Золофт

Как работает

Эффект от сертралина проявляется через 4-8 часов после приема препарата. Продолжительность — 24 часа. После приема золофта появляется расслабление, улучшение настроения и усиление умственного контроля. Препарат работает путем ингибирования обратного захвата нейротрансмиттера серотонина (СИОЗС). Сертралин увеличивает количество и доступность серотонина в организме.

Нейротрансмиттеры – это природные химические вещества организма, которые действуют как химические посредники между нервными клетками. Серотонин является нейротрансмиттером, который, помимо прочего, участвует в регуляции эмоций, настроения и поведения. При депрессии и тревожных расстройствах снижается количество серотонина, выделяемого нервными клетками головного мозга.

Золофт останавливает серотонин, который был выпущен от реабсорбции назад в нервные клетки в мозге. Это продлевает его действие и со временем поднимает настроение и снимает депрессию. Также было обнаружено, что антидепрессанты, такие как сертралин, эффективны для снятия симптомов тревоги. Со временем он корректирует химические изменения в мозгу, которые вызывают депрессию или беспокойство, и нормализует психическое состояние.

Свойства

Действие антидепрессанта основано на его способности обратного захвата гормона-серотонина (отвечающего за положительный эмоциональный настрой человека) на уровне нервных клеток, в результате такой аккумуляции медиатора его положительное влияние становится более продолжительным.

Всасывается Золофт медленно, но практически полностью. Ускоряет его адсорбцию (примерно на 15%) прием пищи.

Самая высокая концентрация лекарства обнаруживается у пациентов спустя 4-8 часов после приема таблетки. Антидепрессант наполовину выводится из организма через мочу и кал в течение нескольких суток, а полностью через 4-5 дней.

Золофт не вызывает при его длительном приеме привыкания (зависимости) и увеличения веса, не обладает возбуждающим или успокаивающим действием.

Практические научные исследования эффективности Золофта

Современные ученые в 90-х-2000-х годах проводили ряд экспериментов, изучая действие препарата.

В Америке ученые обследовали группу добровольцев с хроническими депрессиями, которые на протяжении 3-4-х месяцев принимали лекарство. В результате медики констатировали отсутствие новых обострений болезни у 74% пациентов.

Новые исследования проводились и для изучения эффективности терапии Золофтом при сезонных депрессиях (официально они не являются показанием для его применения).

В этом эксперименте больные 8 недель пили антидепрессант. Анализ результатов показал статистически значимое уменьшение клинических проявлений в контрольной группе, а, значит и положительное воздействие препарата.

В 1995 году врачи выяснили, что Золофт можно применять и при лечении атипичных депрессий. Эксперименты в этой области подтвердили его эффективность — 97% пациентов отметили выраженное облегчение после восьминедельного курса приема этого антидепрессанта.

В 2016—2018 годах появились данные об исследованиях американских ученых, которые подтвердили актуальность лечения Золофтом больных с дистимиями. Эксперименты показали, что лечение Золофтом наряду с использованием психотерапии, более действенно, чем применение ее одной.

Есть научные работы, в которых раскрывается положительное воздействие Золофта на послеродовые депрессии , детские посттравматические заболевания, расстройства настроения при алкоголизме и наркомании.

Состав

Основным действующим веществом препарата является сертралин. Его концентрация в каждой таблетке написана на упаковке с лекарством. Фармакологические свойства золофта обусловлены действием на организм сертралина.

Помимо основного действующего вещества в препарате содержится ряд вспомогательных веществ. Они не воздействуют на организм, но оказывают влияние на всасывание сертралина. К вспомогательным веществам золофта относятся: соединения кальция, магния, натрия, титана, целлюлоза и ее соединения, гипромеллоза, полисорбат, полиэтиленгликоль.

Форма выпуска

Золофт выпускается исключительно в форме таблеток, покрытых оболочкой. В одной таблетке содержится 25 мг, 50 мг или 100 мг действующего вещества. В одном блистере по 14 таблеток. В каждой упаковке один или два блистера. Золофт — это торговое название средства, выпускаемого американской компанией Pfizer. Международное название препарата основывается на названии его основного действующего вещества — сертралина.

 

Цена

Стоимость лекарства зависит от его дозировки, количества блистеров и производителя.

• Так таблетки (14 единиц) от Пфайзер Италия можно купить за 512-630 рублей, а цена на два блистера в коробке (28 единиц) от этой же фирмы — 1035-1070 рублей.
• Упаковка 28 шт. по 100 мг будет стоить не менее 1300 рублей.

Купить Золофт без рецепта в России сложно, так как препарат относится к списку Б, то есть к сильнодействующим лекарствам, применяемым строго по назначению врача.

Фармакологическая группа

Золофт, как и его действующее вещество, относится к психотропным лекарственным средствам — антидепрессантам. Все антидепрессанты подразделяются на группы в зависимости от механизма действия. Золофт относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Это наиболее популярный в США представитель данной группы.

Фармакологические свойства

Механизм действия Золофта основан на избирательном блокировании поступления серотонина внутрь нейронов после его высвобождения. В норме из нейронов центральной нервной системы высвобождается серотонин, взаимодействует с другими нейронами, передавая им определенную информацию, а затем молекула этого вещества возвращается обратно в свой нейрон.

Серотонин, как и другие представители моноаминов, отвечает за эмоционально-волевую сферу деятельности человека. Чем его больше, тем лучше настроение и меньше тревога. Золофт, препятствуя поступлению серотонина внутрь клеток, увеличивает его концентрацию между клетками. Именно от этой концентрации зависит передача информации между нейронами. При этом в самих клетках усиливается синтез нового серотонина. Это основной механизм борьбы с депрессией, поскольку при этом заболевании уровень моноаминов в головном мозге значительно снижается.

Помимо серотонина существуют еще два важных моноамина — дофамин и норадреналин. Золофт незначительно влияет на их передачу, что обусловлено его избирательностью. Это объясняет меньшее, в сравнении с ингибиторами моноаминоксидазы, количество побочных эффектов.

Опосредованно через серотонин золофт влияет на адренергическую передачу. Адреналин — один из медиаторов вегетативной нервной системы. Практически все побочные реакции золофта связаны с его влиянием на вегетативную систему.

Показания

• Большое депрессивное расстройство.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
• Паническое расстройство.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• Социофобия.
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Противопоказания и ограничения

Нельзя применять антидепрессант людям с аллергией на его компоненты, детям вплоть до шестилетнего возраста, беременным и кормящим женщинам.

Препарат не сочетается с ингибиторами моноаминооксидазы (ИМАО) и пимозидом, так как может вызвать ряд побочных реакций (нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем).

Важно! Для профилактики развития побочных явлений лечение Золофтом после курсового приема ИМАО рекомендовано только спустя две недели после его окончания и также назначение ингибиторов МАО после терапии сертралином требует перерыва сроком на 14 дней.

Очень аккуратно Золофт применяется для лечения больных с органическими поражениями головного мозга, с эпилепсией , при интеллектуальном недоразвитии, с нарушениями в работе печени или почек, с астенией и низкой массой тела.

У пожилых людей длительная терапия сертралином может спровоцировать нарушения выработки антидиуретического гормона, а это чревато возникновением гипонатриемии (недостатка натрия в организме), которая характеризуется изменениями координации, памяти, восприятия, головными болями, слабостью.

Так как лечение Золофтом обычно входит в комплексную терапию и сочетается с приемом других препаратов, влияющих на психику или нервную деятельность пациентов, в период его приема не рекомендуется: вождение транспорта, работа на высоте, сложная профессиональная деятельность, требующая предельной концентрации внимания или физических сил.

Инструкция к препарату

Суточную дозу золофта не следует делить на несколько приемов. Препарат пьют один раз в день в любое время. Прием пищи на всасывание и распределение золофта не влияет. Доза препарата зависит от конкретного заболевания и длительности приема медикамента. Выделяют стартовую дозу, которую назначают в самом начале лечения, и среднетерапевтическую дозу, которая оказывает наилучший лечебный эффект. Также существует максимальная дозировка — та, которую нельзя превышать даже в том случае, когда лечебный эффект не достигается.

При лечении депрессии и навязчивостей начинать следует с 50 мг в сутки. Через неделю можно повысить дозу в два раза до 100 мг в сутки. Таким образом можно повышать дозу на 50 мг в неделю до достижения желаемого эффекта или максимальной дозировки в 200 мг в сутки.

Для лечения любых проявлений тревожно-фобического расстройства следует начинать с половинной дозы в 25 мг в сутки. Через неделю ее можно повысить в два раза. Как правило, этого достаточно для того, чтобы достигнуть терапевтического эффекта. Если желаемый результат не достигнут, дозу можно увеличить еще на 25 мг.

Препарат начинает действовать не раньше, чем через неделю регулярного приема. При этом желаемый результат появится не ранее, чем через 14 дней. Принимать золофт следует не меньше трех месяцев.

Резко прекращать лечение не рекомендуется из-за возможности развития синдрома отмены.

Передозировка

Во время проведения монотерапии передозировки золофта не наблюдалось. Симптомы передозировки возникали при комбинации золофта с другими препаратами, прежде всего, антидепрессантами из других групп, а также при приеме совместно с алкоголем. О взаимодействии Золофта и алкоголя следует узнать подробнее.

Симптомы передозировки сходны с побочными реакциями, но могут быть более выраженными. Чаще всего возникает тошнота и рвота, таким образом организм пытается избавиться от излишков препаратов. У некоторых пациентов возможно диарея. Часто возникает тахикардия и повышение артериального давления, патологическая сонливость. Возможно развитие нарушения сознания вплоть до комы.

Таким пациентом необходимо мониторировать электрокардиограмму, поскольку передозировка золофта может привести к желудочковой тахикардии, переходящей в фибрилляцию желудочков. Последняя является причиной остановки сердца и клинической смерти.

Специфического лечения передозировки золофта не существует. При возникновении симптомов передозировки, необходимо принять внутрь сорбенты и вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение заключается в дезинтоксикационной терапии и поддержании жизненно важных функций организма.

Золофт и побочные действия

Для начала вспомним, для чего, когда его вообще применяют. Это ведь не «витаминки», верно?

Например, при раке простаты — иногда вообще применяют медикаментозную или хирургическую кастрацию… То есть мы подходим к вопросу о приоритетах!

Депрессия, настоящая, «медицинская» — это крайне серьёзное заболевание. Она вполне может и «угробить» человека, впавшего в отчаяние. Она может «угробить» и вкус жизни, сделав их серыми и неприятными.

Я не хочу сравнивать подобное с раком поджелудочной железы, или с раком простаты! Но не так и далеко ушли смерть после пары лет адских душевных мучений — от смерти от терзаний телесных.

Вывод — надо приложить максимум сил для скорейшего избавления от подобной перспективы! Максимум — это и значит, что на менее серьёзные потери мы временно не обращаем внимание! То есть — сначала вылезем из болота, а уже затем считаем — сколько на это ушло бензина и труда.

И тут, разумеется — лучше скорее вылезти на адекватной дозе адекватного препарата, чем принимать «безвредную травку» или «лёгкие таблетки». Критерий эффективности — выходит на первое место, именно в этом случае.

Привыкание

Золофт не вызывает зависимости, но перед прекращением приема рекомендуется обратиться к врачу и скорректировать отказ от препарата. Существует высокий риск проявления симптомов отмены.

Золофт. Побочные действия

Они есть у любого средства. Даже у витаминки. Но тот, кто соглашается есть антибиотики горстями — тревожится насчет предполагаемого воздействия на печень… А ведь указано, что Золофт «утилизируется» в печени. То есть при нарушении работы печени (уже есть гепатит или еще что, до назначений!) — он будет разрушаться хуже и его концентрация повысится. Что и нужно учитывать лечащему врачу.

Печень любого челвоека за день утилизирует очень много разных весьма ядовитых веществ, это ее привычная работа. Золофт здоровая печень проглотит не поперхнувшись.

Золофт и продление полового акта

В чём Золофт действительно влияет на сексуальность — это в продлении полового акта. Его не всегда можно рекомендовать в качестве «средства для продления», но на этот эффект ругаются очень редко. Иногда, впрочем, бывает и «ретроградная эякуляция», подчеркну — это дозозависимое обратимое состояние, важное лишь при решении «срочно забеременеть». То есть обычно — абсолютно неактуально.

Золофт и его эффект на сексуальную функцию

Вернемся к действию на либидо.

В достаточно редких случаях (у моих пациентов — один из нескольких десятков человек, пожалуй) либидо действительно снижается. Кстати — в других случаях оно повышается, напомню!

Но! Снижается оно «на Золофте» именно временно, на время курса лечения! Грубо говоря — во время вылезания из реального болота рыболов или охотник тоже с гарантией получает хм, снижение либидо. То есть — мысли о другом, совсем о другом! И никто на это не обижается!

Все понимают — сначала А, затем Б. Сначала вылезем из болота, а затем уже насладимся спасённой жизнью и комфортом. Так и тут.

Да, вылезание из депрессии может занять и месяц, и два, и три, и больше. Всякое бывает. И тяжесть депрессии бывает разная, и люди все разные, верно? Да, можно попробовать поискать если уж нарушается — замену препарату, но большей части людей — тревожиться не следует, отрицательного влияния на либидо — не будет.

Золофт и алкоголь

Абсолютно недопустимое сочетание, чреватое развитием комы и гибели пациентов.

Одновременный прием этих веществ вызывает сильное отравление и интоксикацию организма, протекающую с тошнотой, рвотой, головокружением, спутанностью сознания, поносом, чрезмерной возбужденностью или впадением в ступор, возникновением патологически усиленных рефлексов, судорог.

Адекватность назначения Золофта врачами

Грубовато, но довольно точно об адекватности назначения препарата

Иногда, так бывает — человек не нуждается именно в антидепрессанте, но он — помогает.

Пил сертралин под торговым названием Торин. 14 дней и никакого видимого эффекта. Знаю, что антидепрессанты действуют не сразу, но видимо мне кроме флуоксетина (результат действия которого я ощущаю в первый же день приема) ничего не помогает.

Перепробовал множество АДов. Да, кстати, от сертралина мое либидо отсутствовало как таковое по сравеннию с флуоксетином. От последнего оно даже появилось (как следствие ослабления симптомов депрессии видимо).

Человеку не помогают антидепрессанты! А помогает — «побочный эффект» одного из них, Флуоксетина! Подробно разбирать не буду, но это — факт.

Итого — ему намного лучше поможет, быстрее и надёжнее — совсем другой препарат или сочетание препаратов!

Несколько жизненных примеров

Во первых хочу написать по поводу снижения либидо. Не знаю как это у мужчин происходит, но у меня гипер возбудимость. Думаю что скоро мой муж будет просить меня уехать куда нибудь, на время, или сам уедет)))) Шучу конечно, но никакого снижения либидо я не заметила, даже наоборот.

А вот по поводу Сертралина напишу. Долго, очень долго я не могла прийти в нормальное состояние и это никакие ни 4-6 недель как пишут в инструкции. Для меня этот промежуток составил почти 3 месяца.

Увеличивали дозу до 200 мг и мой психотерапевт сказал если непоможет, то дальнейшее увелечение бесмысленно, но на третьем сесяце произошло чудо и я начала потихоньку приходить в состояние нормы и меня даже начало потряхивать от переизбытка препарата. Постепенно начали снижать дозу и сейчас она составляет 100 мг.

Чувствую себя очень даже хорошо. Хочу ещё сказать что параллельно принимала Феназепам, но мой врач сказал что это не лекарство и нам нужно от него избавляться. Меня это очень сильно пугало, т.к. Феназепам был моей палочкой выручалочкой, но я справилась (конечно же и благодаря психотерапевту).

На самом деле (вероятно) человек «подсел» на Феназепам, и часть симптомов объяснялась этим. То есть не то, чтобы ей не подходил Феназепам или что это «не лекарство»! А просто комбинации препаратов тоже бывают необходимы, со сменой одного другим. В соответствии с динамикой и изменениями состояния.

Так же жутко болела голова от приёма Золофта и доктор мне прописал Мексидол, пропила 1,5 месяца и о головной боли забыла. Надеюсь что надолго.

Так же прошла курс электрофореза 15 процедур. сразу хочу сказать что это довольно затратно, но по сравнению с моим нынешним состоянием это вообще ничто. Если вы не читали мои предыдущие сообщения, то повторюсь что моя депрессия, помимо стандартных симптомов недомогания сопровождалась дикими болями, я бы даже это сравнила с ломкой наркомана, которому не дали дозу.

Не знаю что меня удержало на этом свете, при таком состоянии тебе не думается ни о детях, ни о муже, да вообще ни о ком, чувствуешь только боль. Думала что рожать это больно, но оказывается есть вещи и пострашнее.

А вот тут — я привлеку внимание заинтересованных лиц к циклу про «влияние шеи на голову». Зная причину — легче бороться и реальнее победить эту болезнь.

Ладно, кому я это всё рассказываю, вы наверное не хуже меня знаете об этих ощущениях. И ещё хочу вам посоветовать искать своего врача. До этого меня лечил психиатр Людиомилом, результат был, но краткосрочный и я практически всё время что его принимала 6 месяцев находилась в состоянии депрессии и под конец она призналась что мне нужно поискать другого врача, т.к. с моими симптомами она не сталкивалась.

Так что дерзайте и всё у вас будет хорошо. И ещё. Обязательно занимайтесь спортом, я думаю что он мне тоже помог (пробежки по утрам, бассеин, спорт зал (в моём случае йога) сначала вы кайфа получать не будете, но поверьте пройдёт время (в моём случае это 7 месяцев) и вы будете растворяться в спорте и при этом не чувствовать усталости а только прилив сил.

Теперь у меня посещение психотерапевта 1 раз в 2 недели, он меня начал, по его словам: «Отпускать в мир.» Раньше это было 3 раза в неделю, вот постепенно дошли до такого результата.

Лечитесь комплексно, а когда вам станет лучше, старайтесь побольше находится в обществе людей. Раньше у меня были панические атаки в магазинах и в транспорте общественного пользования, но теперь я получаю от этого удовольствие.

И ещё, когда вам станет лучше и вы не будете месяцами мучиться от депрессии, займите себя чем нибудь. В моём случае это учёба, последнюю сессию я сдала на отлично (сама), меня и преподаватели хвалили, хотя говорят что при приёме антидепрессантов ухудшается память, просто её тренировать нужно.

Если у вас есть детки, старайтесь учить с ними стишки, которые дают в детских садах. Много написала извиняюсь, но хотела донести до вас часть того что помогло лично мне в лечении депрессии.

И это тоже верно. Без ипохондрии, без растворения в болезни — растворяйтесь в жизни и находите себя!

Обращу внимание на постепенное «отпускание в мир» — я также это рекомендую, в том числе бывшим уже геям, транссексуалам, бывшим педофилам и другим людям, вроде бы избавившимся от своей особенности, но всё же нуждающимися в «ведении» до полной адаптации в мире, в реале.

Дело в том, что я обычно не «запрещаю» исходную парафильную особенность, она вытесняется гетеровлечением и любовью. Однако в случае стрессов, депрессии наконец — могут быть откаты в снах, во всплывании прежних образов. Их можно «подавить», но я обычно стремлюсь к максимальной экологичности своей работы.

Поэтому чем быстрее мы уберём стресс или депрессию, которые могут быть в жизни любого человека — тем быстрее и надёжнее мы предотвратим и данный «откат».

Аналоги

1. Алевал. Средство похожее по действию на Золофт. Оказывает максимальный эффект через шесть недель от начала приема. Стоимость препарата 300-400 руб.
2. Депрефолт. Антидепрессант, ингибирующий обратный захват серотонина в нейронах, терапевтическое действие начинается с 6-ой недели лечения. Цена на него колеблется в пределах — 400-500 рублей.
3. Асентра. Обладает таким же фармакологическим эффектом как Золофт, стоит 750-800 руб.
4. Сералин. Лекарственное средство, способствующее сохранению серотонина в нервных клетках, цена на него составляет 600-700 рублей.
5. Серената, аналог Золофта с выраженным эффектом концу второй недели от начала терапии, стоит 750-1200 рублей.
6. Торин, действует так же как и Золофт, с максимальным терапевтическим воздействием спустя полтора месяца от начала приема, цена на препарат составляет 340-610 рублей.

Аналоги Золофта может назначить только психиатр, после беседы с больным и проведения тщательного обследования.