Сероквель: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, побочные эффекты

Состав

Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой с содержанием 25 мг, 50 мг и 100 мг активного компонента.

Относится к фармакологической группе нейролептиков .

В состав входит:

1. Основное действующее вещество кветиапин(Quetiapine), который является сильным нейролептиком. Он используется для лечения нервных расстройства, паранойи, шизофрении с положительными и отрицательными прогнозами.
2. Вспомогательный компоненты, которые служат загустителями, растворителями, консервантами: моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, дигидрат двухосновного фосфата кальция, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал.
3. Оболочка состоит из титана диоксида, железа оксида и полиэтиленгликоля.

Кветиапин представляет собой антипсихотическоесредство. При всасывании оно активно воздействует на нервные рецепторы головного мозга, активируя их работу. Сероквель показал высокую эффективность при всех типах шизофрении.

При приеме быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в печени.

Медицинское применение

Фумарат Кветиапина применяется для лечения шизофрении или биполярного расстройства.
В Соединенных Штатах Кветиапин был одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) для краткосрочного лечения шизофрении и острых эпизодов, связанных с маниакальным биполярным расстройством (биполярной манией) и для лечения биполярной депрессии. В 2009 году Кветиапин ER был утвержден в качестве дополнительного средства для лечения большого депрессивного расстройства.

Кветиапин также используется не по прямому назначению при агрессии, болезни Альцгеймера, тревоге, синдроме дефицита внимания и гиперактивности, биполярном расстройстве, слабоумии, депрессии, расстройствах настроения, пост-травматических стрессовых расстройствах и бессоннице, а также как препарат для управления гневом.

Шизофрения

Пока не ясно точно, какие препараты обладают большей эффективностью – типичные или атипичные антипсихотические препараты. Все они имеют равный период выведения и симптомы рецидивов при использовании при низких и умеренных дозах.

Биполярное расстройство

У пациентов с биполярным расстройством препарат используется при депрессивных эпизодах, острых маниакальных эпизодах, связанных с биполярным расстройством I (в качестве монотерапии или дополнительной терапии при использовании лития, вальпроата и ламотриджина), и поддерживающей терапии биполярного расстройства I (в качестве дополнительной терапии при лечении литием или дивальпроатом).

Болезнь Альцгеймера

Кветиапин неэффективен для снижения возбуждаемости среди людей с болезнью Альцгеймера, чья доля в продажах препарата когда-то составляла 29%. Кветиапин ухудшает когнитивные функции у пожилых людей с деменцией, и поэтому его использование среди этих категорий лиц не рекомендуется.

Другое

Квентиапин иногда используется не по прямому назначению для лечения таких состояний, как обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, аутизм, алкоголизм, пограничное расстройство личности, депрессия, синдром Туретта, музыкальные галлюцинации. Препарат также используется в качестве успокоительного средства у людей с нарушениями сна или тревожными расстройствами. Использование не по прямому назначению не одобрено производителем. Все еще не было произведено убедительных исследований побочных эффектов при долгосрочном использовании препарата не по прямому назначению, то есть при нарушениях сна.

Форма выпуска

Сероквель выпускают исключительно в форме таблеток, покрытых оболочкой. Дозировка препарата от 25 до 400 мг. Существуют формы длительного действия, в этом случае после названия Сероквель написано: “Пролонг”.

Цена

Сероквель пролонг, цена которого от 2 до 9 тыс. рублей, можно приобрести в аптеке или интернет-магазине.

Без рецепта его купить невозможно.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Сероквеля — кветиапин — является блокатор катехоламиновых рецепторов головного мозга. Он в больше степени имеет сродство к рецепторам серотонина и гистамина, в меньшей — к рецепторам дофамина и адреналина. Основная точка приложения средства- нейроны мезолимбической системы головного мозга.

Мезолимбическая система — наименее изученная среди всех структур головного мозга. Установлено, что она отвечает за настроение, воспоминания и может продуцировать галлюцинации. Чем больше катехоламинов в нейронах этой системы, тем больше риск развития продуктивных симптомов психических расстройств и маниакальных состояний. Кветиапин нарушает передачу катехоламиновых медиаторов в нейронах головного мозга, подавляя продуктивную симптоматику.

Положительное влияние препарата на настроение, как и всех атипичных антипсихотиков, объясняется большим подавлением серотониновых, чем дофаминовых рецепторов. Чем меньше серотонина в мезолимбической системе, тем больше дофамина в области лобной доли коры головного мозга. Такое незначительное повышение его не вызывает рецидива галлюцинаций, но позволяет справиться с негативными симптомами шизофрении и признаками депрессии. Поэтому Сероквель способствует улучшению настроения и может применяться при тяжелой депрессии.

Показания к применению

Применение оправдано в следующих случаях:

Противопоказания

Применение противопоказано в следующих случаях:

С осторожностью назначают женщинам в период беременности и кормящим. Риск развития патологии плода и младенца не был исследован.

Побочные действия

Поскольку механизм действия Сероквеля предусматривает выключение всех катехоламиновых рецепторов, он часто вызывает побочные эффекты. Наиболее распространенным из них является сонливость. Она наблюдается практически у всех пациентов в первые две недели приема лекарства, а затем исчезает. Реже со стороны нервной системы встречаются такие реакции, как: головокружение, головная боль, шаткость при ходьбе, ортостатические коллапсы.

Кроме того, типичным проявлением является кратковременная сухость во рту. Реже наблюдается тошнота, рвота и запоры. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда возникают аритмии и учащенное сердцебиение. Возможен ринит и кратковременное нарушение зрения. У некоторых пациентов встречаются преходящие изменения лабораторных показателей: повышение трансаминаз печени, гипергликемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов, снижение свертывающей способности крови.

Инструкция по применению

Способ применения и режим дозирования зависит от многих факторов и определяется в индивидуальном порядке по отношению к каждому пациенту.

Рассмотрим примерную схему приме таблеток при разных патологических процессах:

1. При лечении шизофрении лечение стоит начинать с двухразового приема препарата в сутки. В 1 день доза – 50 мг (за два приема), 2 день – 100 мг, 3 день – 200 мг, 4 день – 300 мг. Далее дозировка корректируется специалистом и составляет от 300 до 450 мг в сутки. Максимальная допустимая доза — 750 мг.
2. При маниакальных эпизодах первые 4 дня схема приема препарата идентичная к приему при шизофрении. Только наращивание дозировки длится до 6 суток и максимальная доза – 800 мг кветиапина.

При депрессии, апатии, раздраженности, паранойе и резкой смене настроения назначается прием по 300 мг в сутки, то есть по 1 таблетке 100 мг трижды в день. Начинать нужно со 100 мг, постепенно увеличивая дозу до 300 мг.

Для пациентов пожилого возраста суточная доза не должна превышать 50 мг.

Препарат может вызывать побочные реакции, с которыми необходимо предварительно ознакомиться:

Кроме этого у пациента может наблюдаться увеличение веса, повышение холестерина в организме, который может со временем привести к сосудистому заболеванию атеросклерозу.

Это патология, которая характеризуется нарушением кровообращения вследствие закупорки просвета холестериновыми бляшками. они представляют собой сгустки, образующиеся в результате налипания жира внутри кровеносных сосудов.

Режим дозирования

Дозировка Сероквеля зависит от причины его назначения и индивидуальных особенностей организма. При шизофрении в первый день лечения назначают 50 мг лекарственного вещества, которые делят на два приема. Последующие дни дозировку увеличивают в 2 раза. На четвертый день дают 300 мг и наблюдают за эффектом. В случае его отсутствия дозировку увеличивают до 400 мг, в случае наступления побочных эффектов — уменьшают. Аналогичным образом поступают при лечении депрессивных заболеваний.

При терапии биполярного расстройства стартовая доза Сероквеля 100 мг. Ее увеличивают каждые сутки на 100 мг до четвертого дня включительно. Затем останавливаются на наиболее оптимальном режиме дозирования для конкретного пациента.

Максимально допустимая суточная доза Сероквеля 800 мг.

Сероквель: отмена

Прекращать прием Сероквеля следует постепенно, при тщательном наблюдении и с назначения врача, чтобы избежать симптомов отмены или рецидива.

Национальный Формуляр Британии рекомендует постепенное прекращение антипсихотического лечения, чтобы избежать острого абстинентного синдрома или быстрого рецидива заболевания. В связи с компенсаторными изменениями в дофаминовых, серотониновых, адренергических и гистаминовых рецепторах в центральной нервной системе, при резком или слишком быстром снижении дозы может возникать абстинентный синдром. Несмотря на растущий спрос на безопасные и эффективные графики сокращения применения антипсихотических средств, в настоящее время нет никаких конкретных рекомендаций относительно их доказанной безопасности и эффективности.

Симптомы отмены, наблюдающиеся после прекращения приема антипсихотических препаратов, включают в себя тошноту, рвоту, головокружение, потливость, дискинезию, ортостатическую гипотензию, тахикардию, бессонницу, нервозность, головную боль и беспокойство. По данным внутренних документов компании Eli Lilly, прекращение приема атипичных нейролептиков, схожих с Сероквелем, может быть связано с развитием псориаза, воспалением десен и другими воспалительными заболеваниями, диспепсией, головными болями, повышением содержания сахара в крови и другими заболеваниями, связанными с психическим состоянием.

Некоторые утверждают, что дополнительные соматические и психиатрические симптомы, связанные с дофаминергической супер-чувствительностью, в том числе дискинезия и острый психоз, являются общими симптомами при прекращении приема нейролептиков. Это заставляет предполагать, что процесс прекращения приема может сам по себе вызывать психоз, производя психотические симптомы даже у ранее здоровых пациентов, что указывает на возможное фармакологическое происхождении психических заболеваний у определенного количества пациентов, ранее получавших антипсихотические препараты. Этот вопрос до сих пор не решен, и остается весьма спорным среди специалистов в области медицины и психического здоровья.

Передозировка

Повышение дозы Сероквеля увеличивают вероятность наступления побочных эффектов. Чаще всего признаками интоксикации вследствие передозировки является заторможенность сознания, тахикардия, разные варианты нарушения сердечного ритма, стойкое снижение артериального давления. Описаны единичные случаи коматозных состояний при превышении допустимой дозы в несколько раз.

Специфического антидота не существует. При передозировке медикамента проводят комплекс стандартных мероприятий: промывание желудка, клизма, назначение сорбентов. Пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии.

Беременность и лактация

Препарат имеет фактор риска C при беременности. Квентиапин токсичен для плода и эмбриона, однако не было продемонстрировано никакого влияния препарата на животных. Не понятен результат длительного воздействия препарата на развитие ребенка, однако его использование в третьем триместре связано с риском аномальных движений мышц и проявлением симптомов отмены. У новорожденных могут возникать следующие симптомы: волнение, расстройства питания, гипертония, гипотония, дыхательная недостаточность, сонливость и тремор. Может потребоваться госпитализация. Препарат не рекомендуется принимать во время лактации, так как он имеет свойство проникать в грудное молоко.

Отзывы принимающих препарат

Ирина, Москва:

Принимаю Сероквель и плохого сказать ничего не могу. От приема только положительные впечатления. Во-первых, он действует быстрее и эффективнее, чем многие нейролептики. Во-вторых, он имеет меньше противопоказаний и побочных реакций.

Опыт в приеме подобных препаратов у меня большой, т.к. часто мучают депрессии и навязчивые идеи. Так как я не страдаю ильными формами шизофрении, мне врач назначает по 25 мг ежедневно перед сном. Даже не увеличивая дозы, мне достаточно, чтобы хорошо спать, не депрессовать и не меняться в настроении.

Ольга, Минск:

А я не могу полноценно положительно отозваться о данном препарате. Стоит он очень дорого, а ожидаемых результатов нет. Сон, конечно, у меня значительно улучшился, но весь эффект от антидепрессантов, которые я принимаю постоянно, пропал.

У меня началась сильная апатия, безразличие и периодическое чувство тревоги. Кроме этого стала наблюдаться тахикардия, снижение артериального давления. В общем, самочувствие значительно ухудшилось.

Олег, Ейск:

Препарат принимаю только 2 недели. Может, рано еще делать выводы, но за это время у меня улучшился сон.

Таблетки действительно снимают чувство злости и агрессии, мышление стало позитивнее, самочувствие лучше. Окружающие стали замечать, что у меня все чаще хорошее настроение, что раньше для меня было не характерно.

Отзыв на Сероквель (Кветиапин).Как выбраться из ямы, начать нормально мыслить, спать, и жить вне психиатрической больницы

Кветиапин (действующее вещество) я пью уже 4 месяца, и хочу поделиться результатами с тем, кому его только прописали, но они боятся пить.

Да, таблетки очень дорогие. Цена пачки из 60 таблеток доходит до 5.000 рублей. Но они стоят своих денег.

Сейчас пью 100мг. Так же есть по 25мг.

Начинала пить их по 1/4 от 25мг, с каждой неделей повышая дозу. Засыпаешь от них мгновенно, буквально спустя 6-10 минут после приёма. Даже если пьёте мизерную дозу. Примите это во внимание, и старайтесь их пить уже будучи готовыми ко сну.

Очень удобная таблетница

Мне Сероквель в первую очередь помог

Благодаря Сероквелю я могу боле-менее продуктивно работать, решать проблемы, жизнь нормальной жизнью, не думать о плохом.

Насчёт синдрома отмены ничего сказать не могу, так как не прерывала лечение. И об этом нужно думать в последнюю очередь. Главное — выздороветь.

Из побочных эффектов у меня

Вывод: мне очень помогли эти таблетки, и если вам их прописали — обязательно пейте и ничего не бойтесь.

Аналоги

Сероквель можно заменить более дешевыми препаратами, которые обладают аналогичным действием и также производятся на основе кветиапина:

• Хедонин принимается при острых приступах психоза, в том числе и при хронических припадках шизофрении. Он быстро всасывается и начинает действовать, обладает пролонгированным действием. Противопоказаний не имеет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов состава.
  Квентиакс Sr – это антипсихотическое средство, имеющее аналогичные показания. Нельзя использовать для пациентов с печеночной недостаточностью.
• Кетилептиспользуется для лечения шизофрении, депрессии, маниакального состояния, приступов, судорог. Детям, беременным женщинам и кормящим мамам препарат противопоказан.
• Нантаридназначается при всех видах шизофрении, биполярном расстройстве, маниакальных эпизодах, возникших на фоне психических расстройств.

Кроме того, существуют аналоги, которые имеют другой состав и иное действующее вещество:

• на основе клозапина: Азалептин, Азалептол, Азапин, Клозапин, Лепонекс;
• на основе локсапина: порошок Адасув;
• на основе оланзапина: Адажио, Заласта, Парнасан.

Перед сменой препарата нужно проконсультироваться с лечащим врачом, потому что все медикаменты имеют противопоказания и побочные явления.

В итоге отметим, что Сероквель – это таблетки, применяемые для улучшения нервной системы и функциональности рецепторов головного мозга.

Основные показания к применению – это биполярное расстройство и шизофрения. Принимать необходимо в строгом соответствии с врачебными рекомендациями.

Полные аналоги

Аналог	Отзывов	Цена
Кветиапин	+ 1	705 руб. ▼
Сероквель пролонг	+ 2	10760 руб. ▲
Квентиакс	+ 0	1765 руб. ▲
Виктоэль	+ 0	нет данных
Кветиапина фумарат	+ 0	нет данных
Кветиапина гемифумарат	+ 0	нет данных
Лаквель	+ 0	нет данных
Нантарид	+ 0	нет данных
Кетилепт	+ 0	1491 руб. ▲
Кветитекс	+ 0	нет данных
Квентиакс СР	+ 0	1459 руб. ▲
Кветиапин Сан	+ 0	нет данных
Кетиап	+ 0	нет данных
Кутипин	+ 0	нет данных
Сервитель	+ 0	1631 руб. ▲
Кветиапин Штада	+ 0	нет данных
Гедонин	+ 0	нет данных
Кветиапин-СЗ	+ 0	790 руб. ▼
Кветиапин Канон Пролонг	+ 0	3082 руб. ▲
Кветиапин-Виал	+ 0	нет данных
Кветиапин Канон	+ 0	1895 руб. ▲
Кветиапин-ВЕРТЕКС	+ 0	нет данных

Частичные аналоги

Аналог (% схожести)	Отзывов	Цена
(33%)Сердолект	+ 2	2317 руб. ▲
(33%)Оланзапин	+ 0	333 руб. ▼
(40%)Сафрис	+ 0	5419 руб. ▲

Лепонекс: когда другие нейролептики неэффективны

В настоящее время имеется достаточно широкий выбор антипсихотических средств (нейролептиков) для лечения шизофрении, психозов, тревожных состояний и других психических расстройств, сопровождающихся психомоторным возбуждением. Однако они очень часто не оказывают требуемого эффекта даже в высоких дозировках, но проявляют выраженные побочные эффекты, прежде всего, экстрапирамидные (двигательные) расстройства.

Видео