Почему человек дергается во сне: основные физиологические и патологические причины вздрагивания во время сна в ночное время

Ночные вздрагивания при засыпании

Вздрагивание при засыпании и во сне знакомо многим. Особенно часто оно происходит при засыпании. Учитывая фазы сна, такое явление происходит в момент, когда человек ощущает себя спящим. При резком сокращении мышц он вновь просыпается. Нравится это не всем, но патологией не является, кроме исключительных случаев. Если наблюдаются судороги при внезапных неритмичных подергиваниях конечностей или другие болевые ощущения или спазмы, необходимо обратиться к врачу.

Описание симптомов

Признаком миоклонии является непроизвольное вздрагивание в момент засыпания или во сне, не имеющее регулярной последовательности. Оно не причиняет физической боли, но нарушает сон. Человек просыпается от того, что его тело в той или иной части совершает непроизвольный рывок. Чаще всего сокращение мышц, приводящее к такому движению, происходит в конечностях, обычно нижних. Руки вздрагивают намного реже.

Иногда может наблюдаться дрожание всего тела. Особенно редко действие происходит в области языка или мягкого неба.

Интенсивность движений может быть различной, от несильного вздрагивания до рывка. Последний может привести к удару о стену (если кровать располагается не по середине комнаты).

Проявляется синдром миоклонии как у взрослых, так и у детей. Даже груднички могут так реагировать на звуковое или цветовое внешнее воздействие (гром, вспышка света).

Объяснение синдрома

Почему человек вздрагивает во сне — вопрос не праздный. С этим явлением сталкивается большое количество людей. Причин возникновения синдрома врачи выделяют несколько:

• большие физические нагрузки на вздрагивающую группу мышц;
• нервный стресс, который предшествовал засыпанию;
• эмоциональный всплеск;
• прекращение приема успокаивающих или снотворных препаратов;
• снижение в воздухе содержания кислорода.

Кроме доброкачественной миоклонии существует ее злокачественная разновидность. В этом случае непроизвольное вздрагивание может быть вызвано:

• заболеваниями сосудов головного мозга;
• травмами головы или позвоночника;
• перенесенными микроинсультами;
• нарушениями в работе почек или печени.

Определиться о виде миоклонии можно только проконсультировавшись с врачом. Вздрагивания, связанные с серьезными заболеваниями часто сопровождаются судорогами и другими болезненными ощущениями, что говорит о необходимости визита к специалисту.

Основные причины

Предшественником развития заболевания является воспаление, которое может быть вызвано недостатком дофамина. Это химическое вещество, отвечающее за связь тела с мозгом. Патология способна вызывать различные «симптомы» болезней.

Заболевания

Дофаминпродуцирующие нервные клетки могут спровоцировать появление расстройства RBD (движения во сне). Основным «сигналом» служит непроизвольное шевеление конечностей. Согласно результатам исследований, проведённых учёными, было установлено, что деменция или прогрессирующая болезнь Паркинсона начинается именно с подобных симптомов:

• Болезнь Паркинсона возникает из-за того, что группа нервных клеток в мозге, которые производят дофамин, перестает работать.
• Полученные данные исследований впервые показывают, что воспаление в головном мозге у пациентов с RBD подвергает их риску развития болезни Паркинсона.
• RBD обычно поражает людей в возрасте от 50 до 70 лет и чаще мужчин, чем женщин.

Согласно статистике, каждый 20-й человек в возрасте до 40 лет сталкивается с ощущением первых признаков заболевания.

Нейрофизиологические

Вздрагивание при засыпании у взрослых, причины которого могут указывать на наличие заболевания, также свидетельствуют о наступлении последствий в результате нейрофизиологического расстройства.

Когда человек засыпает, тело медленно расслабляется и становится менее чувствительным к физическим сигналам мозга. Во время сонного паралича тело начинает проходить процесс релаксации, но разум остаётся бодрствовать, ощущая потерю контроля над сознанием.

Сонный паралич также может проявляться во время просыпания:

• В этом случае разум приходит в сознание до того, как закончится цикл быстрого сна.
• Во время быстрого сна тело расслаблено, а мышцы «выключены», чтобы организм физически не погружался в яркие сны.
• Пробуждение до того, как завершится последняя стадия быстрого сна, может привести к гипервентиляции и галлюцинациям, а также к невозможности двигать телом. К счастью, сонный паралич является временным эффектом и обычно длится всего несколько секунд.

Паралич наиболее распространен у людей с нарколепсией, но случается и среди другой группы людей. Он проявляется как мужчин, так и женщин. В большем степени риска находятся подростки и молодые трудоспособные граждане.

Это генетическое заболевание, и оно чаще всего встречается у людей с проблемами психического здоровья – беспокойство, депрессия, посттравматическое стрессовое или паническое расстройство. Недостаток сна или смена графика также может вызвать паралич.

Неврологи объясняют, что при переходе разума человека в стадию «медленного сна», он испытывает разделение между мозгом и мышцами, поэтому не может двигаться.

Физические нагрузки

Наиболее распространенная форма хронического тремора во время сна, которая наблюдается у 1 из 25 человек, связана с физическими нагрузками.

Эссенциальная дрожь может возникать на фоне переутомления:

• частые перелёты;
• смена часовых поясов;
• ненормированный рабочий график;
• временная сложная ситуация в жизни;
• переходный возраст или период, связанный с физиологическими функциями организма.

Из-за подобных нагрузок, где задействованы не только мышцы, но и разум, может происходить тремор во время сна. Чаще такие явления встречаются среди спортсменов, которые готовятся к соревнованиям.

Из-за «износа» и расхода «топлива» в нервных окончаниях, клетки перестают питать ткани кислородом. При наступлении голодания мышца сокращается, разгоняя кровь для получения большего числа вещества.

Стрессы

Вздрагивание при засыпании может быть спровоцировано банальной усталостью или перевозбуждением. У взрослых реакции на внешние раздражители могут проявляться во сне, которые нередко сопровождаются дёрганием конечностей, спазмами и болями.

Причинами беспокойства могут быть:

• переживания, с которыми человек столкнулся в течение дня;
• навязчивые идеи;
• мысли о нерешённых проблемах;
• планы, для осуществления которых нужно выполнить непосильные задачи.

Всё это порождает расстройство нервной системы. В результате биологические часы нарушаются.

Вся жизнь на Земле развивалась в условиях 24-часового цикла дня и ночи (свет-темнота). Организмы выработали механизмы для определения времени своих клеточных и метаболических процессов, чтобы предвидеть ежедневный ритм. В результате почти во всех клетках человеческого организма существуют биологические часы, основанные на цикле синтеза ДНК и белка.

Активность часового гена была обнаружена в лейкоцитах и клетках сердца, мозга, печени. Отдельные часы работают по циклу, близкому к 24 ч. Он именуется циркадным ритмом.

Вздрагивание при засыпании у взрослых могут быть по причине нарушения циркадного ритма

Основные биологические часы расположены в так называемом супрахиазматическом ядре (SCN) в той части мозга, которая называется гипоталамус. Он регулирует многие основные функции организма. SCN состоит из 20000 тесно связанных между собой ячеек, чьи ритмы скоординированы так, что частота реакций ячеек изменяется вместе с 24-часовом ритмом:

• Двумя наиболее характерными ритмами, определяемыми тактовым сигналом, являются температурный цикл тела и выработка гормона мелатонина.
• SCN регулирует температуру тела через соединения с другими областями гипоталамуса.
• Температура тела изменяется волнообразно, достигая максимума в течение дня и минимума (надира) в течение ночи.
• SCN также посылает нервный сигнал по сложному полисинаптическому пути через шейные спинальные ганглии, чтобы регулировать деятельность шишковидной железы, которая отвечает за выработку мелатонина.
• Мелатонин, иногда называемый «гормоном тьмы», вырабатывается ночью в темное время суток. Он выделяется шишковидной железой в спинномозговую жидкость, а затем попадает в кровоток, чтобы достичь клеток организма. Он действует на специфические рецепторы мелатонина, чтобы напрямую регулировать функции клеток. Это также усиливает температурный цикл, позволяя организму легче перенести падение температуры тела. Снижение температуры тела помогает подготовить мозг ко сну.

Когда все работает хорошо, световые сигналы, регистрируемые в глазах, поддерживают работу SCN с 24-часовым циклом дня и ночи, а SCN, в свою очередь, координирует часы в шишковидной железе и клетках по всему телу. Все часы поддерживают 24-часовой цикл синхронно друг с другом.

Циркадный сигнал бдительности затем объединяется с гомеостатическим процессом, в результате чего человек может спать всю ночь и поддерживать бодрствование в течение дня. Но стоит человеку понервничать, биологический цикл нарушается, что приводит к циркадному расстройству.

Сонный паралич

Сонный паралич — это когда проснулся, но не можешь пошевелиться, потому что мозг решил, что он еще спит

У лиц, страдающих вздрагиваниями во время сна, иногда также отмечается такое неприятное явление, как сонный паралич. При нём человек оказывается не в состоянии двинуться, испытывает острое чувство недостатка кислорода и сильный страх смерти. Не редко также появляются зрительные и слуховые галлюцинации. Особую тяжесть состоянию придаёт то, что пострадавший в этот момент не может позвать на помощь, так как язык тоже парализован.

Происходит явление из-за того что нарушается координация между пробуждением и началом двигательной активности. По факту человек просыпается, а мозг ещё не зафиксировал это и не подаёт мышцам сигналы для начала активной работы. Для того чтобы устранить явление как можно скорее, человек должен осознать происходящее с ним. Как только это происходит, мозг активно включается и всё нормализуется.

Решается проблема нормализацией режима сна и отдыха и снижением стрессовых нагрузок. Когда устраняется проблема сонного паралича, одновременно проходят и ночные вздрагивания.

Подёргивания при эпилепсии

Для больных эпилепсией ночное вздрагивание достаточно привычно. От него страдают более половины больных. Судорожные приступы имеют место в ночное время с вызыванием пробуждения. Они склонны к прогрессированию и усилению по мере того, как развивается основное заболевание. Постепенно вздрагивания полностью замещаются очаговыми приступами.

Вздрагивание при засыпании у взрослых может затрагивать как одну групп мышц, так и несколько. Имеют приступы и склонность к мигрированию, когда сокращение происходит, то в ноге, то в руке.

Ночные апноэ

При сильном храпе человек может сталкиваться с апноэ – остановками дыхания во сне. Мозгу не хватает кислорода, потому он мгновенно начинает посылать импульсы в мышцы, заставляя их начать движение, поддерживая жизнедеятельность.

Также апноэ во сне может провоцировать алкогольное опьянение. Выпивший человек может по несколько раз вздрагивать во сне по этой причине.

Патологические факторы

Вздрагивание при засыпании у взрослых (причины могут указывать на развитие болезни или свидетельствовать о переутомлении человека) может возникать из-за патологических процессов хронического характера.

Основной патофизиологией этих нарушений является изменение эндогенной циркадной системы хронометрирования. На клиническую картину часто влияют поведенческие факторы и факторы окружающей среды.

Поэтому любой комплексный подход к лечению этих расстройств должен учитывать, как циркадные расстройства, так и поведенческие факторы или факторы окружающей среды, которые влияют на время сна и бодрствования. Временное воздействие циркадных синхронизирующих агентов таких, как яркий свет и мелатонин, вместе с должным вниманием к гигиене сна влияет на эффективность лечения.

Миоклонус – медицинский термин, означающий внезапное сокращение мышц. Он может быть признаком эпилептического припадка. Это характерно для некоторых наследственных заболеваний таких, как болезнь накопления липидов. Это также часто наблюдается при метаболических заболеваниях, которые вызывают увеличение мочевины в кровотоке.

Сомнамбулизм

Это заболевание, во время которого человек ходит во сне. В былые времена такое расстройство считалось чем-то мистическим, сегодня же учёным удалось найти объяснение лунатизму. Хождение во сне является редким отклонением. Приступы происходят во время фазы медленного сна, в период мышц в тонусе и отсутствия сновидений. В таком состоянии человек склонен к совершению неосознанных поступков, к примеру, делать все то, что делает днём. Как правило, после пробуждения «лунатик» ничего не помнит.

Лечение сомнамбулизма отсутствует. Но можно прибегнуть к эффективному методу – введению в гипнотическое состояние.

Изменение фазы сна

Синдром задержки фазы сна (DSPS) – расстройство, которое поражает одного из 750 взрослых, что приводит ведению ночного образа жизни. Это означает, что внутренние часы человека установлены по-другому. Эти часы, называемые циркадными ритмами, являются врожденными и часто меняются в течение жизни человека – вот почему маленькие дети просыпаются так рано, а подростки предпочитают спать до обеда.

У людей, страдающих DSPS, внутренние часы отстают на 2 ч. Они изо всех сил пытаются не засыпать по утрам во время переговоров, на учёбе, а к вечеру могут активно выполнять умственную и физическую нагрузки.

Расстройство часто путают с бессонницей, возможно, потому что люди кажутся вялыми и уставшими в течение дня.

Но эти 2 расстройства на самом деле очень разные:

Бессонница	Изменение фазы сна
Проблемы возникают с самим процессом засыпания, часто из-за тревоги или других факторов.	Люди с расстройством прекрасно спят в те часы, которые им хочется.
Внешние факторы практически не влияют на момент засыпания. Человек может ни за что не переживать, но сон не наступит.	Это не просто предпочтение быть «совой» — страдающие расстройством люди не могут рано уснуть, даже если захотят.

Когда циркадные часы не совпадают со временем обычного сна и бодрствования, люди жалуются на бессонницу и чрезмерную сонливость в дневное время.

Нарушения кровоснабжения

Во время сна важно не только отдыхать и высыпаться. Человек должен выбирать удобную позу, одежду и постель, чтобы мышцы не напрягались, а кровообращение не застаивалось. Некоторые люди предпочитают спать в позе «эмбриона», поджимая колени к животу. В результате пережимаются кровеносные сосуды, из-за чего нормальный отток крови невозможен.

То же самое происходит с другими конечностями. Нередко люди просыпаются в ужасе от того, что чувствительность руки или ноги отсутствует. Пережимая сосуды и артерии, человек перекрывает к некоторым органам доступ крови.

Клетки ткани недополучают питание, что приводит к атрофии и кислородному голоданию. Мозг воспринимает сигналы таким образом, будто отдельные органы потеряли связь с центром управления. Соответственно, чтобы проверить жизнедеятельность, мозг направляет сигналы в нервные окончания, заставляя человека вздрагивать.

У кого чаще всего проявляется миоклонус

Малыш дергается во сне столько же, сколько взрослый или пожилой человек. Причем подергивания происходят чаще в начальных стадиях засыпания. Отсюда следует вывод, что проблема носит равную диффузию для всех возрастных категорий.

Дифференциальная диагностика

Успешное лечение судорог при засыпании невозможно без всестороннего обследования и постановки правильного диагноза. На сегодняшний день медицине известно несколько заболеваний со схожей с признаками  миоклонии симптоматикой. Чтобы исключить ошибку, которая может привести к тяжелым последствиям, необходимо дифференцировать описываемое состояние с нервным тиком, тремором, тетанией, очаговыми моторными судорогами.

Определение миоклонии как клинической патологии основывается на наблюдениях врача за кратковременными подергиваниями или на основании жалоб пациента. Помимо сбора анамнеза врач может назначить такие исследования:

• электроэнцефалографию;
• КТ или МРТ;
• рентгенографию черепа;
• биохимический анализ крови.

В случае необходимости может быть назначено УЗИ сосудов шейного отдела и головы и ЭХО.

Порядок действий при вздрагиваниях

Если вздрагивания во сне снижают качество сна или сопровождаются судорогами, то посещение врача – обязательная мера для диагностики и определения метода лечения заболевания. При физиологических подергиваниях во сне достаточно внести изменения в свой жизненный уклад:

• Организовать день таким образом, чтобы ложиться спать не позднее 22:00-23:00;
• Адекватно распределить физические нагрузки;
• Отказаться от питания за 3-4 часа до сна;
• Обеспечить тишину и приглушенный свет на все время отдыха;
• Расслабиться любым удобным способом – принять ванну, помедитировать;
• Выпить на ночь легкий успокаивающий напиток, например, чай на травах.

Этот комплекс мер должен быть не просто способом избавиться от неприятного симптома, а образом жизни, поскольку соблюдение гигиены сна положительно сказывается на здоровье человека.

Способы устранения вздрагиваний

Надо в первую очередь установить, связаны ли ночные вздрагивания конечностями с естественными причинами, или же заболеваниями. Для этого, при невозможности самостоятельного выявления, следует сначала обратиться к терапевту. После первичного обследования он решает, нуждается ли пациент в лечении и направлении к специалисту, или его состояние не представляет опасности.

Если установлено наличие заболеваний, на фоне которых появилось вздрагивание, надо провести их корректировку. Для этого человека направляют к профильному врачу, который определяет методику терапии. Для кого-то бывает достаточно лёгкого успокоительного перед сном (при повышенной нервной возбудимости), а кому-то понадобится пожизненная поддерживающая терапия (при сахарном диабете и т.п.).

Нужно пить больше воды — обычной, не газированной

Больным обязательно налаживают питьевой режим. Связано это с тем, что если организм недополучает жидкость, у человека развивается хроническое обезвоживание. По его причине кровь становится чрезмерно густой и возникает ночное подёргивание телом, ногами или одной ногой, которое должно улучшить обменные процессы в тканях. Устранить такую проблему проще всего. Достаточно просто пить ежедневно по 6 стаканов чистой воды без газа, не считая жидкой пищи, чая и кофе.

При эпилепсии для устранения ночных вздрагиваний или микроприступов показано применение нейролептиков. Они позволяют корректировать состояние нервной системы и устранять проблему.

Советы, как нормализовать сон

Чтобы судороги во сне у взрослых возникали как можно реже или полностью прекратились, нужно правильно организовать культуру ночного отдыха.

1. Важно всегда соблюдать режим и ложиться спать в одно и то же время, предпочтительно в 23 часа.
2. Нельзя смотреть на ночь телевизор, особенно фильмы и передачи, возбуждающие нервную систему. Желательно не засиживаться за компьютером. По возможности нужно убрать эту технику из спальни, телефон тоже не является исключением.
3. Перед сном большинство врачей рекомендуют совершить неспешную прогулку на свежем воздухе или хотя бы сделать несколько несложных гимнастических либо дыхательных упражнений на балконе. Это поможет быстро уснуть.
4. Если нет желания гулять, можно послушать легкую музыку, почитать книгу, помедитировать.
5. Спальню нужно обязательно проветрить, а в теплое время года оставлять открытой на ночь форточку.
6. Непосредственно перед отходом ко сну желательно принять теплую ванну с ароматной солью или эфирным маслом лаванды, розмарина, мяты, цитрусовых.
7. Спать нужно в пижаме из натуральных тканей. Это касается и постельного белья — оно должно быть хлопчатобумажное или льняное. Чтобы исключить появление судорог из-за того, что ноги замерзли, можно надеть тонкие носки.
8. Если человек часто просыпается из-за судорог, которые возникли вследствие неудобного положения тела, нужно приобрести хороший ортопедический матрас, который должен быть в меру жестким и гарантировать естественную физиологическую позу во время сна.
9. Большое значение имеет полная темнота и тишина в спальне. Гормон сна мелатонин, влияющий на здоровье, вырабатывается только при полном отсутствии света и звуков. В этих условиях мозг быстро расслабляется, засыпание происходит быстро, тело и нервная система полноценно отдыхают, что способствует избавлению от ночных судорог.
10. Если люди вздрагивают ночью из-за дефицита калия, магния и кальция, им нужно обогатить ежедневное меню зеленью, овощами, молоком и кисломолочными продуктами. Кроме того, необходимо сократить потребление напитков, которые содержат большое количество кофеина и обладают способностью стимулировать деятельность нервной системы.

Таким образом, соблюдение простых правил поможет избавиться от ночных судорог, спазмов и подергиваний и будет способствовать улучшению качества сна.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Профилактика

Чтобы ночное вздрагивание реже беспокоило, нужно просто помогать организму более плавно совершить переход ко сну: придерживаться регулярного графика сна, не пить на ночь чай и кофе, не кушать перед сном, не курить. Если день был неспокойным и подарил большое количество впечатлений – можно выпить легкое успокаивающее перед сном типа новопассита. Тогда вы не будете вздрагивать во сне.