиопатическими. Длительные курсы применения снотворных препаратов показаны именно при идиопатических нарушениях сна. Если же сон нарушен вследствие каких-либо вышеперечисленных причин, то следует в первую очередь лечить основное заболевание, и к снотворным препаратам прибегать эпизодически, только в случае необходимости.

Нарушения сна классифицируются на следующие виды в зависимости от того, какой именно компонент сонной структуры оказался пораженным:

  • Пресомнические расстройства – нарушен только процесс засыпания;
  • Интрасомнические расстройства – нарушена глубина сна, человек спит поверхностно и часто просыпается;
  • Постсомнические расстройства – человек рано просыпается и больше не может заснуть, причем в течение всего дня его беспокоит сонливость.

Снотворные препараты могут устранять все типы нарушений сна, способствуя нормальному засыпанию и обеспечивая достаточную глубину и продолжительность сонного периода. Однако оказывать влияние на все варианты нарушений сна способны не все препараты. Достаточно большая часть снотворных нормализует только какое-либо одно или два вида расстройства сна. Поэтому перед выбором и применением снотворного препарата следует выявить вид нарушений сна и подобрать лекарство, действие которого направлено на купирование именно этого расстройства.

распространенность нарушений сна

Чтобы правильно подобрать хорошее снотворное, врач обязательно должен установить природу нарушения сна пациента. Большинство
гипнотиков могут воздействовать только на конкретное расстройство, а не на все нарушения сразу.

Различают следующие расстройства процесса сна:

  • если нарушения есть только во время засыпания – пресомническое расстройство;
  • при интрасомническом расстройстве наблюдается чуткий сон и нередкие просыпания;
  • постсомнические нарушения требуют корректировки, если беспокоит проблема раннего подъема и сонливость днем.

Все вышеуказанные нарушения говорят о недостаточном количестве сна, так как он не восстанавливает силы и не дает отдыха. Кроме того, с процессом сна человека связывают еще ряд расстройств:

  • инсомния – нарушение процесса засыпания или самого сна;
  • гиперсомния – потребность продолжительного сна, который может быть вызван нездоровыми процессами в организме;
  • парасомния – хождение и говорение во сне, тяжелые сновидения;
  • храп, вызванный особенностями организма;
  • апноэ — неожиданное прекращение дыхания во время сна.

Расстройства сна

Все эти расстройства возникают по разным причинами: нарушение режима день-ночь, эмоциональное напряжение, психические болезни.

Общие принципы лечения бессонницы

Не всегда требуется сильнодействующее снотворное. Иногда достаточно скорректировать режим сна и отдыха, устранить раздражающий фактор. Однако при длительной хронической инсомнии без медицинских препаратов обойтись нельзя. При назначении лекарств, учитывают:

  • симптоматику;
  • сопутствующие патологии;
  • взаимодействие препаратов;
  • побочные эффекты лекарств;
  • возраст пациента;
  • физиологические состояния (беременность, лактация).

Важно! Снотворные из группы бензодиазепинов нельзя принимать при нарушении дыхания во сне (ночное апноэ). Пролонгированные гипнотики противопоказаны пациентам, которые на следующее утро вынуждены управлять транспортом или заниматься работой, требующей концентрации внимания.

Снотворное быстрого действия показано в следующих случаях:

  • длительность инсомнии 1–4 недели с незначительными последствиями для общего состояния человека;
  • бессонница более 4 недель, которая сопровождается негативными последствиями для здоровья.

Если в первом случае помогут седативные препараты со снотворным эффектом, то при серьезной инсомнии прописывают сильнодействующие снотворные.

Механизм действия снотворного

Снотворные средства действуют на определённые участки головного мозга, которые отвечают за цикличность сна и бодрствования. В итоге подача импульсов замедляется, что приводит к торможению центральной нервной системы. Схожим образом «работают» алкоголь и опиаты.

Фактически ЦНС под действием психоактивных компонентов посредственно реагирует на внешние и внутренние раздражители, такие как боль, страх, свет, шум. Это позволяет использовать некоторые таблетки и в качестве обезболивающих.

В аптеках можно приобрести легкие седативные препараты и сильнодействующее снотворное, продающееся лишь по рецепту. Быстрый успокоительный эффект последних поможет легко уснуть при расстройствах сна, когда другие средства бессильны.

Антидепрессанты при ВСД

Для борьбы с бессонницей применяют:

  • барбитураты (быстрый снотворный эффект, но короткая парадоксальная фаза сна);
  • бензодиазепиновые производные (нормально переносятся, не вызывают привыкания и побочных действий);
  • зопиклон и золпидем (удлиняют медленноволновую и парадоксальную фазы сна);
  • Мепробамат (вызывает зависимость);
  • Клометиазол и Хлоргидрат (мгновенное действие, но быстрое привыкание);
  • бромуреиды (имеют побочные эффекты);
  • антигистаминные лекарства (седативное действие у них является побочным).

Побороть отсутствие сна поможет целый ряд сильных снотворных медикаментов, перечень которых довольно обширен. Часть их приобретают только по назначению лечащего врача, который выписывает аптечный рецепт.

В свободной продаже имеются и средства, приносящие ожидаемый результат (засыпание), но не оказывающие угнетающего воздействия на нервную систему и не способствующие привыканию.

Препараты быстрого действия назначают пациентам, у которых есть проблемы с засыпанием (пресомния). Причинами такого состояния могут быть:

  • боль;
  • зуд;
  • страх;
  • тревога;
  • яркие эмоциональные переживания;
  • смена часовых поясов.

Пресомния развивается на фоне бесконтрольного приема снотворных и седативных препаратов, а также при алкогольной и наркотической зависимости. В каждом случае только врач решает, какое снотворное для быстрого засыпания назначить пациенту.

Снотворное — это крайняя мера

Даже самые легкие снотворные средства все равно остаются лекарственными препаратами, а значит, не могут быть абсолютно безвредными.

Особенно, если учесть, что на одно и то же вещество каждый организм реагирует по-своему. Поэтому специалисты рекомендуют использовать их в только в крайнем случае, вначале опробовав более щадящие методы нормализации сна:  дыхательные упражнения, аутотренинг и др.

Тем не менее для некоторых людей прием снотворных — это единственный вариант заснуть ночью и позволить организму набраться сил. Препараты такого рода необходимы, в первую очередь, пациентам с серьезными расстройствами нервной системы, а также во время депрессии, длительного стресса и эмоционального перенапряжения. Разово принять препарат, облегчающий засыпание, можно, например, после продолжительного перелета со сменой часовых поясов, спровоцировавшего джетлаг, или когда нужно как следует отдохнуть перед предстоящим важным мероприятием. Но в этих случаях для достижения эффекта достаточно легкого препарата растительного происхождения, например, настойки валерианы или пустырника — не стоит палить из пушки по воробьям, без нужды принимая мощные снотворные средства.

Важно понимать, что таблетки и капли, позволяющие моментально заснуть, часто не решают проблему, а только на время маскируют ее. Если бессонница сохраняется в течение нескольких недель, а краткие часы ночного отдыха сопровождаются кошмарами, с каждым днем только ухудшая самочувствие человека, речь может идти о серьезных заболеваниях:

  • гормональном дисбалансе, чаще в виде гипертиреоза;
  • хронической депрессии;
  • синдроме апноэ;
  • сосудистых патологиях головного мозга;
  • болезни Паркинсона и др.

Депрессия
Главным фактором разнообразных расстройств сна является депрессия

Поэтому даже самое безопасное снотворное можно использовать только после консультации врача, строго придерживаясь инструкции и соблюдая назначенную дозировку. Бесконтрольный прием таких препаратов чреват серьезными последствиями:

  • замедлением пульса;
  • постоянной сонливостью и апатией;
  • усиленным слюноотделением;
  • тошнотой, рвотой;
  • потерей сознания.

В наиболее тяжелых случаях передозировка сильнодействующего снотворного может спровоцировать кому с дальнейшим нарушением работы печени и почек, вплоть до инвалидности, или даже привести к летальному исходу.

Кроме этого, многие снотворные средства противопоказаны для:

  • детей;
  • беременных женщин и кормящих матерей;
  • пациентов с патологиями почек и печени;
  • людей, страдающих алкогольной зависимостью.

Особую осторожность во время приема лекарств от бессонницы также стоит соблюдать пожилым и склонным к сильным аллергическим реакциям людям.

Принимаем снотворное с осторожностью

Препараты для восстановления сна – это всего лишь вспомогательные лекарства, которые позволяют пациенту отдохнуть ночью. Для устранения какого-либо заболевания такие средства не используют. Стоить помнить о том, что снотворное для человека имеет огромное количество побочных явлений. Даже если приходится использовать лекарственное средство такого рода, делать это нужно не дольше недели.

Медикаменты для сна блокируют человеческое сознание. Больной может заснуть действительно очень крепко. Истории известны случаи, когда люди травмировались или задыхались после приема снотворного. Связано это с тем, что даже внешние раздражители не могли воздействовать на спящего человека. Во сне больной мог упасть или запутаться в одеяле.

снотворное для пожилых людей
Многие снотворные средства вызывают привыкание. Организм очень быстро подстраивается под новые условия и заснуть без медикаментозной помощи уже не может. Поэтому обязательно нужно избегать применения вспомогательных препаратов, если есть такая возможность. Больше всего подходит снотворное для пожилых людей. Ведь именно у них нарушение сна чаще связано с неизлечимыми проблемами со здоровьем. А молодой организм сможет восстановиться самостоятельно.

Опасность привыкания: как этого избежать?

К сожалению, провоцировать у пациентов болезненную зависимость может не только снотворное по рецепту. Даже самые безобидные препараты с натуральным составом, без ограничений продающиеся в аптеках, способны вызывать привыкание и тяжелый синдром отмены после окончания курса приема. Избежать таких последствий поможет соблюдение следующих правил:

  1. Не покупать и не начинать прием любых средств такого рода без предварительной консультации врача.
  2. Без острой необходимости не увеличивать рекомендованную продолжительность курса лечения.
  3. Не принимать снотворное ежедневно, чтобы предупредить появление психологической зависимости. Пациенты с такой проблемой абсолютно уверены, что без заветных капель или таблеток точно не смогут заснуть, боятся остаться без них, что, конечно же, не способствует полному расслаблению и спокойному погружению в сон.
  4. Строго придерживаться инструкции, соблюдать назначенные дозировки и не комбинировать препараты по своему желанию.
  5. В случае легких расстройств сна отдавать предпочтение растительным средствам с успокоительным эффектом, избегая приема сильнодействующих препаратов без крайней нужды.

И, конечно, не стоит полагаться исключительно на снотворные средства, даже самые легкие и безопасные. Принимая их, чтобы организм все-таки имел возможность отдыхать, нужно продолжать попытки нормализовать сон естественным путем: откорректировать режим дня, отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион питания, освоить техники релаксации и дыхательные упражнения. Отсутствие качественного ночного отдыха — серьезная проблема, для решения которой порой нужно нечто большее, чем поход в аптеку за новым пузырьком таблеток или капель.

Виды снотворных средств по механизму действия

Механизм зависит от действующих компонентов, поэтому выделяют такие группы:

  • барбитураты;
  • бензодиазепин;
  • золпидем.

Барбитураты производят быстрый эффект даже в тяжёлых случаях, однако они нарушают привычный физиологический процесс. Действие направлено на ГАМК-рецепторы, которые, под влиянием активных веществ, приобретают повышенную чувствительность. В результате угнетается влияние стволовой части мозга на его кору.

Барбитураты

Бензодиазепиновые производные являются депрессантами ЦНС. Принцип действия идентичен барбитуратам. Они оказывают транквилизирующий и противосудорожный эффект. Главные отличия — отсутствие зависимости и нарушения фаз сна.

Золпидем избирательно действует на рецепторы (не затрагивает периферическую часть), что увеличивает глубокую фазу сна. Это позволяет добиться полного физического и психического восстановления.

Снотворное – правила выбора и применения препаратов

В настоящее время назначение снотворных препаратов считается оправданным в следующих ситуациях:

  1. Причины бессонницы не выявлены.
  2. Причины бессонницы полностью устранить невозможно.

При выборе снотворного препарата следует учитывать вид и тяжесть нарушений сна. Так, при трудностях с засыпанием и нормальном сне в течение всего оставшегося промежутка времени следует выбирать снотворные короткого или среднего действия. При этом если тяжесть нарушений не слишком высока, то оптимально применять любые средства за исключением бензодиазепинов и барбитуратов. В настоящее время при трудностях засыпания врачи рекомендуют использовать следующие препараты – Зопиклон, Золпидем, Залеплон, Мелатонин, Клометиазол, Ниапразин или Пропимиозин.

Эти препараты можно использовать при трудностях засыпания, возникающих в любой момент. Например, если человек вечером не может заснуть, то перед укладыванием в постель можно принять какое-либо указанное лекарство. Также это лекарство можно принять и в том случае, если человек проснулся ночью и не может повторно заснуть.

Антидепрессанты при ВСД1

Если человека беспокоят частые ночные пробуждения и поверхностный сон, то ему следует подобрать препарат среди средств со средней или короткой продолжительностью действия. Если нарушения сна не тяжелые, то также следует выбирать новые препараты, отказавшись от бензодиазепинов и барбитуратов. Врачи рекомендуют подбирать препарат из следующих:

  • Хлоралгидрат;
  • Доксиламин;
  • Метаквалон;
  • Мелатонин.

При этом если нужен быстрый эффект, то оптимальны препараты с хлоралгидратом, однако их нельзя принимать в течение длительного времени, поскольку они быстро вызывают привыкание. Если нужен препарат, который можно будет использовать длительно, то оптимален Доксиламин. Все остальные препараты можно применять ограниченный промежуток времени, однако достаточно длительный, чтобы сформировался новый рефлекс сна, и человек мог отказаться от снотворных средств.

При ранних утренних пробуждениях, после которых невозможно заснуть, рекомендуется применять препараты длительного или среднего действия. Людям, постоянная работа которых связана с необходимостью высокой скорости реакций и концентрации внимания, не следует использовать снотворные длительного действия, поскольку их частым побочным эффектом является вялость, заторможенность и сонливость днем. Поскольку большая часть снотворных этой группы относится к бензодиазепинам и барбитуратам, то следует использовать их с предельной осторожностью. Чтобы не прибегать к сильнодействующим и быстро вызывающим зависимость бензодиазепинам и барбитуратам, рекомендуется подобрать какой-либо препарат из следующих:

  • Бромевазол;
  • Доксиламин;
  • Золпидем;
  • Зопиклон.

В принципе, при выборе снотворного следует всегда руководствоваться правилом, что бензодиазепины и барбитураты можно применять только в случае крайней необходимости при тяжелой бессоннице, когда другие средства неэффективны. Однако после достижения положительного эффекта при использовании барбитуратов и бензодиазепинов следует переходить на прием других снотворных, не обладающих такой выраженной и сильной способностью формировать зависимости.

Общая современная тенденция такова, что снотворными препаратами выбора являются Зопиклон, Золпидем, Залеплон и Доксиламин, которые обеспечивают быстрое засыпание, практически не нарушают нормальную структуру сна, не вызывают многочисленных тяжелых побочных эффектов, таких, как привыкание, сонливость днем, головные боли и др.

Любой снотворный препарат следует принимать за 15 – 30 минут до отхода ко сну.

В каких случаях прописывают снотворное быстрого действия?

Бессонница бывает двух видов:

  1. Пресомническая — длительное засыпание;
  2. Интрасомническая — частое пробуждение по ночам.

Также следует выделить

  • отсутствие глубокой фазы сна;
  • раннее пробуждение.

Причины бессонницы:

  • повышенная нервная возбудимость;
  • стрессы;
  • напряженность.

Для устранения этих причин рекомендуют использовать быстрое снотворное. Препараты этой категории

  1. расслабляют мышечные ткани;
  2. подавляют активность мозга;
  3. способствуют быстрому засыпанию.

Снотворные препараты быстрого действия увеличивают период быстрого сна и сокращают продолжительность глубокого.

В каких случаях прописывают снотворное быстрого действия?

Кому нельзя принимать снотворное

Практически все снотворные (особенно синтетического и комбинированного характера) имеют противопоказания к применению.

Подобные препараты нельзя принимать:

  • детям (в инструкции к каждому средству указано, с какого возраста разрешен прием);
  • женщинам в период беременности;
  • женщинам в период лактации;
  • при почечных и печеночных заболеваниях;
  • в сочетании с алкогольными напитками;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов.

Снотворное без рецептов для крепкого сна взрослым и пожилым. Список лекарств моментального действия

Список снотворных без рецептов для крепкого сна достаточно велик, поэтому, несмотря на все возможные противопоказания, в каждом частном случае возможно подобрать эффективное средство.

Важно знать, что бессонница может являться симптомом серьезных заболеваний (гипертиреоз, сонные апноэ, болезнь Паркинсона, хроническая депрессия и др.). Если прием легких снотворных средств не помогает, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Лучшие безрецептурные снотворные

К снотворным средствам безрецептурного отпуска относятся препараты на основе мелатонина (синтетический аналог гормона сна, вырабатываемого шишковидной железой), таблетки, содержащие доксиламин (блокатор гистаминовых рецепторов) и лекарства растительного происхождения.

Преимущества

В отличие от сильнодействующих препаратов группы барбитуратов, диазепина и Z-препаратов, безрецептурные сонные таблетки:

  • оказывают менее выраженное угнетающее действие на нервную систему;
  • не изменяют структуру и продолжительность фаз сна, не вызывают утренней заторможенности;
  • имеют меньше противопоказаний;
  • побочные реакции вызывают значительно реже и менее выраженные;
  • не провоцируют привыкание и лекарственную зависимость;
  • могут применяться как курсами, так и однократно.

Безрецептурные снотворные препараты для пожилых людей более предпочтительны, поскольку характеризуются большей степенью безопасности.

Недостатки

  • Основной недостаток средств безрецептурного отпуска – слабый эффект или его отсутствие при тяжелых расстройствах сна.

Сильнодействующее снотворное — что отпускается без рецепта?

В любой группе есть слабые и сильные средства, применять которые нужно особенно осторожно.

К  сильнодействующим гипнотикам относятся:

  1. Бензодиазепины: Дормикум, Мидазолам и пр.
  2. Барбитураты: Бриетал, Беллатаминал и др.
  3. Z-препараты: Пиклодорм, Релаксон, Зопиклон.

Эти снотворные относятся к очень сильным и отпускаются только по рецепту.

Без рецептов на конец 2018 года можно приобрести Мелаксен – сильное снотворное для крепкого сна. Препарат обладает мягким, но эффективным действием и при этом не сокращает продолжительность фазы сна. Также без рецепта можно приобрести снотворное Донормил. Это, пожалуй, два лучших сильных гипнотика, которые отпускаются без рецепта.

Снотворные без рецептов и с рецептом

С сожалением можно констатировать, что все препараты снотворного ряда в разной степени вызывают привыкание. Но только к одним гипнотикам зависимость у больного возникает быстро, а к другим – нет. Обычно к лекарственным препаратам мелатонина и дифенгидрамина привыкание не возникает.

Классификация снотворных препаратов

В настоящее время в клинической практике используется анатомо-терапевто-химическая (АТХ) классификация лекарственных препаратов, которая одновременно учитывает и строение активного вещества, и анатомические структуры, на которые воздействует лекарство, и спектр его терапевтической активности. Благодаря учету сразу трех параметров именно классификация АТХ является наиболее полной и удобной для практического пользования, поскольку позволяет врачу сориентироваться в разных свойствах лекарственного препарата.

Итак, в настоящее время согласно АТХ-классификации все снотворные препараты подразделяются на следующие разновидности:
1. Барбитураты:

  • Амобарбитал;
  • Апробарбитал;
  • Бутобарбитал;
  • Винбарбитал;
  • Винилбитал;
  • Гексобарбитал;
  • Гептабарбитал;
  • Метогекситал;
  • Проксибарбал;
  • Репозал;
  • Секобарбитал;
  • Талбутал;
  • Тиопентал натрия;
  • Фенобарбитал;
  • Циклобарбитал;
  • Эталлобарбитал.

2. Барбитураты в комбинации с другими препаратами:

  • Беллатаминал (фенобарбитал + эрготамин + алкалоиды белладонны);
  • Реладорм (диазепам + циклобарбитал).

3. Производные бензодиазепина:

  • Бротизолам;
  • Доксефазепам;
  • Квазепам;
  • Лопразолам;
  • Лорметазепам;
  • Мидазолам;
  • Нитразепам;
  • Оксазепам;
  • Темазепам;
  • Триазолам;
  • Флунитразепам;
  • Флуразепам;
  • Цинолазепам;
  • Эстазолам.

4. Препараты, обладающие сходными с бензадизепинами эффектами и являющиеся агонистами ГАМК-рецепторов (Z-препараты):

  • Зопиклон;
  • Золпидем;
  • Залеплон.

5. Альдегиды и их производные:

  • Хлоралгидрат;
  • Хлоралодол;
  • Ацетилглицинамид хлорал гидрат;
  • Дихлоралфеназон;
  • Паралдегид.

6. Производные пиперидинедиона:

  • Глутетимид;
  • Метиприлон;
  • Пиритилдион;
  • Талидомид.

7. Агонисты рецепторов мелатонина:

  • Рамелтеон;
  • Таксимелтеон;
  • Мелатонин.

8. Блокаторы гистаминовых рецепторов:

  • Дифенгидрамин;
  • Доксиламин.

9. Агонист орексиновых рецепторов:

  • Суворексант.

10. Прочие снотворные препараты:

  • Бромизовал;
  • Валноктамид;
  • Гексапропимат;
  • Клометиазол;
  • Метаквалон;
  • Метилпептинол;
  • Ниапразин;
  • Пропиомазин;
  • Триклофос;
  • Этхлорвинол.

В данной классификации для удобства поиска приведены только международные названия (МНН) препаратов, которые обычно указываются в инструкциях по применению, как активные вещества. Одно и то же активное вещество может содержаться в нескольких препаратах-синонимах, которые обладают совершенно одинаковым действием.

Большинство барбитуратов и бензодиазепинов, указанных в классификации, в настоящее время используются только в редких случаях в специфической госпитальной практике, то есть, в больницах. Для амбулаторного применения фактически используется только несколько снотворных-барбитуратов и бензодиазепинов. Наиболее часто из барбитуратов применяется фенобарбитал, а из бензодиазепинов – флунитразепам, нитразепам и некоторые другие. Кроме того, в приведенной выше классификации перечислены все снотворные препараты, применяющиеся в разных странах, поэтому их перечень гораздо шире того, что имеется в России, Украине, Беларуси, Молдове и др.

лечение препаратами

Помимо АТХ-классификации все снотворные препараты подразделяются на две большие группы – с наркотическим и с ненаркотическим типом действия. К препаратам с наркотическим типом действия относят все барбитураты и альдегиды. Все остальные снотворные препараты обладают ненаркотическим типом действия. Подразделение снотворных на категории с наркотическим и ненаркотическим типом действия имеет очень большое значение, поскольку первые быстрее всего вызывают привыкание.

Также практикующие врачи широко используют классификацию снотворных препаратов по длительности их действия, согласно которой выделяют лекарства короткого, среднего и длительного действия. Снотворные различной длительности действия приведены в таблице.

Снотворные препараты короткого действия (1 – 5 часов)Снотворные препараты средней продолжительности действия (5 – 8 часов)Снотворные препараты длительного действия (более 8 часов)
МетогекситалАпробарбиталФенобарбитал
ТиопенталСекобарбиталАмобарбитал
ЦиклобарбиталБуталбиталВинилбитал
ОксазепамБутобарбиталВинбарбитал
МидазоламТалбуталГексобарбитал
ЛоразепамБарбамилГептабарбитал
ТриазоламТемазепамПроксибарбал
ЛорметазепамДоксефазепам РеладормРепозал
ЗопиклонХлоралгидратЭталлобарбитал
ЗолпидемХлоралодолБеллатаминал
ЗалеплонАцетилглицинамид хлорал гидратФлунитразепам
РамелтеонДихлоралфеназонФлуразепам
ТаксимелтеонПаралдегидЭстазолам
МелатонинГлутетимидНитразепам
КлометиазолМетиприлонБротизолам
НиапразинДоксиламинКвазепам
ПропиомазинСуворексантЦинолазепам
МетаквалонПиритилдион
МетилпептинолБромизовал
ЭтхлорвинолВалноктамид
ОксазепамГексапропимат
ДифенгидраминТриклофос

Классификация снотворных препаратов по продолжительности действия имеет огромное практическое значение, поскольку позволяет подобрать для каждого конкретного человека лекарственное средство, обеспечивающее необходимые ему эффекты. Например, если у человека нарушен только процесс засыпания, то рекомендуется использовать снотворные препараты короткого действия, поскольку они обеспечат быстрое погружение в сон, и не вызовут утренней усталости и разбитости.

При поверхностном сне с частыми пробуждениями рекомендуется использовать снотворные средства средней продолжительности действия, поскольку они обеспечат хороший, качественный, глубокий сон, который утром даст человеку ощущение того, что он отлично отдохнул. Если же человек рано просыпается по утрам и больше не может уснуть, то необходимо использовать снотворные длительного действия, которые обеспечат достаточную длительность сна, ликвидировав раннее пробуждение.

Снотворные препараты помогают вызвать сон, близкий к физиологическому, то есть ускоряют наступление. Дополнительно медикаменты нормализуют его глубину и длительность.

Снотворные препараты имеют классификацию. Подробная информация указана в таблице.

Название группыОписание
Производные бензодиазепинаПрепараты имеют короткий срок действия (Дормикум), средний (Триазолам) и длительный (Диазепам, Реланиум).Дополнительные свойства – противосудорожное, противотревожное. Данные препараты отпускаются из аптечной сети строго по рецепту. После применения ускоряется засыпание, человек меньше просыпается в ночное время.Сильные снотворные без рецептов. Список, самые хорошиеБензодиазепины — сильные снотворные, которые не продаются без рецептов и вызывают привыкание!
БарбитуратыПрепараты этой группы бывают длительного действия. К примеру, Корвалол, Валокордин, Андипал. Дополнительно есть средняя продолжительность действия – Реладорм, Циклобарбитал.Барбитураты помогают человеку быстрее заснуть, а также меньше просыпаться в ночное время.
Производные гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК)К группе относится Фенибут, Натрия оксибутират.
Медикаменты других группРелаксон, Мелаксен и другие.

Снотворные средства подразделяют на несколько групп:

  1. Группа бензодиазепины. Подходит для тех, кто испытывает проблемы со сном из-за необоснованной тревоги, страха, переживаний и фобий. Сюда входит «Феназепам», «Сибазон». Если употреблять лекарства данной группы продолжительное время – более 2 недель, то это приведёт к зависимости и усилению симптомов. При однократном приёме ни к каким негативным последствиям употребление бензодиазепинов не приводит.
  2. Производные барбитуратовой кислоты. Используются в случае серьёзных нарушений сна. В эту группу включаются: «Барбитал», «Гексобарбатал», «Фенобарбитал», «Релодорм». Назначаются как противосудорожные, снотворные, расслабляющие лекарства. При длительном применении может развиться синдром привыкания. Кроме того, барбитураты сокращают время фазы быстрого сна. При покупке фармацевт требует рецепт врача.
  3. Препараты с мелатонином. Эти лекарства одни из самых безопасных. Не влияют на циклы сна, не вызывают сонливости, усталости днём. В эту группу включают: «Мелаксен», «Меларену» и т. д.
  4. Z-препараты. Самые эффективные и безопасные средства со снотворным эффектом. Не имеют побочных эффектов, не наблюдались и случаи передозировки. Стоит отметить, что слишком продолжительный приём приводит к привыканию. В эту группу входит «Ивадол», «Анданте», «Зопиклон».

Поколения препаратов и виды

Есть ещё одна группа лекарств, которая влияет на качество сна, – антигистамины. Сюда входит «Дипразин», «Димедрол». Не подходят для лечения тяжёлых форм инсомнии.

Классификация на основе продолжительности воздействия

Одной из важнейших характеристик любого лекарства является длительность его воздействия, а для снотворного – это, наверное, самое важное свойство наряду с безопасностью приема.

Наименование группы препаратовНепродолжительный, от 1 до 5 часовСредний, от 5 до 8 часовДлительного воздействия, больше 8 часов
БарбитуратыФенобарбитал Барбитал
БензодиазепиныМидазоламТриазоламТемазепамДиазепам Нитразепам
Циклопирролоны Зопиклон
ИмидазопиридиныЗолпидем
АльдегидыХлоралгидрат
Нейролептики седативныеХлорпротиксен Хлорпромазин
Антидепрессанты седативныеБензоклидин АзафенДоксепин Амитриптилин
Препараты антигистаминные Гидроксизин Димедрол

Останавливая свой выбор на той или иной группе гипнотиков, нужно быть очень внимательным. Так, например, сильнодействующее снотворное не стоит принимать перед поездкой или важной встречей, в то время как слабое не поможет при тяжелых расстройствах сна.

Ненаркотические и наркотические гипнотики

Все снотворные подразделяются на средства с наркотическим и ненаркотическим воздействием.

Ненаркотические средства:

  • бензодиазепины: Флунитразепам, Нитразепам;
  • альдегиды: Хлоралгидрат;
  • циклопирролоны и имидазопиридины: Имован, Золпидем;
  • антигистаминные: Донормил.

Наркотические гипнотики:

  • барбитураты: Барбитал, Эстимал, Фенобарбитал.

При регулярном применении наркотических гипнотиков наступает медикаментозная зависимость, как на психическом, так и на физическом уровне. При отмене данных препаратов возникают характерные симптомы: тревожное состояние, спутанность сознания, проблемы со сном.

Рисованная девушка

К сильнодействующим снотворным относятся барбитураты: Беллатаминал, Гексобарбитал, Метогекситал, Фенобарбитал, Циклобарбитал, они подходят для крепкого сна, но без рецепта не отпускаются и требуют постоянного контроля дозировки.

Легкие ненаркотические гипнотики имеют слабый эффект, но отпускаются без рецепта и вполне безопасны. Это Корвалол, Ново-Пассит, Персен-Форте, которые не имеют наркотического эффекта и являются натуральными средствами.

Особенности применения в детском и пожилом возрасте

Снотворное действие по-разному проявляется у людей различного возраста, поэтому детям и гражданам преклонного возраста необходимы специальные лекарства.

Для детей

У малышей до 6 месяцев проблемы с засыпанием вызваны возрастными особенностями. Существует только два заболевания, при которых обязательно выписывают снотворные — гидроцефалия мозга и постнатальная энцефалопатия. Во всех других случаях применяются травяные отвары (ромашка, мята, мелисса, пустырник), либо специальные смеси с триптофаном. Это аминокислота, которая помогает уснуть без какого-либо вреда для организма.

Пантогам
В возрасте от 6 месяцев до 1 года применяется седативное лекарство «Пантогам». Он улучшает приток крови к головному мозгу, а также не вызывает негативных последствий. Назначается исключительно при расстройствах нервной системы.

Детям дошкольного возраста (2-5 лет) дают гомеопатические препараты, которые нормализуют кровообращение, и улучшают работу клеток мозга. Они помогают при заиканиях и энурезе. Врач может выписать магний В6, нехватка которого не даёт малышу уснуть.

До 14 лет детям нельзя давать лекарства на основе сильных химических веществ. Применяются только лёгкие седативные препараты, а также успокоительные чаи.

Для пожилых

Главная особенность организма пожилых людей — замедленный метаболизм. По этой причине период выведения медикаментов увеличивается, что требует уменьшения дозы. Также важной проблемой является раннее пробуждение, из-за чего препараты на основе трав становятся бесполезными.

В преклонном возрасте опасно пить таблетки, в которых действующим веществом выступают барбитураты. Они вызывают остановку дыхания во время сна, а «побочка» проявляется в разы чаще. Также нельзя применять транквилизаторы, так как они способствуют дисфункции ЦНС.

Врачи, как правило, выписывают гормональные лекарства, либо те, что блокируют гистаминовые рецепторы. Первый вариант поставляет в организм мелатонин, который вызывает сонливость. Второй позволяет уснуть при наличии болей различной тяжести или эмоциональных расстройств.

Снотворное, не вызывающее привыкание

К сожалению, все снотворные препараты в той или иной мере вызывают привыкание, которое выражается в формировании физической и психологической зависимости. Однако у одних препаратов зависимость формируется быстро, а у других – очень медленно. То есть, степень тяжести зависимости и длительность ее формирования различны для разных препаратов. Подобное медленное формирование зависимости можно приравнять к отсутствию привыкания.

Так, наиболее быстро (примерно в течение 3 – 4 месяцев) формируется зависимость от барбитуратов и бензодиазепинов, и от препаратов этих же групп она наиболее тяжелая. Медленнее (примерное в течение 5 – 6 месяцев) формируется зависимость к Z-препаратам (Золпидем, Зопиклон, Залеплон), Хлоралгидратам и другим. Однако тяжесть сформировавшейся зависимости от данных препаратов не уступает таковой от бензодиазепинов и барбитуратов.

Практически не формируется зависимость к препаратам мелатонина (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена, Мелатонин), доксиламина (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип) и дифенгидрамина (Дифенгидрамин, Грандим, Димедрол).

Лучшие гомеопатические снотворные без рецепта

Гомеопатия – это самый безопасный способ лечения бессонницы. В состав таких средств входят экстракты трав, которые расслабляют нервную систему, мышцы и нормализуют сон. Не ждите чуда от одной таблетки, зато полный пройденный курс лечения в большинстве случаев избавит вас от проблем с засыпанием. А по его окончании уже не столкнетесь с бессонницей вновь.

Гомеопатические препараты от бессонницы отличаются щадящим воздействием на организм, их прием не сопровождается развитием неприятных побочных эффектов.

Гомеопаты считают, что каждое средство должно подбираться на индивидуальной основе, в зависимости от характера нарушений и их первопричины, особенностей нервной системы и общего состояния здоровья пациента.

гомеопатические препараты

Список гомеопатических снотворных препаратов для крепкого сна, продающихся без рецепта, насчитывает несколько десятков наименований, наиболее популярные из них:

  • «Коффея» – применяется при перевозбуждении;
  • «Игнация» – помогает при проблемах со сном, возникающих на фоне сильных переживаний;
  • «Аргентум нитрикум» показан для улучшения сна перед волнительными событиями;
  • «Сульфур» рекомендуется людям, страдающим частыми пробуждениями из-за чуткого сна;
  • «Ликоподиум» разработан для людей, страдающих от ранних пробуждений.

Побочные действия

Средства, которые прописывают по рецепту, имеют много побочных эффектов. К основным нежелательным действиям относятся:

  • привыкание;
  • дневная сонливость;
  • синдром отмены при длительном применении;
  • снижение когнитивных функций (память, внимание).

У каждого лекарства могут быть различные негативные действия. Распространенные: аллергические реакции, головная боль и головокружение. Среди побочных действий часто встречаются снижение либидо, диспепсические расстройства, слабость. Поэтому следует узнавать у врача, какие таблетки помогают уснуть без последствий для организма.

Опасные последствия передозировки

Передозировка сильнодействующими снотворными нередко приводит к угнетению центральной нервной системы. У человека возникает заторможенность, замедляется пульс, нарушается дыхание. Угнетение центров продолговатого мозга приводит к коматозному состоянию и летальному исходу из-за остановки дыхания и сердца.

Противопоказания

Не назначают сильнодействующее снотворное людям, у которых есть следующие проблемы:

  • сонозависимая дыхательная недостаточность;
  • хроническое нарушение легочной функции;
  • людям, которые управляют транспортом в утреннее время;
  • зависимости (алкогольная, наркотическая).

Каждый лекарственный препарат обладает рядом собственных противопоказаний, поэтому перед применением необходимо изучить аннотацию.

Важно! Снотворные не назначают детям до двух лет. В этом возрасте есть повышенной риск смертности во сне, так как полностью не сформирован дыхательный центр.

Как принимать средство, чтобы не привыкнуть?

Ни один препарат не следует принимать без врачебного назначения, а тем более снотворное. Назначают его на короткий срок, чтобы не вызвать привыкания, – порядка недели. Ежедневно его тоже использовать нельзя, это приводит к психологической зависимости, когда человек боится, что без заветной пилюли сон к нему не придет.

Самая главная опасность – передозировка, которая в львиной доле случаев приводит к летальному исходу.

Рекомендации, какое снотворное принимать, в какой дозировке и как часто, даст лечащий доктор. Есть легкие растительные препараты, которые препятствуют бессоннице и в то же время не вызывают привыкания и зависимости:

  • Фитоседан (травяной сбор);
  • Персен;
  • Ново-пассит;
  • Корвалол.

В состав безопасных препаратов входят валериана, пустырник, мята, мелисса, хмель, страстоцвет. Они обладают не седативным, а успокаивающим действием, показаны при легкой инсомнии, повышенной нервной возбудимости, поэтому подходят пациентам, проблемы с засыпанием которых связаны с неуравновешенным эмоциональным состоянием.

В более серьезных случаях назначаются сильные лекарства, которые следует принимать строго по схеме. Как только наступит улучшение, прием снотворного следует прекратить

Как нейтрализовать действие снотворного?

Все препараты оказывают влияние на рецепторы внутри головного мозга, увеличивая их чувствительность, либо понижая. Для нейтрализации необходимы вещества, которые повлияют на те же рецепторы, однако их эффект будет противоположным.

Уточним, что для этих целей не подходят продукты на основе кофеина, поэтому ни в коем случае не употребляйте их. Кофе, чай или энергетики приведут к серьёзным сбоям в работе ЦНС и мозга.

При отравлении лекарствами необходимо искусственно вызвать рвоту, и выпить абсорбенты. Далее следует употреблять много чистой воды комнатной температуры, чтобы ускорить выведение веществ.

Флумазенил
Если необходимо отменить эффект снотворного, тогда без уколов не обойтись. Внутривенно вводят «Флумазенил» в дозе 1,5-15. Он блокирует повышенную чувствительность ГАМК-рецепторов. Чем выше доза — тем сильнее эффект. При этом важно вводить препарат постепенно.

Можно ли разбудить человека под действием снотворного?

Человека можно разбудить, если он перед сном выпил лекарство. Однако его состояние сложно назвать бодрствованием. Двигательная активность останется в норме, но речевой аппарат, мозг и ЦНС будут бездействовать. Подобное влияние оказывают сильные нейролептики, превращающие человека в «овощ».

Что следует знать перед приёмом?

Существуют определённые правила приёма психоактивных препаратов, которые помогают избежать побочных реакций, а также составить оптимальный режим употребления.

Длительность эффекта

Отдельно выделяют группы снотворных с различной продолжительностью действия.

  1. Короткая (3-4 часа). Препараты подавляют только раздражители, не воздействуя на рецепторы. В результате начинается естественное торможение нервной системы и человек засыпает. Таким действием обладают снотворные средства на основе трав.
  2. Средняя (5-8 часов). Медикаменты данной группы не только устраняют раздражители, но и запускают торможение ЦНС. Это приводит к увеличению времени воздействия, и устраняет спонтанные пробуждения.
  3. Длительная (8-10 часов). Лекарства сильно тормозят нервную систему, поэтому помогают при серьёзных расстройствах сна. Они исключают ранние и ночные пробуждения.

Через сколько подействуют снотворные препараты на человека?

Большинство лекарственных средств выпускается в виде таблеток, соответственно, они сначала проходят через пищеварительный тракт, а затем попадают в кровь. По этой причине эффект проявляется не ранее, чем через 20-30 минут. В некоторых случаях приходится ждать до 1 часа.

Производители продуктов указывают в инструкции, когда начнёт действовать таблетка. При этом важно понимать, что возможная задержка в 5-10 минут связана с особенностями вашего организма.

Источники
  • https://www.ObzorMatrasov.ru/narusheniya-sna/bystrodeistvuyushhee-snotvornoe.html
  • https://www.tiensmed.ru/news/post_new5271.html
  • https://www.ObzorMatrasov.ru/narusheniya-sna/silnoe-snotvornoe.html
  • https://infson.ru/sredstva/silnoe-snotvornoe
  • https://vremiasna.ru/problemi/luchshie-snotvornye-prodayushhiesya-bez-retsepta.html
  • https://FB.ru/article/176774/effektivnoe-snotvornoe-dlya-cheloveka-kak-deystvuet-snotvornoe-na-cheloveka
  • https://DobryjSon.ru/medicina-sna/preparaty/kak-dejstvuet-snotvornoe.html
  • https://matrasium.ru/son/narusheniya/snotvornoe-bystrogo-dejstviya/
  • https://healthperfect.ru/snotvornoe-bez-retseptov-dlya-krepkogo-sna-spisok.html
  • https://kupilsumom.ru/10-luchshih-snotvornyh-2017/
  • http://NeuroDoc.ru/lekarstva/snotvornye.html
  • https://vyboroved.ru/reyting/luchshee-snotvornoe-bez-retsepta
  • https://www.ObzorMatrasov.ru/narusheniya-sna/tabletki-dlya-sna.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ВСД, Панические атаки - Лечение
Adblock
detector