Астеническая депрессия: симптомы и лечение, причины

Астено депрессивный синдром: что это такое?

Астено-депрессивный синдром нельзя поставить в один ряд с серьезными психическими расстройствами. Его даже не рассматривают как самостоятельное заболевание: синдром не представлен отдельным кодом в классификации МКБ-10. Астеническая депрессия всегда является сопутствующим симптомом какого-то другого нарушения в организме. Может проявляться при различных органических патологиях и или входить в структуру более тяжелых нервно-психических расстройств.

Главная опасность астено-депрессивного синдрома в том, что он существенно снижает уровень жизни, а при отсутствии должного лечения рискует трансформироваться в настоящую депрессию.

Виды анестетических депрессий

Депрессии, диагностируемые как анестетические, дополнительно подразделяют еще на несколько видов:

1. Чисто анестетические — для них наиболее значимыми являются симптомы, характерные для анестетического расстройства, в то время как другие признаки депрессии могут быть почти незаметными. Возможно появление интерпретативного ипохондрического бреда.
2. Тоскливо-анестетические — их характеризует стойкое тоскливое чувство в области сердца, частые самообвинения и самоуничижения из-за утраты ощущений, появление мыслей о суициде, физическая и психическая слабость.
3. Тревожно-анестетические — им свойственны частые проявления тревоги, путаница мыслей, волнения, возбужденные состояния, причем симптомы на короткое время усиливаются по вечерам. Особенность депрессии —ощущение неопределенной внутренней пустоты, деперсонализационные расстройства в виде нереальности собственной личности, ее раздвоения.

При подозрении на развитие анестетической депрессии следует незамедлительно обратиться к врачу, так как заболевание плохо поддается лечению.

Особенно сложным является терапевтическое лечение человека с таким диагнозом, отягощенным поражением мозга.

Причины астенической депрессии

Астеническая депрессия (или по-другому астенический синдром), которая развилась в результате нервного перенапряжения или стресса, называется неврастенией.

Причиной развития астенической депрессии может быть любое событие, провоцирующее нервное или физическое истощение. К таким событиям кроме стрессов можно отнести хронические, инфекционные, нервные заболевания и интоксикации.

Симптомы анестетической депрессии

В своем развитии анестетическая депрессия проходит несколько последовательных стадий. Первыми симптомами расстройства выступают:

• замедление скорости психических процессов;
• ухудшение когнитивных способностей;
• трудности с концентрацией внимания;
• проблемы с запоминанием и воспроизведением материала;
• сомнения человека касательно собственного здоровья;
• появление непривычных ощущений в теле – чувство жжения, раскаленности, холода на кожном покрове или во внутренних органах;
• онемение конечностей.

По мере отягощения расстройства больной замечает у себя аномальное, ранее неизведанное состояние. Он указывает, что его духовный мир опустел, он не испытывает абсолютно никаких эмоций и чувств. Больной жалуется, что не способен радоваться и горевать, обижаться и злиться. Он говорит, что у него отсутствует естественный страх и волнение перед важными событиями. Он сообщает, что охладел к ранее любимым членам семьи. Депрессивный больной перестает интересоваться достижениями и проблемами родственников. Он не способен к сопереживанию, сочувствию, заботе о близких людях.Отсутствие чувств очень болезненно воспринимается человеком, он мучается от внезапно появившейся «странности» и не знает, как возвратить ранее присущую яркость эмоций.

К вышеуказанным симптомам постепенно присоединяется видоизмененное восприятие окружающей среды. Больной указывает, что внешний мир выглядит искусственным и ненатуральным: все окружающие предметы он воспринимает бесцветными и замершими.

По мере усугубления проблемы возникает отчуждение когнитивного потенциала. Больной выдвигает жалобы на то, что он утратил возможность управлять и контролировать ход мыслей. Он ощущает, что в его голове присутствуют «чужие» идеи. Сообщает, что его речевая деятельность будто инициирована кем-то посторонним.Утверждает, что выполняемые им действия происходят как бы под руководством иных людей.

При анестетической депрессии претерпевает изменений вся информация, которая поступает от органов чувств. Депрессивный больной перестает ощущать вкус потребляемых продуктов. Он не может различить предъявляемые ему запахи. Изменяется чувствительность тактильных рецепторов: субъект не может указать, горячим или ледяным стимулом воздействовали на его тело.

Со временем человек, охваченный анестетической депрессией, теряет аппетит и отказывается от еды, поскольку перестает ощущать голод. У некоторых больных исчезает потребность во сне, несмотря на то, что они чувствуют себя вялыми и развитыми, у них отсутствует нужда в отдыхе.

Патологическая бесчувственность дополняется классическими депрессивными симптомами:

• стойким пониженным настроением;
• ощущением беспричинной печали и угнетающей грусти;
• неспособностью испытывать удовлетворение от достижений;
• невозможность ощутить удовольствие;
• отсутствие заинтересованности в происходящих событиях;
• отсутствие мотивации к деятельности;
• безынициативность, нерешительность;
• замкнутость, желание пребывать в одиночестве, отказ от социальных контактов.

На финальной стадии анестетической депрессии человек становится «психоэмоциональным инвалидом». Его перестают волновать происходящие с ним странности. Он смиряется со своей участью и не пытается как-то изменить ход событий. Больной большую часть времени проводит в кровати, не меняя положения тела. Он перестает разговаривать с окружающими и не отвечает на адресованные ему вопросы.

В состоянии глубокой депрессии субъект не способен к проведению банальных мероприятий по самообслуживанию. Он перестает следить за собой, не выполняет гигиенических процедур. Некоторые пациенты с диагнозом анестетическая депрессия отказываются от еды и быстро теряют в весе. Опасное следствие анестетической депрессии – отсутствие чувства жажды, когда больной вообще не принимает никакой жидкости. Такое часто приводит к обезвоживанию организма и становится причиной преждевременного летального исхода.

Как проявляется астеническая депрессия

Астено-депрессивный синдром характеризуется переживаниями раздражительной слабости, понижением способности к преодолению трудных ситуаций, чрезмерной слезливостью. Больной указывает на спад работоспособности, быструю истощаемость, ранее наступление утомления от типичной работы. Жалобы пациентов также включают ощущение утраты сил, отсутствие энергии, физическое бессилие, моральную опустошенность и «изношенность». Они указывают на неимение жизненного тонуса, который им был ранее присущий.

Человек указывает на то, что бодрость и свежесть у него не возникает даже после продолжительного сна или длительного отдыха. Типичный симптом расстройства: разбитость, которую ощущает человек после пробуждения. Именно чрезмерно болезненное переживания чувство утомления выступает ведущим симптомом астено-депрессивного синдрома и отличает это расстройства от иных видов депрессии.

Становится сложным выполнять заурядную физическую работу и шаблонный умственный труд. Для выполнения банальных дел человеку с астено-депрессивным синдромом требуется прикладывать значительные волевые усилия и преодолевать собственную немощь. Больные жалуются, что у них отсутствуют требуемые «психические ресурсы» для выполнения стандартных дел.

При этом любая деятельность не приносит удовлетворения и не доставляет удовольствия.Индивид не испытывает радость и иные позитивные эмоции. Характерный симптом астено-депрессивного синдрома – возникновение безразличия к событиям окружающей среды. Человек теряет здоровый азарт к деятельности. Ему не хочется покидать уютный диван и выходить из дома, поскольку его ничто не занимает.

У некоторых больных не передний план выходят симптомы пессимизма. Субъект описывает свое прошлое с негативной точки зрения. Настоящее он также видит в черных тонах. Касательно будущего у него доминируют идеи об его бесперспективности.

При астено-депрессивном синдроме собственно симптомы аффективных нарушений нехарактерны или выражены минимально. Иррациональная тревога, беспричинные страхи, предвкушения катастрофы практически никогда не определяются при астено-депрессивном синдроме.

• В течение дня фиксируются суточные изменения биоритма. В утренние часы больной астено-депрессивным синдромом ощущает угнетенность, подавленность, тягостную тоску. После обеда в его эмоциональном состоянии наступает «просветление».  Также у больного может возникать нетерпеливость, неусидчивость, капризность. Очень часто симптомом астено-депрессивного синдрома выступают аномальные сбои в режиме сон-бодрствование. В вечерние часы особе не удается заснуть. Но ейеще сложнее проснуться вовремя и подняться с постели, даже если она спала достаточное количество часов. В утреннее и дневное время больные астено-депрессивным синдромом сонливы и вялы.
• Среди клинических симптомов расстройства присутствуют явления гиперестезии – аномально высокой чувствительности к воздействию разных раздражителям. Практически у всех больных данным расстройством наблюдается высокая сенсорная сенсибилизация. Людей, страдающих астено-депрессивным синдромом, может лишить покоя звуки капающего дождя или шум льющейся воды. Они болезненно воспринимают тиканье и бой часов, скрежетание замка, скрип дверей. Для них невыносим плач или громкий смех детей, лай или мяуканье животных, сигналы автомобильной сирены. Они испытывают страдания от ярких солнечных лучей и не переносят мерцание экрана монитора.
• Еще один симптом астено-депрессивного синдрома – изменение чувствительности к естественным физическим процессам. Человек ощущает «бешеное» биение его сердца. Ему неприятен процесс движения пищи по пищеводу. Ему кажется, что он очень громко дышит. Распространенный симптом астено-депрессивного синдрома – анормальная тактильная чувствительность. Больной болезненно воспринимает прикосновение ткани к его коже. Он страдает от стандартного мытья и расчесывания волос.
• Нередко при астено-депрессивном синдроме у больных возникает головная боль и неприятные ощущения в грудном отделе. Люди по-разному описывают цефалгию, чаще всего они трактуют головную боль, как сдавливающие, стягивающие, сжимающие ощущения. Нередко болевой синдром в области сердца они трактуют как признаки серьезной сердечной патологии.

Симптомы астено-депрессивного синдрома не позволяют человеку поддерживать привычный ритм рабочего дня. Больной не может выполнять свои обязанности из-за неспособности сосредоточить внимание на работе и быстрой утомляемости. Ему тяжело дается обучения, поскольку он не может от начала до конца внимательно слушать материал. Возникают трудности в запоминании, сохранении и воспроизведении информации.

Методы лечения анестетической депрессии

К настоящему моменту в клинической практике отсутствуют варианты лечения, обеспечивающие полное и стойкое освобождение больного от анестетической депрессии. Современные лечебные стратегии способны лишь добиться стойкой ремиссии, при которой у больного восстанавливается способность к переживанию эмоций. Поскольку анестетическая депрессия имеет хроническое течение с частыми рецидивами, больному, хоть однократно столкнувшемуся с эпизодом болезни, необходимо проходить профилактическую коррекцию у психотерапевта не реже двух раз в год.

Лечение анестетической депрессии в фазе расцвета болезни проводится исключительно в стационарном отделении психиатрической клиники, где есть возможность регулярного мониторинга состояния пациента опытными врачами. Лечебная стратегия представлена несколькими мероприятиями: применением медикаментов, электросудорожной терапией, психотерапией и гипнозом.

На первом этапе лечения больному анестетической депрессией предписывают прием высоких доз антидепрессантов со сбалансированным действием. Чаще всего используют тимолептические средства из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. В некоторых случаях могут быть использованы средства трициклического ряда. Для профилактики нарушений настроения пациенту назначают препараты с нормотимической активностью.

В связи с тем, что при анестетической депрессии угасание симптоматики происходит постепенно и скачкообразно с периодическим ухудшением состояния пациента, желаемый эффект может быть обретен только при строгом соблюдении непрерывности лечения. Очень часто данное атипичное расстройство требует пересмотра программы лечения и замены антидепрессанта. Если анестетическая депрессия проявляет резистентность к медикаментозному лечению, целесообразно проведение электросудорожной терапии.

Если расстройство спровоцировано психогенными факторами после уменьшения выраженности симптомов проводят психотерапевтическое лечение и используют техники гипноза. Психотерапевт помогает пациенту разобраться в своем состоянии и мотивирует на проведение преобразований внутреннего мира. Он помогает установить качества характера, которые поддерживают бесчувственность и холодность. Психотерапевт направляет клиента на обретение новых позитивных качеств личности. Он рассказывает способы эффективного взаимодействия в обществе и помогает сформировать новый конструктивный стиль поведения.

Для ликвидации иррациональных компонентов анестетической депрессии необходимо установить точные причины, давшие старт аффективному расстройству. Поскольку такая информация часто находится вне пределов сознания, необходимо временно изменить качество восприятия информации, переключив внимание человека с внешних раздражителей на внутренние процессы. Такое возможно путем применения техник гипноза, позволяющих ввести пациента в состояние транса, при котором открывается доступ к хранилищу информации о личной истории – подсознательной сфере.

Во время сеансов гипноза врач помогает больному вернуться в прошлое и установить факторы, спровоцировавшие отчуждение чувств. Гипнолог направляет клиента на изменение интерпретации психотравмирующих факторов, что нейтрализует негативное воздействие экстремальных обстоятельств.

Очищение внутреннего пространства от стереотипных разрушающих идей освобождает подсознание от необходимости использовать защитный механизм – бесчувственность и отрешенность человека. Курс лечения гипноза восстанавливает в привычном объеме способность человека к сопереживанию, сочувствию и ощущению эмоций.

Анестетическая депрессия– атипичное аффективное расстройство, ведущим симптомом которого является отсутствие эмоциональной составляющей во всех психических процессах. Субъект, охваченный депрессией, не способен эмоционально осмыслить сведения, поступающие из внешних источников и внутренней среды. Он также не может чувственно окрасить и наполнить переживаниями свои мысли, высказывания, действия.

Ведущие симптомы анестетической депрессии – полное отсутствие или существенный недостаток эмоциональных и физиологических ощущений. Депрессивный больной воспринимает свою речь и поступки, как бы совершаемые не лично им, а машинально выполняемые деяния. Он жалуется, что утратил способность управлять своим мышлением, речевой деятельностью, поведением. Такие жалобы позволяют утверждать про существование деперсонализации – расстройства самовосприятия.

Сопутствующими явлениями при анестетической депрессии выступают классические депрессивные симптомы: мрачное тоскливое настроение, неспособность испытывать удовольствие от приятной деятельности, безразличие и отрешенность от процессов окружающей среды.

Первый эпизод анестетической депрессии чаще всего возникает в подростковом и молодом возрасте – от 15 до 35 лет. У людей зрелого, пожилого, старческого возраста манифестация расстройства возникает крайне редко. Негативной чертой анестетической депрессии является ее затяжной, часто хронический характер с быстрым отягощением симптоматики.

Отличительной чертой анестетической депрессии от иных видов аффективных расстройств выступает стремительное развитие явления деперсонализации. Клиническая картина заболевания становится полной уже спустя один месяц с момента возникновения у больного первых симптомов. Патология плохо поддается лечению, особенную трудность для врача составляет терапия анестетической депрессии при поражении мозга.

Медикаментозное лечение

Астения требует сочетания медикаментозного лечения и психотерапевтического. Из медикаментозных средств назначают:

• стимулирующие антидепрессанты: Анафранил, Ципрамил, Прозак (для устранения тревожности, апатии, вялости, нормализации настроения и повышения аппетита);
• седативные антидепрессанты: Азафен, Лудиомил, Амитриптилин (избавляют от излишнего беспокойства, способствуют восстановлению сна);
• при легкой форме достаточно применения успокаивающих средств на основе лекарственных трав (пустырника, зверобоя).

Своевременно начатое лечение позволяет быстрее справиться с болезнью и дает благоприятный прогноз.

Народные средства

Для тех, кто боится больниц и избегает врачей, мы нашли рецепты народных средств для лечения депрессии. Но они подходят для легких, а не тяжелых, форм.

Овес

• Овес250 г
• Вода1 л
• Медпо вкусу

Овес промыть в холодной воде, пропустить через дуршлаг, залить холодной водой и оставить до полной готовности. Отстоять и пить с медом после процеживания в течение дня.

Зверобой

Пейте чай из зверобоя. Он увеличивает выработку гормона счастья.

Кефир с медом

• Вода 0,5 ст.
• Кефир 0,5 ст.
• Мед 2 ч.л.

Смешать ингредиенты и пить перед сном. Прекрасное средство против усталости.

Банан и орехи

• Банан 1 шт.
• Лимонный сок 1 ч.л.
• Молотый орех 0,5 ст.л.
• Пшеница 1 ч.л.
• Молоко 1,5 ст.

Ингредиенты смешать. Средство повышает работоспособность и настроение. Отличный источник энергии.

Немедикаментозные способы лечения депрессий

Прием медикаментов не может полностью компенсировать ведение разрушительного образа жизни. Одним из ключевых условий избавления от астено-депрессивного синдрома является исключение стрессовых факторов, нормализация режима дня и питания.

Коррекция образа жизни

В схему лечения должны входить дневной сон и ежедневные прогулки на свежем воздухе.  Не стоит бороться с сонливостью весь день. Попробуйте спать сразу после прихода с работы или во время обеденного перерыва. Для более быстрого расслабления и отхода ко сну используйте специальные аудиопрограммы:

Постоянное стремление все контролировать, недостаток положительных эмоций приводят к ослаблению нервной системы и развитию астено-депрессивного синдрома. Прекратите тратить все свои психоэмоциональные силы на «решение проблем» и «выяснение отношений». Учитесь переключаться. Оставляйте работу на работе, а домашние проблемы — дома.

Избегайте активной умственной деятельности перед отходом к ночному отдыху. Старайтесь отодвигать от себя мысли о проблемах на работе и в любых других сферах жизни хотя бы за несколько часов до сна. Лучше прогуляйтесь на свежем воздухе, примите ванну, послушайте спокойную расслабляющую музыку. Не переедайте на ночь, но и не ложитесь спать голодным.

Не переживайте из-за спонтанных ночных пробуждений. Используйте эти моменты для продуктивной работы со своей психикой. Займитесь творческой визуализацией и самогипнозом, настраивая себя на бодрое пробуждение утром. Прокручивайте в голове приятные воспоминания, воображайте желаемое будущее, медитируйте. В сети можно найти множество аудиотрансов, которые помогут расслабиться и восстановить силы за более короткий период времени, чем стандартный восьмичасовый сон. Например, здесь:

В лечении синдрома большую роль играет диета и физическая активность. Но человек в депрессивном состоянии находит в себе силы заниматься физкультурой и придерживаться рекомендаций по здоровому питанию только после прохождения курса медикаментозного лечения и психотерапии.

Психотерапия

Зачастую человек не понимает до конца, что такое астено-депрессивный синдром, и винит себя в лени, слабоволии, отсутствии терпимости к окружающим, чем еще больше загоняет себя в болезненное состояние. Поэтому требуется консультация психолога, который проведет разъяснительную работу. Специалист разграничит проблему и следствие, поможет понять, что винить в приступах апатии нужно не себя, а болезнь. Обучит методам борьбы со стрессом, приемам релаксации. Психолог-гипнолог Батурин Никита Валерьевич работает напрямую с первопричиной синдрома, и составляет программу проработки индивидуально для каждого клиента.

Зачастую астенический синдром возникает, когда энергия человека не расходуется должным образом. Например, недовольство каким-то аспектом жизни загоняется глубоко внутрь и вызывает постоянное нервное напряжение, которое постепенно выматывает человека. Быстро разобраться в скрытых психологических причинах апатии и нервозности можно только с помощью психотерапевта или гипнолога. К тому же зачастую справиться с такими последствиями астенического синдрома как панические атаки без помощи специалиста довольно трудно. Поэтому посещение психотерапевта и/или гипнолога должно быть обязательным пунктом в схеме лечения астенической депрессии.

Психологическая тактика будет направлена на преодоление механизмов психологической защиты, действующих в обход сознания для защиты невротического образа жизни. Гипнотическое внушение поможет вернуть внутренне чувство комфорта, уверенности в своих силах, готовность выполнять нужную работу.

Ароматерапия

Некоторое облегчение при астено-депрессивном состоянии может оказать ароматерапия. Побороть раздражительность и бессонницу поможет масло лаванды, герани, иланг-иланга, бергамота, пачули, мелиссы, шалфея мускатного. При повышенной тревожности используйте чайное дерево, ветивер, фиалку. Чтобы взбодриться днем, попробуйте вдыхать ароматы цитрусовой группы, базилика, черного перца.

Цветотерапия

Нормализовать состояние нервной системы поможет изменение цветового оформления дома или офиса. Теплые цвета (красный, желтый, оранжевый) оказывают стимулирующее, бодрящее действие. Спальное место лучше оформить в холодных тонах. Иногда достаточно купить постельное белье синего, голубого или черного цвета, чтобы избавиться от бессонницы. Для создания нужной атмосферы можно также использовать цветные стаканы для свечей.

Также наполнит энергией следующее упражнение. Закройте глаза и представьте себя поочередно купающимся в свете красного, оранжевого, желтого, зеленого оттенка. 20-30 секунд на каждый цвет будет достаточно. Перед сном можно попробовать принимать «ванны» из голубого и синего света.

Вышеописанных рекомендаций стоит придерживаться не только для лечения, но и для профилактики возникновения астено-депрессивного расстройства в будущем.

Итак, упадок сил: что делать? 4 доступных способа увеличить энергию

1. Выпейте воды. Даже легкое обезвоживание может вызвать усталость и вялость. Питьевая вода вымывает токсины и активизирует обмен веществ. Добавьте кусочек лимона или ломтик огурца в стакан воды, чтобы увеличить ее способность к гидратации организма. Огурцы имеют дополнительное преимущество – они  пополняют запас электролитов, которые теряются из-за обезвоживания, психологических стрессов и умственного переутомления.

2. Выйдите на улицу. В темных комнатах увеличивается содержание мелатонина, гормона сна. Высокий уровень мелатонина полезен ночью, когда нам действительно нужна темная комната – это помогает нам уснуть. Но в середине дня мы хотим чувствовать себя активными и работоспособными. Выйдите на улицу. Дневной свет понизит уровень мелатонина, уменьшая чувство вялости и сонливости, помогая преодолеть упадок сил.

3. Отправляйтесь на более энергичную прогулку. Когда выйдете за своей дозой дневного света, понижающего уровень мелатонина, совместите эту процедуру с ходьбой, причем быстрым шагом.  Даже небольшая, но активная прогулка окажет мощное воздействие на Ваш организм. Особенно важно снизить уровень сахара в крови после еды, когда он зачастую в переизбытке. Поработайте мышцами, чтобы снизить уровень сахара в крови. В организме при этом уменьшается потребность в секреции инсулина.  Это не только способствует предотвращению диабета II типа, но и устраняет сонливость и упадок сил, сопутствующие избыточной секреции инсулина.

С другой стороны, быстрая ходьба вызывает прилив адреналина, который улучшает кровообращение, в том числе активизирует приток крови к мозгу, и повышает умственную активность. Желательно каждый день находить свободный час для физической активности. Если тренировка в спортклубе или студии йоги никак не вписывается в Ваш график, используйте обеденный перерыв. Даже небольшая прогулка быстрым шагом вокруг квартала творит чудеса. Как минимум, она поможет Вам избавиться от сонливости и вернет работоспособность. Это одно из самых простых и в то же время эффективных решений в задачке под названием: Упадок сил что делать?

4. Повышайте эффективность работы Вашей иммунной системы. Хронический стресс чрезмерно напрягает и подвергает иммунитет немалым испытаниям. Это означает, что тело не в состоянии защитить себя от вирусов и других вредоносных микроорганизмов, что мы всегда находимся на грани очередного недомогания или болезни.  Слабый иммунитет приводит к тому, что мы постоянно ощущаем вялость, усталость, упадок сил.

Есть много трав-адаптогенов, которые помогают нашему организму адаптироваться к хроническому стрессу, повышают наш иммунитет и снабжают энергией. Вот некоторые из них: родиола, солодка, элеутерококк, астрагал, ашвагандха, рейши и т.д.  Мой личный выбор в вопросе «Упадок сил: лечение» – ашвагандха. Но сначала я перепробовала и другие растительные средства, что и Вам рекомендую сделать – экспериментально найти индивидуальное решение для собственной иммунной системы.