Депрессивный синдром — причины, симптомы, лечение

Описание заболевания

Депрессия — психическое расстройство, подразумевающее тотальное падение настроения, заторможенность в действиях и мышлении, крайне пессимистический взгляд на вещи, происходящие вокруг.

Классификация депрессии и ее виды

Принято выделять два основных вида депрессии:

• экзогенный (расстройство вызвано воздействием окружающей среды, к примеру, смертью близкого или потерей работы);
• эндогенный (расстройство вызвано внутренним конфликтом, причина которого в большинстве случаев остается невыясненной).

Хроническая

Главным отличием от клинической считаются протяженность и тяжесть. Симптоматика более слабая, но проявляется в течение 2-х лет и более. Человек может вести привычный для себя образ жизни — общаться с родными, ходить на работу, однако, его настроение всегда заметно снижено, прежние увлечения больше не представляют интереса, общество новых людей пугает.

Проблемы с физическим состоянием помогают точнее определить диагноз — бессонница, снижение аппетита, отсутствие работоспособности, регулярные головные боли, снижение либидо, изменение поведения.

Важно! При хронической депрессии возможен сбой менструального цикла.

Хроническая депрессия делает человека более замкнутым и отрешенным от остального мира. Появляются суицидальные мысли и намерения.

Биполярная

Биполярная (маниакальная) — самый тяжелый вид депрессии. Расстройство передается при помощи наследственности или зарождается на фоне других психических отклонений.

Главная особенность биполярного вида — резкая, беспричинная смена настроения. В первый промежуток времени больной раздражительный, подавленный, отказывающийся от общения и собственных увлечений. Могут присутствовать замедленная речь, отсутствие физической и мыслительной активности.

Второй промежуток кардинально отличается от первого — человек находится в состоянии эйфории, много говорит, смеется, строит планы, не может усидеть на месте, все время что-то промышляя. Период яркой активности, как правило, менее долгосрочный.

Важно! В разгар заболевания могут наблюдаться галлюцинации, приступы агрессии или бред.

При данном виде психического расстройства необходимо регулярное наблюдение в стационаре и медикаментозное лечение. Дальнейшее состояние пациента также нестабильно, поскольку могут случаться рецидивы или появиться другие психические заболевания.

Маскированная

Маскированную депрессию сложно диагностировать, поскольку симптоматика скрывается появлением соматических патологий.

Плохое настроение, апатию и физическое недомогание можно списать на вегетососудистую дистонию, артериальную гипертензию, остеохондроз и прочие подобные заболевания.

В психоаналитической концепции одним из симптомов маскированной депрессии является гиперактивная деятельность.

Больной не желает принимать факт наличия депрессии, полностью сосредотачиваясь на собственном здоровье, забывая про семейные и рабочие обязанности, уход за собой.

Важно! Маскированная депрессия сложно поддается лечению из-за нежелания больного принимать меры. Необходимо совмещать посещение психотерапевта и медикаментозное лечение, которое улучшит состояние пациента.

Невротическая

Невротическая депрессия — смесь классического вида заболевания и невроза. Чаще всего встречается у людей со слабой нервной системой или определенным складом характера.

Основная причина невротической депрессии — конфликт или патовая ситуация, выхода из которой пациент не видит. Типичная симптоматика смешивается с признаками невроза — головными болями, проблемами пищеварительной системы, болью в мышцах и суставах.

В большинстве случаев больной сам осознает, что нуждается в помощи.

Атипичная

При атипичной депрессии, помимо основных симптомов, наблюдаются повышение аппетита, постоянная сонливость, желание плакать, болевые ощущения по всему телу, повышенная тревожность и панические атаки.

Важно! При атипической депрессии прописывают транквилизаторы и стабилизаторы настроения, которые помогают устранить панические атаки.

Послеродовая

Данный вид депрессии может возникнуть как после обычных, благополучно завершившихся родов, так и после прерванной беременности, выкидыша, замерзшей беременности, мертворождения. Причиной послеродовой депрессии может послужить резкий гормональный всплеск.

Важно! У мам, родивших впервые, депрессия возникает через 2-4 месяца.

Для послеродовой депрессии характерны: повышенная эмоциональность, внутренняя опустошённость, тревога, чувство вины, равнодушие, а иногда даже агрессия по отношению к ребенку.

Депрессивный синдром: причины

Описаны разнообразные и многочисленные варианты происхождения депрессивного синдрома. Данный патологический симптомо-комплекс очень часто выступает показателем наличия у человека тяжелых расстройств психической сферы, таких как:

• биполярного аффективного расстройства, также именуемого депрессивно-маниакальный психоз;
• рекуррентного депрессивного расстройства;
• послеродовой депрессии;
• сезонного аффективного расстройства.

Депрессивный синдром также может выступать одним из симптомов шизоаффективного расстройства, при этом депрессивные признаки занимают доминирующую позицию в сравнении с явлениями, характерными для шизофрении.

Депрессивный синдром может выступать следствием или спутником разнообразных хронических или острых соматических и психических заболеваний. Характерные для депрессии симптомы могут наблюдаться при психических нарушениях, вызванных инфекционными болезнями, такими как:

• грипп;
• малярия;
• бешенство;
• гепатит А;
• брюшной тиф.

Депрессивный синдром может свидетельствовать об инсульте, злокачественных новообразованиях, эпилепсии. Нередко депрессивный синдром является следствием эндокринных нарушений. Симптомы депрессии могут возникнуть при авитаминозных состояниях.

К причинам депрессивного синдрома также относят прием некоторых фармакологических препаратов. Так, симптомы депрессии могут развиться при медикаментозном лечении нейролептиками, гормональными препаратами, антибиотиками, оральными контрацептивами, гипотензивными средствами.

Депрессивный синдром: симптомы

Шизоаффективное расстройство можно успешно вылечить, распознав его в самом начале. Это можно сделать, если знать 3 главных признака развивающейся болезни:

• спад интеллектуальных способностей, заторможенное мышление;
• перманентное плохое настроение;
• спад активной деятельности.

Обнаружив у себя перечисленные симптомы, лучше не откладывать визит к психоаналитику.

Существуют и иные признаки депрессивного синдрома. Их классифицируют на физические и эмоциональные.

Симптоматикой эмоционального характера являются следующие проявления:

• грусть:
• печаль;
• уныние;
• желание плакать;
• отсутствие удовлетворения собственной жизнью;
• страх не реализоваться;
• ощущение никчемности;
• необоснованные приступы агрессии;
• раздражительность;
• чувство одиночества и ненужности.

Физически недуг проявляется следующим образом:

• потерей или усилением аппетита;
• бессонницей или наоборот, сонливостью;
• частой усталостью;
• обострением хронических заболеваний, а также развитием новых;
• снижение двигательной деятельности;
• уменьшением либидо;
• изменением веса в большую или меньшую сторону.

Стоит сказать, что для каждого отдельного человека симптоматика будет различаться: у кого-то будет присутствовать полный комплекс признаков, а для кого-то болезнь обозначится несколькими симптомами. Кроме того, ситуацию усугубит и социальное окружение человека: его личностные взаимоотношения в семье, с друзьями и коллегами, ситуации на работе, конфликтные ситуации. Иными словами, подорвать психическое здоровье человека способны негативные эмоции и переживания.

Депрессивный синдром: симптомы

О наличии депрессивного синдрома свидетельствуют регулярно возникающие стойкие симптомы – заметные и доставляющие дискомфорт изменения в эмоциональной сфере. Основной симптом депрессивного синдрома – беспричинное снижение настроения, воспринимаемое человеком как тяготящая тоска, уныние, апатия.

Наряду со снижением настроения у индивидуума снижаются функции психической сферы. Ему трудно сконцентрировать внимание на выполняемом задании, он становится рассеянным и невнимательным. Человек отмечает появление проблем с памятью, ему сложно запомнить новые сведения и воспроизвести ранее изученную информацию.

Персона, страдающая депрессивным синдромом, замечает у себя снижение производительности труда. Больному с депрессивным синдромом трудно оперативно справиться с профессиональными обязанностями. Человек, попавший в сети депрессии, волевыми усилиями принуждает себя к выполнению привычных занятий. Он становится медлительным и нерасторопным.

Распространенные симптомы депрессивного синдрома – изменение пищевого поведения. Больной с данным расстройством может отмечать ухудшение аппетита или, наоборот, может сильно переедать. Претерпевает изменений и интимная сфера жизни: у человека снижается или вовсе пропадает влечение к противоположному полу.

К ведущим симптомам депрессивного синдрома также относят изменение самооценки и негативное восприятие собственной личности. У больного человека появляются навязчивые идеи собственной виновности, никчемности, греховности. При тяжелом течении депрессивного синдрома на передний план выступает появление симптомов суицидального поведения. Человек начинает размышлять в негативных тонах о смысле жизни, задумывается о свершении самоубийства, как о единственно существующем выходе для него.

Симптомами депрессивного синдрома также выступает снижение интересов и потребностей человека. Больная особа перестает выполнять ранее увлекательные задания, сокращает круг общения, перестает посещать развлекательные мероприятия. Нередко персона с депрессивным синдромом замыкается в своем «коконе», становясь добровольным отшельником. Человек может часами или днями пребывать в одиночестве, при этом она свершает минимальное количество движений, «застывая» в статичной позе.

Беспричинная тоска и удручающее уныние может внешне проявляться плаксивостью больного. Человек с депрессивным синдромом становится мнительным, впечатлительным и капризным. Он может на любое замечание в его адрес отреагировать бурным потоком слез.

Следует отметить, что при тяжелом течении депрессивного синдрома ухудшается и физическое самочувствие больного. У человека могут обостриться хронические недуги. Его иммунная система становится беззащитной перед вредоносным воздействием вирусов и микробов. Он начинает часто болеть простудными заболеваниями.

Также при депрессии ухудшается качество сна человека. Распространенные симптомы депрессивного синдрома – стойкая бессонница, кошмарные ночные сновидения, частые пробуждения ночью, поверхностный сон, слишком ранний подъем в утренние часы.

Заболевания, для которых характерен депрессивный синдром

Часто депрессивный синдром наблюдается в рамках биполярного аффективного расстройства (F 31 31.) либо рекуррентной депрессии (F 33 33.). Кроме того, этот синдром характерен для шизофрении и шизоаффективного расстройства. Выраженность отдельных симптомов, входящих в структуру депрессивного синдрома, бывает различной, в зависимости от конкретного заболевания и особенностей его течения у каждого больного.

Депрессивный синдром может также иметь соматогенное происхождение, то есть возникать в результате соматических заболеваний. Соматогенные депрессии могут развиваться при инфекционных, токсических, органических и других психозах, при инсульте, эпилепсии, опухолях и травмах головного мозга, болезни Паркинсона, различных эндокринных заболеваниях (в частности, нарушениях функции щитовидной железы), авитаминозах и др.

Причиной депрессивного синдрома также могут быть побочные действия некоторых лекарств: например, нейролептиков, гормональных препаратов, антибиотиков, анальгетиков, антигипертензивных средств.

Виды депрессивного расстройства

В психиатрии депрессивный синдром имеет несколько видов. Для каждого из них характерны определенные особенности.

Маниакально-депрессивный синдром

Для этого вида нарушения характерна смена 2 фаз – маниакальной и депрессивной. В интервалах между ними возможна нормализация состояния. Для маниакальной фазы характерны следующие проявления:

• психомоторное возбуждение;
• всплески энергии;
• активная жестикуляция;
• быстрые мыслительные процессы;
• хорошее настроение.

В таком состоянии клиент много говорит и смеется. Он склонен к переоценке своих возможностей, а потому нередко берется за непосильную работу. У таких людей часто возникает уверенность в собственной гениальности. Они способны выдавать себя за представителей творческих профессий – актеров, писателей или художников.

Депрессивная фаза этого состояния имеет противоположные симптомы. К ним относят следующее:

• угнетенное состояние;
• заторможенность;
• скованность движений;
• тоска;
• ухудшение интеллектуальных функций.

По продолжительности фазы депрессии превосходят мании. Периодичность таких состояний может быть разной – от пары дней до нескольких месяцев. Люди с таким диагнозом, как правило, осознают свое состояние и критически относятся к нему. При этом они не в состоянии с ним справиться.

В простых ситуациях патологию лечат в амбулаторных условиях. В сложных состояниях человека кладут в стационар и выписывают мощные антидепрессанты.

Астено-депрессивный синдром

Под этим термином понимают психическое нарушение, которое сопровождается такими симптомами:

• слабость;
• постоянные головные боли;
• заторможенность движений;
• высокая утомляемость;
• тревожность;
• высокая чувствительность;
• замедление интеллектуальных процессов;
• проблемы с речью.

Нарушение имеет разные причины. Они могут быть внутренними или внешними. В первую категорию входят стрессы и нарушения эмоциональной сферы. Внешние факторы включают различные патологии. При депрессивном синдроме это инфекции, болезни сердца и сосудов, злокачественные заболевания, сложные хирургические вмешательства.

У подростков проявления этого вида депрессивного синдрома часто приобретают выраженную отрицательную окраску. При этом возникают такие симптомы:

• систематические истерики;
• грубость;
• повышенная раздражительность, злость;
• беспричинные протесты.

Затяжное течение заболевания часто приводит к появлению комплекса вины. К нему присоединяется мрачная оценка своего состояния и внешнего мира.

Астено-депрессивная разновидность патологии негативно отражается на физическом состоянии. На фоне заболевания нарушается работа пищеварительных органов, увеличивается давление, наблюдается ухудшение сна и аппетита. У женщин есть риск проблем с месячными. Нередко исчезает половое влечение.

После ликвидации соматических проявлений болезни или полноценного отдыха состояние человека улучшается. Методы лечения определяются степенью тяжести патологии. Иногда достаточно непродолжительной психотерапии. В сложных ситуациях понадобится длительный курс лечения и прием антидепрессантов.

Тревожно-депрессивный синдром

К характерным симптомам этой формы депрессивного синдрома относят чрезмерную тревожность и панические атаки. Это состояние чаще всего возникает у подростков. Это обусловлено высокой эмоциональностью и уязвимостью. Также причиной часто становится комплекс неполноценности.

Для депрессивного больного характерно появление страхов разного происхождения. Постепенно они трансформируются в фобии. Подростки с таким диагнозом опасаются наказания за свои поступки, включая несовершенные. Они считают себя недостаточно умными, талантливыми или красивыми.

При развитии патологии человек не может правильно оценивать окружающую действительность и разные ситуации в ней. На этом фоне часто появляется мания преследования. Людям кажется, что их все обманывают, стараясь заманить в ловушку.

Постоянными спутниками патологии являются подозрительность, мнительность, повышенная чувствительность. Человек тратит всю свою энергию на борьбу с опасностями, которых в реальности нет.

Провоцирующие факторы

Депрессивный синдром свойственен для шизоаффективного расстройства.

Помимо этого, причинами его появления могут стать следующие:

• повреждения головного мозга;
• различные виды психозов;
• перенесенный инсульт;
• заболевания эндокринной системы;
• опухолевые образования;
• сокращение количества витаминов в крови;
• употребление некоторых видов лекарств: гормональных, седативных, антибиотиков и других.

Запущенная стадия синдрома, возникшая в результате игнорирования провоцирующих факторов, может привести к смертельному исходу.

Симптомы и причины болезни

Единого мнения о причинах появления депрессии нет. Существует 4 главных теории: длительное пребывание в состоянии стресса, генетическая склонность, наличие нервно-психических расстройств, повышенная чувствительность.

Основным признаком является меланхолия. В зависимости от степени тяжести патологии может варьироваться от легкого чувства угнетенности до полного подавления желания жить. Реакции и движения замедленные. В некоторых случаях наблюдается состояние, схожее с шоковым оцепенением. Иногда заторможенность может сменяться приступами активности, во время которых с больным случается истерика: он кричит, пытается травмировать себя, причинить себе боль. Работа мозга замедляется. На вопросы человек отвечает после продолжительной паузы.

Отмечается снижение аппетита, больные жалуются на нарушения сна, апатию. Болезнь негативно отражается на физическом здоровье человека.

Депрессивный синдром – что делать?

Это нарушение представляет собой опасное заболевание, которое нуждается в незамедлительном начале терапии. Методы лечения подразумевают использование медикаментозных препаратов и других процедур.

Обычно врачи назначают следующее:

• применение седативных средств, психотропных препаратов, транквилизаторов;
• разные формы психотерапии, помощь психологов и психиатров;
• отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни;
• обеспечение человеку комфортных условий – иногда необходимо сменить работу или круг общения;
• нормализация режима работы и отдыха;
• соблюдение рекомендаций по правильному питанию;
• использование средств физиотерапии – можно применять лечение музыкой, целебный сон, светотерапию и другие мероприятия.

Чтобы справиться со страхом и паническими атаками, можно освоить технику медитации. Для этого стоит ознакомиться с видео:

Депрессивный синдром – опасное заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами и может негативно повлиять на физическое здоровье. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо своевременно обратиться к психотерапевту и четко следовать его рекомендациям.

Лечение депрессивного синдрома

Для лечения легких форм назначается прием витаминных добавок и посещение психотерапевта.

Используется когнитивно-поведенческая терапия, применяющаяся также для лечения ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства). Такой метод воздействия помогает больному осознать наличие дисфункции, снижает выраженность негативных проявлений, помогает сформировать новые паттерны поведения, разрушить поддерживающие депрессивное состояние привычки.

Интерперсональная психотерапия связывает состояние больного с социальными ситуациями. Эмоции и поведенческие реакции рассматривают в связи с отношениями с другими людьми.

Применяется семейная психотерапия. Такой метод воздействия помогает нормализовать отношения внутри семьи, заменить формы общения с деструктивных на конструктивные.

В тяжелых случаях применяются лекарственные препараты. Используют антидепрессанты, реже — транквилизаторы. При заторможенности, апатии прописывают препараты со стимулирующим действием. От тревожной депрессии избавляются с помощью седативных антидепрессантов. Препарат должен подбирать врач, поскольку неверно подобранное лекарство может усиливать тревогу или склонность к суицидальным мыслям.

В тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара, поскольку требуется постоянное наблюдение врачей за больным.

Антидепрессанты

Лечение астено-депрессивного синдрома не обходится без применения медикаментов. С целью облегчения симптоматики при психоэмоциональных расстройствах назначают антидепрессанты.

Во время их приема пациент получает возможность адекватно оценить свое положение, узнать о факторах, ставших причиной подавленности и принять соответствующие меры. Чтобы добиться выздоровления, необходимо соблюдать правильный режим дня, придерживаться соответствующей диеты, проявлять физическую активность.

При АДС советуется заниматься физкультурой

Важно понимать, что лекарства, применяемые для обеспечения временного эффекта, не панацея от психических расстройств. Антидепрессанты относятся к категории препаратов, вызывающих привыкание.

Поэтому целью докторов является выработка стратегии, позволяющая предупредить появление новых приступов. Схема лечения для каждого пациента разрабатывается индивидуально.

Для вывода человека из состояния угнетенности применяют Инказан, Флуоксетин, Мипрамин, Азафен.

Для усиления седативного эффекта назначают успокоительные препараты на растительной основе (Седасен, Ново-пассит) и нейролептики.

Диета

Организация лечебного питания — действенный способ избавления от многих психических расстройств. Не является исключением и астено-депрессивный синдром, лечение которого невозможно без коррекции рациона.

Диетотерапия — эффективный метод, при своевременном применении которого антидепрессанты и нейролептики могут не понадобиться. Такая диета предполагает максимальное исключение из рациона жирной пищи, сладостей, особенно сдобных продуктов.

Упор в питании следует делать на каши, кисломолочные изделия, нежирное мясо. В ежедневное меню рекомендуется включать сухофрукты, все виды орехов, горох, фасоль и яйца. Из сладостей допускается употребление черного шоколада в небольших количествах, а также бананов, фиников и меда.

Спорт

Увеличение физической активности при синдроме угнетенности улучшает психоэмоциональное состояние больного: уменьшает проявление депрессии и является одним из действенных методов против хандры.

Резко начинать заниматься спортом не рекомендуется, нужно постепенное начало.

При синдроме угнетенности подойдут любые виды любительского спорта: плаванье, езда на велосипеде, бег, быстрая ходьба, танцы, гимнастика. Движение является естественным антидепрессантом, поэтому даже зарядка по утрам при подобном диагнозе даст положительный результат.

Параллельно можно применять аутотренинги, арома- и фитотерапию, которые будут способствовать восстановлению физических и душевных сил организма.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Прогноз и профилактика

Большое количество людей повторно переживает депрессивный эпизод. Особенно часто это случается в тех случаях, когда прием антидепрессантов был прекращен раньше, чем рекомендовал врач. При заболевании средней тяжести рецидив возникает с вероятностью 50%. Если отмечался тяжелый депрессивный эпизод, болезнь возникнет повторно с вероятностью 80%.

Чтобы предотвратить депрессию, следует спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется совершать пешие прогулки, принимать расслабляющие ванны. Поможет прослушивание музыки; предпочтение следует отдавать классическим произведениям.

Полезны занятия спортом. Физическая нагрузка должна быть умеренной, перенапряжение вредно. Вид физической активности следует подбирать, учитывая собственные предпочтения: подойдут и бег, и танцы, и экстремальные виды спорта.

Полезна релаксация. Дыхательные гимнастики, йога, прослушивание успокаивающей музыки, представление приятных образов помогут избавиться от физического и психического напряжения.

Кроме того, важно правильно питаться. С едой человек должен получать достаточное количество питательных веществ, микроэлементов, витаминов.