СИПАП-терапия: принцип действия, показания и противопоказания

Что такое апноэ сна? Чем оно может быть опасно?

Синдром обструктивного апноэ сна – это периодические остановки дыхания, которые появляются во сне.
Если такие остановки случаются более пяти раз в час и их продолжительность более 10 секунд, необходимо обратиться к врачу на обследование. Ниже перечислены основные симптомы апноэ, которые могут насторожить вас и ваших близких.

К характерным признакам синдрома апноэ сна относят:

• Дневная сонливость;
• Беспокойный сон;
• Потеря концентрации и внимания;
• Утренние головные боли;
• Частые пробуждения;
• Посещение туалета более 2 раз за ночь;
• Повышенное артериальное давление по утрам;
• Набор веса;
• Импотенция;
• Повышение сахара в крови;
• Громкий храп.

Симптомы апноэ

Обструктивное апноэ сна характеризуется несколькими основными симптомами:

• храпом во сне;
• периодическими остановками дыхания и храпа на период в десять секунд и более;
• появлением после каждого эпизода апноэ громкого всхрапывания или шумного вдоха, свидетельствующего о восстановлении дыхания.

Когда в состоянии ночного апноэ уровень кислорода в крови значительно снижается, конечности спящего и его лицо в области губ могут приобретать синюшный оттенок. Если внимательно наблюдать за человеком с синдромом сонного апноэ во сне, можно заметить, что во время остановок дыхания грудь и живот продолжают совершать движения – попытки вдоха.

Синдром обструктивного апноэ практически всегда приводит к появлению сонливости, а следом за ней вялости, апатии, снижения работоспособности и настроения в течение дня. У людей с грубыми нарушениями сна может появляться состояние непреодолимой дневной сонливости. Такие пациенты могут внезапно засыпать в самых неподходящих местах: во время разговора, за рулем автомобиля, и пробуждаться спустя несколько секунд или минут. Сами они могут и не замечать своих «отключек».

При центральном апноэ пациент шумно и нерегулярно дышит во сне, но храп в этом случае не является обязательным спутником сна. Во время остановок дыхания грудная клетка не совершает дыхательных движений, а в момент восстановления дыхания не происходит всхрапывания.

Несмотря на то, что существуют клинические симптомы нарушений сна, зачастую поставить диагноз только по внешним признакам попросту невозможно. Именно поэтому каждый пациент с подозрением на апноэ должен пройти диагностику в специализированном сомнологическом центре.

Причины апноэ во сне

Сонное апноэ может возникать по разным причинам. В большинстве случаев пациенты имеют изначально суженные воздуховодные пути, например, вследствие ожирения, аномалий лицевого скелета, хронического воспаления носоглотки при курении, потери мышечного тонуса глотки в процессе старения.

Во время сна тело расслабляется, в том числе расслабляются и мышцы глотки. У здоровых людей это не вызывает проблем с дыханием: проводящие воздух пути остаются открытыми. Но у пациентов с апноэ сна происходит вначале частичное, а временами и полное закрытие просвета глотки: человек храпит, и его дыхание периодически останавливается. Если нарушение сна развивается по такому пути, оно носит название обструктивного апноэ, от слова «обструкция» – «закупорка».

В другом варианте апноэ остановки дыхания возникают в результате нарушения регуляции на уровне головного мозга. Во время сна мозг перестает подавать импульсы на дыхательные мышцы, и человек не дышит. Поскольку «виновницей» состояния является центральная нервная система, нарушение сна получило название синдрома центрального апноэ.

Как лечить апноэ сна?

Лечение ночного апноэ напрямую зависит от типа остановки дыхания пациента, а также осложнения заболевания.
В зависимости от диагноза врач-сомнолог может выписать один или несколько методов лечения. Самым эффективным на сегодняшний день считается метод аппаратной терапии. К этой терапии относится CPAP, BiPAP, а также искусственная вентиляция легких.

В каких обстоятельствах применяется та или иная терапия?

Выраженные формы обструктивного апноэ сна лечатся с помощью CPAP-терапии. В этом случае применяются специальные аппараты, которые подают в легкие пациента кислород путем положительного давления. Сила давления и объем подаваемого кислорода подстраивается под дыхание человека, поэтому этот метод является наиболее эффективным при лечении апноэ.

Вентиляция легких с использованием BiPAP-терапии назначается в случаях наличия клинических признаков и тяжелых форм заболевания дыхательных путей. BiPAP-аппараты подают воздух в легкие пациента под давлением, величина которого меняется на вдохе и на выдохе. Сила давления контролируется специальным датчиком, который регистрирует данные по процессу дыхания пациента в режиме реального времени. Аппарат помогает человеку сделать вдох и поддерживает давление для выдоха, тем самым способствуя газообмену в легких и снижению нагрузки на дыхательную мускулатуру.

Поводы для обращения к врачу

Для ночного апноэ характерны следующие симптомы:

• еженощный храп;
• частые смены позы во время сна;
• засыпания днем при любой возможности;
• позывы к мочеиспусканию более одного раза за ночь;
• повышенное артериальное давление;
• потливость во время сна;
• покалывания, ощущение мурашек в ногах при пробуждении.

Наличие нескольких симптомом из этого списка — повод обратиться к врачу для дальнейшего прохождения обследования и постановки диагноза.

Откладывать поход в медучреждение нежелательно. Дело в том, что приступы апноэ во сне со временем учащаются, а плохое обеспечение кислородом способно привести к депрессии, головным болям, ишемической болезни сердца, инфаркту и даже смерти.

Чтобы проверить, есть ли у вас остановки дыхания, попросите кого-нибудь из близких понаблюдать за вашим сном в течение нескольких часов. При апноэ храп прерывается на 10–30 секунд, в это время больной просыпается или находится в полусне, пытается вдохнуть, а затем с хрипом втягивает в легкие воздух. В тяжелых случаях дыхание прерывается на минуту и более, случается более его 30 остановок за ночь.

Выбор врача

Лучший способ получить качественную диагностику и узнать, как лечить апноэ, — обратиться в сомнологический центр, в так называемую лабораторию сна. В настоящее время центры или отдельные кабинеты открыты более чем в 30 городах России.

Для постановки диагноза проводится полисомнография — обследование, позволяющее во время сна фиксировать ряд параметров: дыхание, поступление кислорода, движение грудной клетки, деятельность головного мозга. Запись всех данных длится в течение ночи. По итогам обследования можно не только с уверенностью сказать, случается ли апноэ во сне, но и точно определить, к какому виду оно относится, а значит, и верно подобрать лечение.

Если сомнологические клиники труднодоступны и болезнь имеет легкую форму, можно обратиться к терапевту и отоларингологу. Часто облегчения состояния можно добиться, если придерживаться здорового образа жизни и пройти лечение у лора.

Лечение остановки дыхания во сне

Существует 3 вида апноэ:

• Обструктивное, когда причиной прерывания дыхания является прекращение доступа кислорода в легкие из-за блокировки дыхательных путей. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) довольно распространен, им страдают почти 10% взрослых мужчин и 5% женщин. Диагностируется и лечится всего 2 случая из 10.
• Центральное апноэ возникает из-за сбоев в работе дыхательного центра. Происходит приостановка подачи сигналов при засыпании и переходе на бессознательную регуляцию дыхания. В чистом виде центральное апноэ встречается очень редко.
• Смешанное апноэ представляет собой комбинацию первых двух видов, по распространенности занимает 2 место после СОАС.
  

Лечение зависит от вида апноэ и направлено на избавление от причин, приводящих к задержке дыхания:

• переход на здоровый образ жизни,
• хирургическое лечение,
• аппаратная терапия,
• лечение апноэ медикаментозными методами.

ЗОЖ против апноэ

Главный враг свободного, чистого дыхания — лишний вес. Каждый второй человек с ожирением — потенциальный пациент сомнолога. У людей с индексом массы тела больше 35 и охватом шеи более 40 см накопления жира затрудняют прохождение воздуха к легким. Видимый лечебный эффект или даже полное избавление от апноэ наблюдается при потере всего 10–15% веса.

Энергетические и спиртные напитки приводят к расслаблению мышц глотки и затруднению дыхания. Если употребляете алкоголь, рассчитывайте его количество, норма — 15 мл чистого спирта, умноженные на количество часов до сна. Снотворные средства и транквилизаторы, особенно устаревшие, также способны вызвать слипание горла. Если вы вынуждены их принимать, обсудите с врачом, прием каких препаратов обладает наименьшими побочными действиями.

Чтобы минимизировать апноэ сна, до лечения хирургическими и медикаментозными методами нужно обеспечить правильные условия в спальне:

Проветривание комнаты перед сном.

• Использование увлажнителей воздуха, если влажность меньше 45%.
• Правильная подушка — не слишком низкая, что приводит к запрокидыванию головы, и не очень высокая, которая вынуждает чрезмерно выгибать шею. Лучше всего выбрать подушку с анатомическим изгибом.
• Изголовье кровати при апноэ лучше приподнять на 10–15 см, поставив ножки на возвышение. Этот прием уменьшает отек глотки и улучшает снабжение кислородом. В тяжелых случаях апноэ может быть удобнее сон в полусидячем положении.

Приступы удушья реже при сне на боку. Для приучения к этой позе существуют специальные приспособления, которые представляют собой пояс или рюкзачок с выступом сзади. При перевороте на спину этот выступ мешает спать и заставляет вернуться на бок.

Подобное устройство можно изготовить и самостоятельно, прикрепив на ленту или одежду любой твердый предмет. Научиться спать на боку таким способом можно довольно быстро — в течение 3 недель.

Хирургическое лечение

Лечение апноэ сна хирургическими методами применяется при искривленной носовой перегородке, разросшихся аденоидах и миндалинах.

Также распространены операции на мягком небе и удаление небного язычка. Так называемое дряблое небо повреждают при помощи скальпеля, лазера или радиоволн. Заживая и восстанавливаясь, небо становится более плотным и подтягивается. Несмотря на то что врачи дают гарантию на избавление от храпа при помощи хирургического лечения, апноэ является противопоказанием для таких методов. Операции на небе допускаются только в случае подтверждения лором гипертрофии мягкого неба и язычка.

Аппаратная терапия

Обеспечить постоянный приток кислорода в легкие при СОАС способно специальное оборудование. Оно представляет собой компрессор, который обеспечивает повышенное давление воздуха и гарантированно ликвидирует приступы удушья.

Воздух подается в маску теплым, очищенным и увлажненным. Аппараты, используемые для лечения апноэ, выпускаются двух видов:

• CPAP обеспечивают постоянное давление в маске.
• BPAP имеет 2 уровня давления, разные на вдохе и выдохе.

Аппарат, настройки давления, маски подбираются лечащим врачом индивидуально с использованием приборов, контролирующих дыхание.

При тяжелой форме апноэ рекомендуется спать с СИПАП-аппаратом всегда, при умеренной форме достаточно 5 раз в неделю. Все симптомы, связанные с остановками дыхания, значительно уменьшаются уже на следующий день, а через неделю исчезают полностью.

Спать в аппарате для лечения апноэ придется пожизненно за одним исключением. Дело в том, что людям, страдающим тяжелой формой апноэ, очень сложно сбросить вес. Это связано с тем, что при нарушении сна значительно уменьшается выработка гормонов роста, при этом отложения жира не включаются в обменные процессы даже при недостатке калорий.

Постоянное использование СИПАП-аппарата в комплексе со сбалансированным питанием и физическими упражнениями способно дать результат в виде похудения, облегчения выраженности либо полного исчезновения апноэ.

Медикаментозные методы

Для лечения обструктивного апноэ сна используют препараты, действие которых направлено на устранение причин, затрудняющих дыхание. От этих причин зависит и то, какой врач назначит лечение. Так, при заложенности носа, связанной с аллергической реакцией организма, аллерголог назначит антигистаминные лекарства, при возрастных изменениях в глотке придется посетить эндокринолога и затем принимать гормональные препараты.

Для сглаживания негативного влияния на организм недостатка воздуха назначают лекарства, улучшающие насыщение гемоглобина кислородом — алмитрин, протриптилин.
Лечение ночного апноэ центрального вида основано на препаратах, стимулирующих дыхательный центр и способствующих поддержанию уровня кислорода в крови. Это ацетазоламид и препараты теофиллина длительного действия. Также эффект могут дать принятые перед сном простейшие успокоительные средства, такие как Персен или Ново-Пассит.

Даже если периодические остановки дыхания не мешают нормальной жизни, недостаток кислорода во время сна губительно влияет на весь организм. При устранении проблемы апноэ вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний уменьшается в 10 раз. Применяемые в настоящее время методы лечения апноэ способны если не убрать апноэ полностью, то хотя бы значительно снизить его интенсивность.

Аппарат от апноэ сна

В медтехнике можно заказать устройство от апноэ. Выбор того или иного аппарата выполняется под руководством лечащего доктора.

СИПАП

Аппарат от лечения апноэ СИПАП является приспособлением, которое предупреждает об остановке дыхания в период сновидения. Благодаря чему притормаживаются воздействия патологических механизмов, приводящие к появлению признаков и усугублений СОАС.

После первоначального использования прибора наблюдается существенное уменьшение среди дня, увеличивается трудоспособность, улучшается настрой и самочувствие.

При долгосрочном излечении СИПАП аппарат для апноэ сна снижает угрозу развития инфарктов, инсультов (когда остановка дыхания способна увеличить патологию в разы), также уменьшает риск участия в ДТП, что является одним из главных факторов сонливости среди дня при СОАС.

Больному становится лучше, приступы апноэ прекращаются, продолжительность жизни увеличивается.

БИПАП

Аппарат для сна при апноэ БИПАП под давлением поставляет в дыхательные проходы воздух, при выдохе и вдохе его объем изменяется. В таком приборе имеется датчик, который реагирует на движение дыхания пациента в реальном времени.

Опираясь на приобретенные данные, выявляется показатель создаваемого давления. В период вдоха в контур направляется дополнительный воздух (устройство помогает сделать вдох) и производится высокий напор. Когда человек выдыхает, давление уменьшается, позволяя стабилизироваться просвету путей дыхания и удерживать их проходимость до следующего вдоха.

СОАГС

Больные с СОАГС находятся в группе риска по возникновению инфаркта миокарда, инсульта головного мозга. СРАР лечение является терапевтической методикой СОАГС, которая основана на организации совершенного давления воздуха в дыхательных путях. СРАР аппарат образует струю воздуха, подаваемый больному через маску при вдохе.

Благодаря повышенному напору воздуха это дает возможность пройти препятствие на уровне мягкого неба и корня языка, поставить нужный дыхательный объем в легкие.

Описание терапии дыхания

Прибор предназначен для лечения апноэ.

Обструктивное апноэ представляет собой асфиксию из-за перекрытия мягкими тканями и мышцами гортани.

Постоянный приток воздуха из прибора препятствует закрытию воздухоносных путей, и человек в течение всего ночного отдыха принимает адекватную дозу кислорода. Сопровождаться это может резким звуком — храпом.

Существует также состояние, называемое центральным апноэ. При рассогласованности между головным мозгом и дыхательной мускулатурой наступают паузы после вдоха, которых в норме быть не должно (кора мозга активирует фазу выдоха).

Центральный тип апноэ встречается при вегето-сосудистой дистонии, неврозах, умственных и физических нагрузок днём, после которых человек «валится в кровать без задних ног».

При смешанном апноэ центральное и обструктивное объединяются, что ещё больше негативно влияет на организм.

При всех видах помогает СИПАП-терапия, не требующая ещё каких-то дополнений, лекарств к лечению.

Для достижения первых заметных результатов достаточно 10-15 сеансов терапии. При тяжёлых апноэ потребуется постоянное использование прибора. Оптимальная схема для большинства пациентов: 70% ночей проходит с прибором, 30% без него.

История развития СРАР-терапии.

В настоящее время во всем мире «золотым стандартом» лечения синдрома обструктивного апноэ сна является СРАР-терапия.

Этот метод лечения был разработан австралийским врачом Колином Саливаном в 1981 году для лечения больных с синдромом обструктвного апноэ сна (СОАС).

Изначально аппараты для СРАР-терапии были громоздкими, сильно шумели при работе, создавая дискомфорт во время сна. За прошедшие годы доработки ученым удалось усовершенствовать аппараты, и на сегодняшний день, аппарат для проведения СРАР-терапии представляет собой небольшой и практически бесшумный компрессор, оснащенный микросхемами. Всевозможные дополнительные опции позволяют сделать терапию максимально комфортной и безопасной для пациента.

Механизм возникновения апноэ и принцип работы аппарата

Для того чтобы понять, как происходит лечение при помощи СРАР-аппарата, необходимо понимать, что такое синдром обструктивного апноэ сна.

СОАС – это заболевание, при котором у пациента наблюдаются более 5 остановок дыхания в час, длительностью не менее 10 секунд. Причиной остановки дыхания наиболее часто является западение корня языка, а также спадание дыхательных путей вследствие ожирения и конституциональных особенностей.

При проведении СРАР-терапии через маску в дыхательные пути пациента при помощи специального аппарата под определенным давлением вдувается воздух, который создает в ротоглотке «воздушную распорку». Эта «распорка» расширяет дыхательные пути пациента и не позволяет корню языка западать в глотку и перекрывать просвет дыхательных путей. Таким образом, дыхательные пути остаются проходимыми на вдохе и на выдохе во время сна.

Что из себя представляет СИПАП?

СИПАП это прибор для лечения синдрома ночных апноэ.

Принципиальная схема включает маску на нос, трубку к ней и компрессор для сбора и нагнетания воздуха.

Первый прототип был разработан в Австралии, в 1981 году.

В конце девяностых начали выпускать и в России.

Механизм действия прост: перед отходом ко сну человек надевает носовую резиновую маску, через которую постоянно направляется нагнетённый воздух. Таким образом предотвращается резкое снижение поступление в лёгкие кислорода.

При этом лечится синдром хронической усталости, гипертония, неврастения, исчезают ночные пробуждения, такие феномены как кошмары в сновидениях и сонные параличи.

Инструкция по использованию СИПАП

СИПАП представляет собой метод терапии, который эффективен, чтобы лечить обструктивное апноэ в период сновидения. Данный лечебный способ назначают после прохождения полного обследования.

Показания к использованию оборудования для лечения апноэ.

1. Показатель остановки дыхания >20 в час независимо от признаков (неимение или присутствие таковых), так как у таких пациентов повышается угроза гипертензии.
2. ИАГ от >5 до <30 в час и присутствие хотя бы 1 признака (сонливость днем, психические и эмоциональные нарушения, изменения памяти, асомния, артериальная гипертензия).

При назначении терапии СИПАП также обращают внимание:

• на возраст пациента;
• процесс сна;
• уровень насыщенности кислородом крови.

Излечение будет полноценным, если правильно подобрать давление, которое необходимо больному. Если его показатель недостаточный, то терапия не будет эффективной. А в случае слишком большого давления, пациент будет ощущать дискомфорт, связанный с затруднениями на выдохе.

Что происходит при излечении устройством в верхней области глотки

В гипофарингеальном участке образуется воздушный клин, смещающий корень языка вперед, расширяется заднеглоточная величина, стабилизируется мягкое небо и язычок. Это способствует воспроизведению проходимости верхних дыхательных путей, больной перестает храпеть.

Обратите внимание! Благотворное давление в путях дыхания не нарушается независимо от положения тела во сне.

Плюсы и минусы использования

Итог излечения СИПАП часто заметен после первоначального использования. При исключении приступов больной встает бодрый и активный. Также замечается снижение либо исчезновение мигреней по утрам.

Важно! Подобное лечение избавляет от присутствующих предпосылок к формированию апноэ сна и не относится к профилактике рецидивов.

Однако СИПАП отводит прекращение дыхания даже на тяжелой стадии недуга. Результат будет заметен, если постоянно и продолжительно проводить лечебные сеансы.

Систематически применяя методику, улучшится качество сна ночью, стабилизируется соматическое состояние. Также повысится работоспособность, снизится угроза проблем с сердцем и сосудами. Пациенты, которые пользуются СИПАП по назначению врача, оставляют лишь положительные отзывы.

В чем угроза устройства?

При новых нападках интервал прерывания дыхания растет. Если не приступить к лечению, может случиться удушье, человек не проснется в период апноэ.

Пациенты с апноэ по ночам постоянно ищут способы, как избавится от проблемы самостоятельно. При применении оборудований для сновидений при остановке дыхания ночью, все признаки уходят. Аппараты для дыхания при апноэ приводят в норму всю процедуру дыхания.

Советы по применению

Применять аппарат для лечения апноэ необходимо только по назначению врача. Он поможет нормализовать сон и улучшить самочувствие. Но чтобы использование прибора было комфортным и эффективным, нужно учесть несколько советов:

• чтобы избежать сухости и першения, лучше пользоваться приборами с увлажнителем и подогревом;
• регулярно проходить обследование у врача, чтобы скорректировать терапию;
• перед каждым включение нужно проверять настройки комфорта и увлажнителя;
• специальная СИПАП-подушка поможет избежать спадания маски;
• маску нужно промывать после каждого сеанса терапии.

Побочные явления

Поначалу пациенту будет непривычно и не очень удобно спать в маске, однако со временем все нормализуется

СИПАП-терапия практически всегда сопровождается периодом адаптации. Ведь пациенту необходимо привыкнуть к постоянному звуку работающего аппарата, наличию на лице маски, изменению характера вдоха и выдоха, новым ощущениям в носоглотке. Иногда для повышения комфортности требуется подбирать другой тип маски и даже прибора.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению СИПАП-терапии нет. Но некоторые заболевания пациента требуют от врача особого внимания с тщательным подбором режима лечения и проведением систематических контрольных осмотров.

В этих случаях решение о проведении СИПАП-терапии обычно принимается после консультации соответствующего узкого специалиста (кардиолога, невролога, ЛОР-врача), который при необходимости проводит коррекцию получаемой терапии.

Эффекты СИПАП-терапии

У пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна из-за потери тонуса мышц происходит полное перекрытие просвета глотки мягкими тканями. При этом спящий человек продолжает делать дыхательные движения, пытаясь вдохнуть, но его усилий недостаточно, чтобы расправить дыхательные пути и восстановить поступление воздуха в легкие. Таких задержек дыхания, продолжающихся до минуты, может быть очень много: при апноэ средней степени тяжести только за 1 час их насчитывается не менее 15, а при тяжелой форме болезни – свыше 30. Из-за этого возникает кислородное голодание; при самых тяжелых формах синдрома апноэ человек может не дышать в общей сложности до 3-4 часов за ночь.

СИПАП-терапия  устраняет обструкцию (закупорку) дыхательных путей и остановки дыхания. Дыхательная функция нормализуется, а органы (прежде всего, ткани головного мозга и сердца) перестают испытывать кислородное голодание. Результаты такого лечения внушительны: существенно снижается риск инфаркта, инсульта, внезапной смерти во сне, восстанавливается нормальная структура сна, исчезает дневная сонливость, улучшается интеллектуальная и физическая работоспособность, концентрация внимания и память.

Отзывы пациентов о СИПАП-терапии

Для многих пациентов, особенно для тех, у кого диагностирована тяжелая степень апноэ, СИПАП-терапия становится настоящим спасением. Они отмечают значительное улучшение здоровья и самочувствия. Именно поэтому 80% людей с тяжелой степенью синдрома обструктивного апноэ сна, попробовавших домашнюю СИПАП-терапию на себе, начинают использовать аппараты для лечения на постоянной основе.

Люди, у которых нарушения дыхания во сне менее выражены (пациенты со средней степенью СОАС), остаются привержены к лечению примерно в 50% случаев. Пациенты с легкой степенью синдрома апноэ готовы спать в маске  лишь в 20% случаев. Правда, для них есть хорошие новости: легкая степень СОАС хорошо поддается коррекции и другими методами, позволяя многим больным добиться нормального дыхания во сне без применения СИПАП-аппаратов.

“Жизнь с СИПАП 30-60-90” – авторская программа доктора Бузунова, которая облегчит адаптацию к СИПАП-терапии и поможет добиться максимального эффекта от лечения. Записаться и уточнить интересующую информацию можно по телефону 8 (495) 266-55-35.

Видеоотзыв пациента о длительной курсовой СИПАП-терапии в Центре медицины сна. Как переносится СИПАП-терапия? Есть ли отрицательные моменты?

Ниже представлено ещё интервью нашего пациента, который уже 7 лет пользуется СИПАП-аппаратом.  Вы узнаете, насколько изменилось его самочувствие за эти годы, делались ли перерывы в лечении, были ли сложности в пользовании аппаратом. Чтобы пациент посоветовал людям, которые испытывают те же симптомы болезни, которые были у него до начала лечения?

Этот же пациент в 2009 году после 3-х дней СИПАП-терапии.

Профилактика апноэ

Хорошо известно, что обструктивное апноэ во время сна возникает только при определенных условиях. Влияя на эти условия, устраняя факторы риска, можно предотвратить развитие апноэ в будущем. Именно поэтому первыми рекомендациями по профилактике синдрома ночного апноэ выступают отказ от курения, прекращение злоупотребления алкоголем, снотворными и успокоительными препаратами, нормализация веса (диета, физические нагрузки).

У четверти больных с апноэ выявляется заложенность носа, вызванная аллергией, а у многих нарушение носового дыхания связано с искривлением носовой перегородки и аденоидами (основная причина ночного апноэ у детей!). Лечение основного заболевания позволяет избежать появления остановок дыхания во время сна.

Аномалии развития черепа, в особенности недоразвитие, малые размеры нижней челюсти приводят к западению языка во сне. Пациентам с подобными проблемами хорошо помогают внутриротовые приспособления, которые выдвигают челюсть вперед и открывают дыхательные пути.

Для борьбы с возрастными изменениями глотки женщинам можно рекомендовать прием гормональных препаратов (только по назначению врача!)

Всем без исключения пациентам с храпом и синдромом сонного апноэ окажется полезной специальная гимнастика для мышц глотки и языка. С ее помощью можно вернуть потерянный тонус мышцам и улучшить функцию ночного дыхания.

Люди, страдающие храпом, могут решить свою проблему радикально, прибегнув к хирургической операции.

Для улучшения функции дыхания при центральном апноэ нужно по возможности устранить причины, его вызывающие, например, скорректировать лечение сердечной недостаточности.

В любом случае чтобы выработать правильную тактику, необходимо провести диагностику апноэ и выяснить, какие факторы риска имеются у конкретного пациента.