Глубокая депрессия: симптомы и лечение, признаки у женщин и мужчин

Что такое депрессия и ее виды

Начать жить заново после шока, трагедии, волнующего события нужно каждому, кто пережил такие ситуации. Одни быстро мобилизуют свои силы, переживания становятся не слишком выражены. Но бывает и по-другому. Некоторым после проблем жить не хочется, они долго не могут выйти из уныния.

Почему так происходит? Давайте разберемся с психологическими и физиологическими механизмами такого поведения. Начнем с того, что депрессия является расстройством психики человека, которое сопровождается триадой: пониженным настроением и отсутствием радости, нарушением мышления, заторможенностью движений. Для такого состояния обязательно есть причины.

А теперь немного статистики: данные ВОЗ гласят, что в последнее время от депрессии страдают более 300 миллионов людей. Только вдумайтесь в эту цифру!

Это состояние не следует недооценивать, ведь оно часто приводит к нарушениям здоровья, снижению работы психических процессов, и, как следствие, работоспособности и способности к обучению. Есть много случаев, когда эта самая депрессия приводила к самоубийствам.

Что же происходит с человеком, почему он может длительно находиться в таком состоянии? У нас всех разная чувствительность, и переживаем ситуации мы по-разному. Кроме этого, нас подкарауливает дефицит серотонина, дофамина и норадреналина – гормонов, нехватка которых и ведет к такому состоянию, помимо психологических причин. Поэтому не при всех депрессиях можно выздороветь самому.

В психиатрии, психотерапии и психологии существует множество классификаций депрессивного состояния. Чтобы не нагружать вас лишней информацией, мы рассмотрим лишь самые основные виды депрессивных расстройств:

1. Психогенные. Они возникают в ответ на какую-то психотравмирующую ситуацию. Узнать без помощи врачей, что случилось, легко – человек сам говорит об этой ситуации постоянно. Это легкое состояние, которое можно преодолеть самостоятельно.
2. Эндогенные. Состояния, которые вызваны внутренними переживаниями или физиологическими сбоями, которые очень сложно установить. Поэтому “поспи, и все наладится” здесь не котируется.
3. Соматогенные. Возникают на основе развития какой-либо болезни. Тут психиатры делают оговорку: “Не нужно путать их с психогенными. Если у человека обнаружили сахарный диабет, он поломал ногу, появляется психогенная депрессия – реакция на событие. Но если он заболел псориазом или болезнью Паркинсона, то это соматогенная депрессия, физиологическая”.
4. Сезонная. Это распространенный вид, по типу Пушкина “Унылая пора…”, возникает чаще всего осенью. Связана с недостатком света, дефицитом витаминов.
5. Краткое депрессивное расстройство. Возникает часто у молодых людей, течение не осложнено, проходит быстро, недели через 1,5 – 2. При самопомощи или помощи извне – и того быстрее.

Есть ли шансы преодолеть, или нужен врач?

При любом депрессивном состоянии помочь человеку можно помощью со стороны: роль помощника могут выполнять родственники, друзья, психолог, психотерапевт и психиатр. Все зависит от того, какой вид депрессии возник, и какая ситуация случилась.

Все люди настолько индивидуальны, что никогда не предугадаешь, как человек будет вести себя, например, после расставания, смерти мамы или замершей беременности. Но если вы увидели, что ваши советы не помогают, человек “грузится”, его душевное состояние оставляет желать лучшего, и он сильно замыкается от всех, нужно бить тревогу. Не затягивайте с посещением специалиста. Сначала можно идти к психологу.

Помощь психолога при депрессии

Какие существуют симптомы

1.Снижение самооценки

Под чередой неудач и разочарований возникает мысль, что просто не способен на что-то, что в жизни не везёт, по сравнению с другими людьми, которые всё-таки нашли своё призвание и место в жизни. Это состояние как болото, которое ухудшает ситуацию и самочувствие.

2.Постоянное проживание чувств отчаяния, тревоги и грусти

Они проживаются очень болезненно, и могут также сопровождаться ощущением уныния, разочарования, внутренней пустоты, а порой возникает страх, что это навсегда и человек уже никогда не будет радоваться жизни и испытывать другие чувства, которые более приятные и дарят ощущение удовольствия.

3.Снижение активности или апатия

У человека пропадает желание что-то делать, общаться с людьми, и вообще, с утра вставать с кровати. Со временем он замыкается в себе, перестаёт выходить из дома, что приводит к снижению количества и качества новых ощущений и впечатлений, какого-то разнообразия, а это только усиливает отчаяние и уныние, он как будто ходит по замкнутому кругу, не имея возможности и сил вырваться.

4.Одиночество и сложности в отношениях

В силу того, что человека с этим расстройством постоянно сопровождает тревога, ощущение пустоты и прочие подобные чувства – ему некомфортно в компании других людей, которые могут радоваться или веселиться. Из-за сниженной самооценки возникает ощущение «ненужности», как будто лишний на этом празднике жизни. Из-за постоянного избегания контакта с другим, начинают разрушаться уже установленные, близкие отношения.

От этого происходит очень травмирующее проживание одиночества, особенно остро ощущается, когда вокруг достаточное количество людей, которые общаются и им интересно друг с другом, а себе среди них невозможно найти место.

5.Вина

При совершении какой-либо ошибки, из-за того, что слишком занижена самооценка, человек испытывает слишком обострённое чувство вины, которое оказывает разрушающее действие на психику.

6.Негативные мысли

Они являются не только симптомом, но и составляют причины возникновения и усиления депрессии. Потому что все мысли и энергия сконцентрированы на негативе, что всё будет плохо и ничего не получится, никогда не станет хорошо. И они настолько поглощают человека, что он становится неспособным замечать что-то приятное в своей жизни, оно будет просто игнорироваться, при этом концентрация внимания будет на самых мельчайших неудачах, как доказательство своей невезучести.

7.Мысли о самоубийстве

Они могут возникать в течение жизни абсолютно каждого человека, особенно у подростков, и это нормально. Но вот во время депрессии они появляются очень часто, как способ избавления от боли, страданий и ощущения безнадёжности. Когда будущее кажется беспросветным и не сулит ничего хорошего, и человек не видит другого выхода, кроме как покончить жизнь самоубийством.

Биологические

1.Нарушения сна

Бессонница очень часто сопровождает людей во время проживания этой болезни. Человек не может уснуть, от усталости засыпая только под утро, или наоборот, просыпаясь среди ночи, из-за кошмаров или ощущения тревоги и внутренней пустоты, не может найти себе места и расслабиться, чтобы снова погрузиться в сон. Порой бывают случаи, когда происходит полностью противоположная ситуация, когда одолевает сонливость, нет сил встать с кровати, и присутствует постоянная патологическая усталость. В силу того, что во время сна организм не восстанавливается, ресурсы исчерпаны, а вся энергия уходит впустую. Об этом я писал в статье «Как быть если вы очень рано просыпаетесь и не знаете что с этим делать?».

2.Нарушения аппетита

Из-за отсутствия интереса к жизни, проявляется нежелание принимать пищу. Человек по привычке, зная о том, что это необходимо, продолжает есть, но насыщения и удовлетворения не будет испытывать, порой даже не ощущая вкус. Со временем будет терять в весе, и внешность приобретёт измученный и болезненный вид. Или наоборот, стремясь приглушить невыносимое чувство пустоты и безысходности, начинает есть слишком много, как бы «заедая» свои эмоциональные сложности. А это со временем приведёт к ожирению, вследствие которого только усилится неудовлетворённость собой и своей жизнью, самооценка упадёт ещё ниже и возникнет ещё большее желание избегать людей и просто выходить на улицу.

3.Снижение сексуального влечения

Оно происходит на физиологическом уровне, и чаще всего у женщин, которые, к примеру, могут продолжать любить супруга, но интереса и возбуждения к нему не испытывать. Что со временем может привести к ухудшению отношений, что только усилит депрессию.

4.Усталость

Я уже говорил, что снижается активность и человеку приходится прилагать огромные усилия для того, что бы делать привычные дела и работу. Организм не способен восстанавливаться, потому что очень много энергии блокируется или уходит на проживание тревоги, страха, уныния и подобных чувств, а также из-за нарушений сна. Нарушен процесс конструктивного обмена, когда энергия освобождается в увлекательной и интересной деятельности, а потом в процессе отдыха возобновляется. Ярким примером являются дети, которые порой совсем гиперактивные и неутомляемые, потому что получают удовольствие и радость.

5.Ангедония

Это заболевание, при котором человек просто теряет способность радоваться. Происходят нарушения в тех частях нервной системы, которые отвечают за проживание и получение удовольствия. Поэтому и теряется вкус и интерес к жизни, которая становится серой и бессмысленной.

6.Паника

Эти приступы могут возникнуть в самый неожиданный момент, даже когда нет оснований полагать, что угрожает какая-то опасность. Длится минут 10, и при этом возникает боль в груди, учащается сердцебиение, кружится голова, немеют пальцы рук и ног, порой случается обморок, дыхание частое и с отдышкой. Это состояние очень пугает, не только из страха какой-то опасности, но также из-за потери контроля над собой. Из-за этих приступов может появиться страх открытого пространства и вообще людных мест, когда человек со временем просто перестаёт выходить из дома.

Это основные симптомы, которые сопровождают глубокую депрессию, как у мужчин, так и женщин, и, к сожалению, подростков. Признаками могут быть всего лишь несколько, но в особо тяжёлых случаях протекания этого заболевания присутствуют все, что усложняет процесс выздоровления. Поэтому лечение необходимо предпринять незамедлительно. Но существуют также дополнительные симптомы, по которым вы сможете обнаружить это расстройство.

Последствия тяжелого патологического состояния

Глубокая депрессия может вызвать суицидальные наклонности. Больной пытается совершить самоубийство во время входа в подобное состояние и выхода из него.

По мере развития синдрома наблюдается отрицательная оценка себя, своего будущего и прошлого, суицидальные мысли, двигательная заторможенность появляется несколько позже. Если пациент не рассказывает о своих проблемах родным и близким людям, то они могут и не понять, что он впадает в очень тяжелую депрессию. Под влиянием своих переживаний человек может попытаться уйти из жизни.

На пике глубочайшего расстройства, когда признаки заболевания ярко выражены, большинство людей не могут совершить суицид в связи с двигательной заторможенностью. На начальной стадии лечения депрессии самостоятельно избавиться от недуга практически невозможно, требуется помощь квалифицированных психологов.

При употреблении антидепрессантов обратный процесс происходит постепенно: сначала возвращается двигательная активность, затем восстанавливается эмоциональное состояние. Это время представляет угрозу для человека в плане попыток совершения суицида.

К какому специалисту обратиться?

Лечением психических расстройств занимаются психоневрологи, психиатры, психотерапевты. В зависимости от клинической картины патологии, ее тяжести лечение тяжелой депрессии может быть доверено узкому специалисту, если выявлены причины заболевания – эндокринологу, гинекологу.

Избавиться от опасного синдрома практически невозможно. Следует восстановить работу ЦНС, повысить содержание нейромедиаторов в плазме крови. Медикаментозное лечение позволяет блокировать общие, а также психотические признаки недуга, но без адекватной комплексной терапии и правильного образа жизни добиться полного восстановления невозможно, а также предотвратить возможные рецидивы в будущем.

Если у человека наблюдается симптоматика опасного расстройства, следует обратиться за консультацией к доктору, пройти обследование, узнать, как выйти из затяжной депрессии и подобрать способы борьбы с ней.

Самостоятельный выход из апатии и депрессии

Иногда человеку нужно только задать ритм, и он сам справится со своим состоянием. Для этого можно изучить материалы по теме: как изменить жизнь к лучшему, как мыслить позитивно. Если прочитанная информация осталась только на уровне мыслей, а не действий (что при депрессии ожидаемо), используйте следующие способы.

Работайте над приоритетами

Постарайтесь пожить неделю, правильно расставив приоритеты. Занимайтесь сначала тем делом, которое для вас важно, потом – всеми остальными. Делайте выбор в пользу важных дел, затем – остальных. И вы увидите, что это сработает – ваш мозг получит “подзарядку”, и вы начнете позитивнее относиться к жизни. Это отличный способ без таблеток выйти из многолетней апатии.

Воспитывайте позитивное мышление

Вам следует научиться находить позитивные моменты во всем. Пессимизм ведет к апатии. Упражняйтесь в поиске хорошего, смешного, позитивного в течение дня. Так вы будете настраиваться на выздоровление души и способствовать повышению самооценки.

Упражняйтесь

Депрессия изменяет нашу жизнь, делая ее серой и однообразной. Под эту серость подстраивается и мозг, происходит упрощение нейронных связей, человек привыкает к обыденности, его ничего не радует.

Поэтому здесь, как нигде, важна фраза “Ваше здоровье в ваших руках”. Если вы не начнете практиковать новые привычки, не захотите жить “на полную”, не начнете выходить из дома по разным причинам, потребуются уже советы психотерапевта, а то – и беседа с психиатром, так как начнется тяжелейшая депрессия.

Перед вами стоит выбор – оставить все, как есть и довести себя до панических атак или же прилагать усилия к изменению жизни. Заставляйте себя действовать.

Расслабляйте мозг

Кто-то делает это с помощью медитации, кто-то с помощью йоги, кто-то молится. “На войне все средства хороши”, так и тут. Как вам приемлемо, так и освобождайте мозг от мусора, сосредотачивайтесь не на обстоятельствах, а на своих потребностях и ощущениях. Это поможет “обнулить” эмоции, вы почувствуете себя уверенным человеком.

Кстати, о пользе молитвы в депрессивных состояниях говорили еще известные психологи, например, российский ученый В. Л. Васильев, труды которого известны по всему миру. Это особое состояние, которое нас исцеляет.

Следите за настроением

Для постоянного изменения настроения есть свои причины. Не всегда они осознаются, поэтому вытесняются за сознание и приводят к проблемам со здоровьем. Поднимать настроение нужно, без этого вы погрязнете в свои горести.

Отслеживать, почему же оно у вас упало, поможет дневник настроения. Когда человек говорит, что не может выйти из депрессии и не знает, что делать, дневник настроения – это первый шаг к преодолению проблемы. Вы поняли, что именно повергает вас в апатию, значит, вы теоретически можете избежать ситуации в следующий раз.

Есть хорошая фраза: “Если не можете изменить ситуацию, измените свое отношение к ней”. Поэтому когда не получается предотвратить травмирующую ситуацию, постарайтесь взглянуть на нее с другой стороны.

Дарите и отдавайте

Конечно, в пределах разумного. Даже в Библии написано: “Блаженнее давать, чем принимать”, а психологи подтвердили этот факт научно. Человек, который делает другим сюрпризы, дарит подарки, чувствует себя счастливее. Занимайтесь благотворительностью, найдите людей, которым хуже, чем вам. Тогда вы оцените жизнь, оцените то, что вам дано, а другие не имеют.

Если эти советы не помогают, обращайтесь за помощью, берегите время.

Заботьтесь о себе

Позволяйте себе маленькие радости. Но маленькие, иначе в нестабильном психическом состоянии эти радости могут перерасти в зависимость от еды, порнопродукции, алкоголя и т. д.

Наблюдайте за природой, она тоже очищает мозг, наслаждайтесь каждым моментом, ведь жизнь всего лишь одна и быстро проходит, зачем тратить ее на депрессию и зависимости?

Не бойтесь переживать свои чувства

Даже из глубокого депрессивного состояния можно постепенно выйти, если выражать все чувства. На этом также основывается помощь подростку, когда у ребенка накопилось столько противоречий и негатива, что аж дышать трудно.

Если мы подавляем, вытесняем, избегаем эмоций, то в конечном итоге сами себя приведем к затяжной апатии. Человеку для счастья и нормального самочувствия нужно жить в гармонии с собой, со своими эмоциями. Но не нужно путать контроль эмоций и их полное подавление. В одном случае развивается эмоциональный интеллект, и это классно, в другом – появляются психосоматические болезни: депрессия и т.д.

Лечение глубокой депрессии

Лечение осуществляется сочетанием:

• медикаментозной терапии, или фармакотерапии;
• немедикаментозного лечения, включающего комплаенс-терапию, различные формы психотерапевтического воздействия, трудотерапию.

Целью проведения терапевтического воздействия являются достижение ремиссии с помощью лекарственных препаратов и стабилизация достигнутых положительных результатов. Для проведения лечения выбирается соответствующий режим с учетом различных юридических критериев и психолого-социальных параметров.

В соответствии с разработанным клиническим алгоритмом выбора режима проведения лечебной помощи при глубокой депрессии необходимо руководствоваться следующими критериями:

1. Наличие психотичеких симптомов является прямым показанием для лечения исключительно в условиях стационара.
2. При отсутствии психотической симптоматики лечение может проводиться не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях, но с учетом пунктов 3, 4, и 5.
3. Степень критичного отношения больного к себе и своему состоянию. В тех случаях, когда он недооценивает серьезность заболевания и тяжесть своего состояния ему надо предлагать проведение лечения в стационаре.
4. Клинические и поведенческие особенности состояния пациента, при наличии которых требуется только стационарное лечение. К ним относятся повышенный риск суицида, агрессии или поведения асоциального характера, выраженное двигательное беспокойство, сопровождаемое эмоциональным возбуждением в виде страха и тревоги (ажитация), а также та или иная форма зависимости — от алкоголя, психоактивных веществ, азартных игр и т. д.
5. Степень дезадаптации больного даже в одной (или в нескольких) областях жизнедеятельности, например, в семье, на работе и т. д. При полной дезадаптации лечение должно быть в стационаре, при частичной — возможно в амбулаторных условиях.

Что делать при глубокой депрессии?

Что делать при глубокой депрессии? Самым важным становится желание человека избавиться от своего состояния. Если есть желание, тогда и меры, которые будут предприняты, помогут.

Медикаментозное лечение должно назначаться строго врачом, который обследует состояние больного. Курс их лечения также определяется психиатром, который контролирует развитие и изменение состояния.

Больной должен сам понимать, что с ним происходит, и иметь желание выйти из депрессии. Это можно сделать различными способами, которые будут включать повышение самооценки, возвращение уверенности в себе, смысла жизни и целей, а также проявление интереса к чему-либо.

Полезным иногда становится изменение своих интересов и взглядов на жизнь. Поскольку нередко причиной депрессии является психологическая проблема, то устранение ее может заключаться не в ее решении, а в повороте хода своей жизни. Возможно, человек шел в неправильном направлении, постоянно сталкивался с неудачами, что говорит о том, что путь, по которому он идет, явно ему не соответствует.

Изменить свое отношение к ситуации также помогает. Если некая ситуация вызвала глубокие переживания, тогда позитивный взгляд на нее поможет устранить эмоциональное напряжение. В любой ситуации есть что-то хорошее или полезное для человека. Просто нужно это найти.

Медикаментозное лечение

Длительность лечения в стационаре при глубокой депрессии должна составлять около 2 – 3-х месяцев. Основными лекарственными средствами фармакотерапии являются:

• антидепрессанты, позволяющие купировать депрессивные проявления — в этих целях подбирается одно из лекарственных средств, составляющих группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗ), к ним относятся Сертралин, Миртазапин, Дулоксетин, Флуоксетин и некоторые другие, при отсутствии эффективности или предположении об эндогенной патологии назначается Амитриптилин;
• препараты, стабилизирующие настроение и способствующие контролю биоритмов (нормотимические) — Ламотриджин, Карбамазепин, Топирамат, вальпроевая кислота.

Дополнительные препараты:

• транквилизаторы, способствующие устранению тревожного расстройства (Феназепам, Диазепам, Зопиклон и др.);
• нейролептики, направленные на купирование психопатологических расстройств с позитивной симптоматикой (Рисперидон, Галоперидол, Левомепромазин и др.);
• малые нейролептики, которые предназначены для терапии нарушений поведенческого характера или психопатологических расстройств в старческом или пожилом возрасте (Тиоридазин, Хлорпротиксен).

Фармакологическая терапия является, преимущественно, трехэтапной:

1. Купирующее лечение, направленное на то, чтобы по возможности максимально быстро вывести человека из глубокой депрессии. Оно длится до достижения клинической ремиссии или, в крайнем случае, до выраженного улучшения состояния пациента. Если этого не происходит на протяжении 1 месяца, осуществляют смену препарата.
2. Стабилизирующая, или поддерживающая терапия. Она направлена на предупреждение обострения болезни и продолжается весь период сохранения такой вероятности. Этот период составляет обычно около полугода после достижения ремиссии.
3. Длительное профилактическое лечение, направленное на предупреждение повторных рецидивов преимущественно у пациентов с хроническим течением, с 2-3 эпизодами в прошлом, при наличии факторов риска в виде начала болезни в молодом возрасте или уже в пожилом возрасте, при небольшом интервале между повторными эпизодами и т. д.

Психотерапия

На вопрос о том, как впасть в глубокую депрессию, психологи отвечают, что достаточно убедить себя, что все плохо. Вогнать себя в депрессию очень просто, а вот выйти из глубокой депрессии самостоятельно практически невозможно, поэтому рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Психотерапия является одним из основных методов лечения депрессии. Она позволяет как избавиться от глубокой депрессии, так и не допустить повторных эпизодов этого заболевания в будущем.

Обратите внимание! Опытный психотерапевт может вывести человека из глубокой депрессии всего за пару сеансов.

В дополнение к медикаментозным методам лечения, назначается когнитивно-поведенческая психотерапия, арт-терапия, групповые занятия. Схему и методику лечения подбирают индивидуально для каждого пациента.

Гипнотерапия

Выходу из глубокой депрессии, когда кажется, что потерял все, способствует гипнотерапия. Погрузившись в состояние гипнотического транса, человек получает доступ к ресурсам бессознательного и использовать их для позитивных изменений в своей жизни. Одним из эффективных специалистов является психолог-гипнолог Батурин Никита Валерьевич. Гипнотическое внушение позволяет на время войти в измененное состояние сознания и почувствовать, что жизнь все-таки имеет смысл. Остается лишь опять его найти.

Депрессивное состояние часто не только провоцирует бессонницу, но и зачастую развивается при проблемах со сном. Специальные гипнотические аудиопрограммы для облегчения процесса засыпания и погружения в здоровый глубокий сон помогут существенно улучшить самочувствие человека.

Электросудорожная терапия

Больные с глубокой депрессией не всегда поддаются терапевтическому лечению. В этом случае врачи используют более радикальное средство – электросудорожную терапию. Она заключается в воздействии на пациента электрическими разрядами.

Процедура происходит следующим образом:

1. Больному вводят анестетик.
2. К вискам подводят электроды.
3. Ток вызывает судорожный припадок, длящийся до одной минуты.

Во избежание осложнений перед процедурой проводится полное обследование больного. Курс длится от десяти до шестнадцати сеансов. Положительные изменения начинаются уже после первых из них.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Из глубокой депрессии больной может выводиться с помощью воздействия на кору мозга магнитным полем. Процедура помогает восстановить процессы взаимодействия нейронов.

Метод транскраниальной магнитной стимуляции совершенно безболезненный. Он не требует проведения анестезии. Количество сеансов может доходить до тридцати.

Немедикаментозная терапия

Комплаенс-терапия

Очень часто пациентами не соблюдается рекомендованная схема лечения антипсихотическими средствами. По данным различной научной литературы частота таких случаев колеблется от 11 до 80%. Очень важным для соблюдения пациентом рекомендованной терапии является наличие доверительных отношений между врачом и его пациентом, согласие между ними, взаимопонимание, соответствие и должный контакт (комплаенс). Это позволяет свести к минимуму возможность нарушения предписанных лечащим врачом рекомендаций.

Для достижения поставленной цели должен быть создан и поддерживаться, так называемый, терапевтический «альянс», обеспечивающий успешность лечения и являющийся показателем профессиональности подхода врача. С этой целью и была разработана методика «комплаенс-терапии», применяющаяся для лечения пациентов, преимущественно, с глубокими, острыми и затянувшимися психотическими состояниями.

Методика направлена на соблюдение правильного выполнения больным рекомендаций врача в части приема психофармакологических средств. Преимуществом является то, что она практична и легко реализуема в условиях клиники путем проведения от 6 до 12 сессий психотерапевтического содержания.

Психотерапия

Психотерапевтические занятия — это важное дополнение к проведению курса специфической медикаментозной терапии. Они способствуют более активному обратному развитию аффекта болезни, снижению актуальности и даже устранению мыслей суицидальной направленности. Однако психотерапевтические методики при тяжелой степени заболевания должны подключаться не просто на фоне психофармакологической терапии, и даже не на начальном этапе ее применения, а в период «затухания» острых проявлений болезни.

Наиболее распространенными и часто применяемыми психотерапевтическими методиками являются:

1. Индивидуальная, особенно относящаяся к мыслительному процессу, к сознанию (когнитивная). Она направлена на достижение осознания пациентом неадекватности, искаженности его восприятий, являющихся причиной ложного представления о самом себе и окружающей действительности.
2. Групповое межличностное психотерапевтическое воздействие, направленное на формирование у больного гармоничности в отношениях с окружающими его людьми. Оно способствует появлению ощущения принадлежности к определенной группе окружающих его лиц, повышению чувства безопасности, пониманию того, что его заболевание не является чем-то особенным и неповторимым, изменяет его отношение к страданиям и укрепляет надежду на успешное лечение.
3. Семейная. Члены семьи очень часто выступают как социальные стрессоры. Данная методика направлена на выработку у близких правильного понимания тяжести состояния больного, особенностей его патологии и правильного отношения к терапевтическому воздействию на него.

Физические упражнения

Когда пациент начинает выходить из состояния глубокой депрессии, то очень полезным оказывается его самостоятельное участие в процессе выздоровления. Для этого врач назначает физические упражнения.

Активные движения воздействуют на тонус мышц, заставляют организм вырабатывать эндорфины. Эти вещества действуют так же, как антидепрессанты. Кроме того, пациент начинает ощущать контроль над своим телом. Это дает возможность вернуть уверенность в себе.

Физические упражнения необходимо выполнять регулярно. В идеале – каждый день по пятнадцать минут.

Прием витаминов

Прием витаминов является обязательным при лечении любых болезней, это необходимо организму для восполнения дефицита веществ, потерянных в результате заболевания и дать дополнительные силы для борьбы с ним. Подбор нужного витаминного комплекса лучше доверить врачу.

Как справиться с депрессией самостоятельно?

Лечить депрессию самостоятельно не рекомендуется, т. к. недолеченное заболевание может вернуться в более тяжелой форме. Однако при легких расстройствах в домашних условиях можно прибегнуть к народным средствам и полечиться успокоительными настоями таких трав, как:

• зверобой;
• мелисса;
• женьшень;
• пустырник;
• мята перечная;
• корень валерианы;
• шишки хмеля;
• ромашка.

Настои требуется принимать от 2 недель до 1 месяца. Эффект от домашнего лечения будет выше, если к травяной терапии добавить сбалансированное питание, нормальный сон, занятия спортом (подойдут и занятия танцами) или хотя бы прогулки на свежем воздухе.

Как лечить глубокую депрессию, если стандартные методы не помогают?

В отдельных случаях требуется госпитализация, так как сложное комплексное лечение необходимо проводить под постоянным наблюдением у специалистов. Госпитализация показана также в случаях, когда состояние человека угрожает его здоровью или здоровью его близких (наблюдается склонность к насилию, суициду).

Чтобы вывести человека из состояния глубокой депрессии помимо медикаментозной терапии могут использовать транскраниальную магнитную стимуляцию коры головного мозга. Безболезненность процедуры и практически полное отсутствие побочных эффектов позволяет лечить расстройство даже у беременных. Единственное серьезное ограничение — присутствие металлических имплантатов или кардиостимулятора в организме.

При отсутствии положительных изменений при использовании вышеперечисленных способов лечения назначают электро-судорожную терапию. Это действительно крайняя мера, так как процедура очень опасна. В первую очередь существует риск, схожий с тем, что возникает при погружении человека в состояние наркоза. Также присутствует опасность долгосрочного или необратимого негативного воздействия на долговременную память.

Иногда из многолетней депрессии удается выйти самостоятельно, устранив влияние стрессовых факторов и наладив здоровый образ жизни. Но чаще подобных действий для полного восстановления психического здоровья оказывается недостаточно. В любом случае такими общими рекомендациями, как сбалансированное питание, спорт, нормализация режима труда и отдыха пренебрегать нельзя. В особенности если глубокая депрессия уже присутствует в вашем анамнезе, и вы хотите избежать рецидива.

Можно ли умереть от депрессии?

Депрессия сама по себе не может нести смертельного исхода. То есть, апатия, пониженная трудоспособность, плаксивость и прочие симптомы не могут привести к кончине человека, но есть другая проблема.

Человек, находящийся в депрессии, мыслит весьма пессимистично. Он считает себя никому не нужным, везде лишним и неуместным. Чем длительней и глубже депрессия, тем чаще больной может размышлять о том, что было бы хорошо покончить одним махом со всеми страданиями и начинает видеть в суициде свое спасение. Это бывает лишь при очень тяжелой форме депрессии, и чтобы из нее выбраться, необходима серьезная помощь близких людей или специалистов.

Признаки выхода из депрессии

Главными признаками выхода женщины из депрессии являются улучшение настроения и появление интереса к жизни. Можно быть уверенным, что женщина на пути к выздоровлению, если она:

• перестала плакать, высказывать недовольство по каждому поводу;
• решила чем-то заняться;
• начала больше уделять внимания себе, мужу, детям;
• стала проявлять интерес к книгам, телепередачам, каким-либо событиям;
• стала чаще улыбаться и пребывать в ровном и хорошем расположении духа;
• начала строить планы на будущее.

Этот список можно продолжить, т.к. признаки выздоровления могут проявляться и иначе, по индивидуальному сценарию.

Депрессия у жены: что делать мужу?

Депрессия у жены — нелегкое испытание для мужа. 50% успеха лечения зависит от того, готов ли муж стать опорой. Если готов, то следующие советы ему помогут правильно определить линию поведения:

1. Жену следует выслушивать каждый раз, когда она в этом нуждается.
2. Жену следует поощрять к лечению и убеждать в том, что все получится.
3. В семье должна быть создана стабильная среда: тихая; мирная, дружелюбная, терпимая.
4. Старайтесь проводить с женой больше времени, не давая ей надолго оставаться одной.
5. Возьмите часть домашней работы на себя.

Профилактика

Чтобы не допустить развития депрессии, необходимо соблюдать следующие советы и рекомендации:

• Вести здоровый образ жизни.
• Как можно чаще бывать на свежем воздухе.
• Заниматься спортом, делать зарядку по утрам. Доказано, что физические упражнения способствуют выработке серотонина в организме.
• Организация правильного питания. Блюда должны быть разнообразными. Готовить их нужно из продуктов, богатыми витаминами и микроэлементами.
• Соблюдение режима работы и отдыха. Взрослая женщина должна спать не менее 8 часов в сутки.
• Позитивный взгляд на жизнь. Нужно радоваться каждому дню, с надеждой смотреть в будущее. Такой настрой делает женщину сильной, помогает ей преодолевать любые трудности.
• Избегание стрессовых ситуаций. Если неприятность все-таки происходит, то не нужно зацикливаться на ней.

Прогноз на выход из депрессии чаще всего благоприятный, но только при условии грамотной организации медицинской помощи. Исключение представляют некоторые соматогенные органические психозы. В этом случае исход зависит от тяжести основной патологии.