Бессонница во время беременности, причины нарушений сна у беременных

Бессонница это

Бессонница (англ. insomnia) – это расстройства сна, объединенные общим симптомом, а именно неспособностью уснуть в течение значительного периода времени, несмотря на то, что организму требуется отдых. Строго говоря, бессонница бывает трех видов: преходящая, кратковременная и хроническая.

Преходящая бессонница при беремености (ее также называют «ситуативной», потому что обычно она связана с событиями, вызывающими приток эмоций разного характера – от радостных до печальных). Состояние длится до тех пор, пока переживания не улягутся и жизнь не вернется в привычное русло. Вывод напрашивается сам собой: все, как в поговорке – меньше знаешь, крепче спишь. Постарайтесь свести к минимуму поток неприятной информации, достигающей ваших ушей, ограничьте круг общения и прочие источники новостей.

Кратковременная бессонница при беременности имеет более существенные причины – физиологические метаморфозы, связанные с беременностью. Среди них частые позывы к мочеиспусканию, которые беспокоят будущих мам в I триместре, когда увеличивающая матка сдавливает мочевой пузырь, уменьшая его вместимость. В этом же ряду, но позже – нарушение дыхательной функции: живот приподнимает диафрагму, а она – легкие. Объем кислорода снижается, создавая ощущение духоты. Справиться с подобными ситуациями удается только после того, как все органы встают на свои места.

От хронической бессонницы страдают месяцами, и подобное состояние является поводом для обращения к врачу. Если она беспокоила будущую маму и раньше, то способы борьбы придется пересмотреть, ведь прежние лекарства могут навредить малышу.

Да что же это такое!?

Состояние бессонницы разделяют на три разных вида. Когда вы с вечера подолгу не можете уснуть, часами ворочаясь с боку на бок, речь идет о так называемой стартовой бессоннице. Как правило, человек в таком случае анализирует пережитые за день события и размышляет над предстоящими делами. Неспособность сохранить состояние сна — вторая разновидность бессонницы. Вы засыпаете, но не способны сохранить сон до утра, из-за чего постоянно просыпаетесь в течение ночи и наутро абсолютно не чувствуете себя отдохнувшей. И третий вид — бессонница заключительной фазы — когда, проснувшись под утро, снова заснуть ну никак не выходит.

Во время беременности чаще всего возникает именно стартовая бессонница — уснуть с большим тяжелым животом, в котором «бурлит» жизнь, да еще и со всеми «побочными явлениями» беременности становится все труднее. Но не зависимо от того, когда беременной женщине не спится, необходимо научиться справляться с бессонницей и обеспечивать себя отдыхом. Ведь именно во время сна организм восполняет потраченные за день запасы энергии, поэтому он абсолютно для нас необходим. Специалисты утверждают, что суточная потребность человека во сне составляет 10 часов, и во избежание проблем регулярные недосыпания необходимо постоянно компенсировать. Хотя, конечно, у каждого человека свои индивидуальные потребности, в том числе и в отдыхе. Сон — это биологическое состояние, в котором происходит множество важнейших для человеческого организма процессов. И для сохранения физического и психологического здоровья эту цепь нельзя нарушать.

Чтобы научиться контролировать сон, вы должны приблизительно уяснить для себя его природу. Как и любой другой биологический процесс, сон имеет цикличную природу, а все фазы повторяются с периодичностью в 90-120 минут. Быстрый и медленный сон сменяют друг друга по 4-6 раз за ночь. Фаза быстрого сна продолжается около 10 минут. Именно в это время мозг становится активным, словно в состоянии бодрствования, и человеку снятся сны. Если его разбудить в фазе быстрого сна, то он целый день будет чувствовать себя уставшим и не выспавшимся. И что интересно: эти фазы чередуются каждую ночь в одно и то же время, даже если вы не спите.

Самое сильное желание спать наступает как раз во время фазы быстрого сна. Поэтому, если вы проснулись среди ночи и никак не можете уснуть, знайте, что максимум через 120 минут сон вернется к вам. Так что можно к тому времени почитать какую-нибудь «снотворную» книгу, повязать или послушать спокойную музыку. Проверено, что пытаться во что бы то не стало уснуть, зная, что утром непременно нужно вставать, — стопроцентный способ окончательно проснуться. Так что спокойно реагируйте на бессонницу и научитесь с ней бороться.

Причины нарушений сна у беременных

У множества женщин бессонница при беременности начинается уже в первом триместре, некоторые врачи даже склонны считать нарушения сна одним из признаков наступления беременности. Во втором триместре сон обычно нормализуется, но вот в последние три месяца перед родами бессонница оказывается одним из частых и серьезных осложнений течения беременности. Врачи, рассуждая о природе сна, обычно говорят, что бессонница — не болезнь, а симптом, внешнее проявление каких-то процессов, протекающих в нашем организме. Чтобы победить бессонницу, нужно постараться выяснить, что это за процессы и как можно нейтрализовать их неизбежные побочные эффекты.

К бессоннице уже на самых ранних сроках способны привести гормональные изменения в организме женщины: так, например, во время беременности повышается уровень прогестерона и ряда других гормонов. Мобилизуя силы на вынашивание беременности, они вместе с тем приводят организм в состояние «боевой готовности» и иногда попросту не дают расслабиться.

С ростом срока поводов для плохого сна при беременности становится все больше. Причины нарушений сна у беременных могут быть физиологическими:

• трудности в нахождении удобной позы (увеличившийся вес и выросший живот весьма затрудняют этот процесс);
• боль в спине и пояснице;
• шевеление плода;
• частые ночные позывы к мочеиспусканию (увеличившаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь, теперь его требуется опорожнять гораздо чаще);
• изжога (нарушения работы желудочно-кишечного тракта вообще характерны для беременности);
• судороги (особенно часто беременные жалуются на судороги ног);
• зуд в области живота из-за растяжения кожи;
• одышка (увеличившийся вес тела затрудняет дыхание, кроме того, матка давит на легкие);и психологическими:
• хроническая усталость;
• нервное напряжение, стресс (боязнь предстоящих перемен, тревога за ребенка, страх перед родами);
• ночные кошмары.

Любой из этих причин вполне хватит для того, чтобы лишить женщину сна, а чаще всего они еще и сочетаются! Выделите в этом списке то, что актуально именно для вас, и перейдем к следующему разделу статьи — советам о том, как бороться с бессонницей. Сразу хочу предупредить: не следует даже пытаться выполнить весь достаточно большой список советов, которые в нем приведены! Постарайтесь выбрать только то, что подходит к вашему случаю, что нравится лично вам. Если какая-то рекомендация не поможет, попробуйте воспользоваться другой. Каждая ситуация индивидуальна, каждой женщине нужно подобрать свой метод, свою комбинацию приемов. Воспринимайте эти рекомендации не как медицинские указания («Делать только так, и никак иначе!»), а как дружеские советы («Почему бы вам не попробовать еще и вот это? Если и это не поможет, придумаем что-нибудь другое!»).

Провоцирующие факторы

Если до того как забеременеть женщина имела хронические болезни или склонность к расстройствам сна, во время вынашивания состояние здоровья может ухудшиться. Патологии, которые могут привести к инсомнии: аллергический ринит, астма, сахарный диабет, сердечная или почечная недостаточность. Спровоцировать бессонницу на 3 триместре, кроме физиологических и психологических факторов, могут следующие причины:

• неудобная кровать и подушка;
• душная комната;
• дневной сон;
• отсутствие физической активности.

Если женщина склонна к аллергии спровоцировать бессонницу может пыльца комнатных растений, шерсть животных. Также перед сном не рекомендуется употреблять напитки с кофеином и плотно ужинать, особенно жирной пищей.

Проявления патологии

Инсомния считается серьезной патологией. Для женщин, ожидающих рождения ребенка, она опасна вдвойне, ведь полноценный отдых является обязательным условием здоровья будущей мамы и ее малыша.

Она характеризуется уменьшением длительности ночного сна или неудовлетворительным его качеством.

Как правило, после пробуждения беременная испытывает разбитость и вялость, у нее быстро развивается состояние усталости.

Симптомами данной патологии являются:

• неглубокий и короткий сон менее 7-8 часов;
• частая смена отдыха и пробуждения;
• проблемы с засыпанием;
• подъем раньше срока.

Последствия недостатка ночного отдыха

Постоянный недосып во время беременности может отрицательно сказаться на здоровье и самочувствии будущей мамы, привести к развитию осложнений, и нарушениям функционирования различных органов и систем.

1. Изменения гормонального фона. Дисбаланс может привести к повышению тонуса матки, вследствие чего возрастает угроза выкидыша.
2. Нарушение психо-эмоционального состояния. Недосып вызывает повышенную раздражительность, нервозность, усиливает депрессию.
3. Тахикардия, изменение АД. Вследствие отсутствия полноценного отдыха у будущей мамы возникает учащенное сердцебиение, резкие перепады артериального давления.
4. Повышенная травмоопасность. Снижение концентрации внимания из-за угнетения деятельности ЦНС, вызванного недосыпанием, может привести к несчастному случаю или получению травматических повреждений.
5. Ослабление иммунитета. На фоне недостатка сна у организма беременной женщины ослабевают защитные функции, что способствует проникновению разного рода инфекций и развитию опасных патологических процессов.

Виды бессонницы

Расстройства сна, имеющие общие симптомы, а именно неспособность уснуть в течение долгого времени, называются бессонницей (или асомнией).

Асомния(а + лат. somnus – сон). Бессонница, нарушение сна. Проявляется затруднениями засыпания, прерывистым сном с частыми пробуждениями ночью, поверхностным сном или преждевременным пробуждением с невозможностью опять заснуть.

Различаются три вида асомнии: преходящая, кратковременная и хроническая.

1. Преходящая. Преходящая или ситуативная бессонница в период беременности по большей части связана с эпизодами, вызванными всплеском переживаний радостного либо печального характера. Бессонное состояние продолжается до тех пор, пока эмоции не улягутся и жизнь не пойдет своим чередом. В этом случае хороша поговорка: меньше знаешь, крепче спишь. Будущей мамочке нужно оградить себя от источников неприятной информации, а ее окружению позаботиться о круге общения и позитивном настрое, царящем в семье. Такая бессонница длится не больше недели и не нуждается в специальном лечении.
2. Кратковременная. Кратковременная бессонница связана с более существенными причинами – физиологическими процессами, протекающими в организме во время беременности, стрессом, приемом лекарственных препаратов, заболеваниями сердца. Такой вид бессонницы может продлиться около месяца, и за этот период организм беременной женщины может существенно пострадать. В случае, если нарушения сна тревожат уже больше недели, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Самостоятельно избавляться от проблемы нельзя, так как истинную причину может распознать только врач.
3. Хроническая. Хроническая асомния – это самая сложная форма бессонницы, которая не возникает на пустом месте. Ею страдают месяцами, и подобное состояние могут вызвать как психические, так и физические заболевания. Она встречается гораздо реже предыдущих, однако, в любом случае, это повод для обращения к врачу. Если хроническое заболевание беспокоило беременную женщину и раньше, то методы борьбы с ним придется скорректировать, поскольку прежние препараты могут навредить малышу.

Причины бессонницы в разных триместрах

Бессонница при беременности может развиваться в результате большого количества причин, которые зависят от срока гестации.

В первом триместре

Бессонница на ранних сроках беременности встречается часто. Специалисты даже считают ее ранним признаком беременности, о котором догадываются не все женщины. Возникновение расстройств сна чаще всего становится следствием гормональных изменений, которые, в свою очередь, провоцируют обратимые нарушения в деятельности нервной системы.

Многие женщины, узнавшие о предстоящем материнстве, перестают нормально спать из-за переживаний. Подобная «эмоциональная» бессонница, возникающая на ранних сроках беременности, встречается у тех женщин, которые ее не планировали или имеют сложности во внутрисемейных отношениях.

Бессонница в первом триместре беременности может возникнуть и на фоне токсикоза. Обычно это происходит с 5 недели после зачатия. Выраженный токсикоз — участь каждой 3й женщины. Их сон сложно назвать нормальным, так как периодически его прерывают приступы тошноты и рвоты, даже в ночное время. На фоне плохого самочувствия будущая мама более подвержена влиянию и других отрицательных факторов, например, повышенной сухости воздуха и некомфортной комнатной температуры в спальне, шуму с автодорог и пр.

С началом интенсивного роста матки к концу первого триместра возникает повышенное давление на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам в туалет. Многие женщины из-за этого вынуждены вставать за ночь до 3 раз. Безусловно, сон нарушается, возникают проблемы с засыпанием, и неудивительно, что в дневное время женщины чувствуют усталость и дискомфорт.

Во втором триместре

Бессонница при беременности с началом второго триместра у многих женщин благополучно проходит. Проходит эмоциональное напряжение первых недель, стихают переживания по поводу предстоящего материнства, налаживается общее самочувствие благодаря исчезновению острых признаков токсикоза, а живот еще не настолько вырос, чтобы стать помехой для сна. У большинства будущих мам засыпание и сон на этом этапе стабилизируются.

В третьем триместре

Бессонница, часто возникающая при беременности, в третьем триместре мешает нормальному ночному отдыху практически всех будущих мам.

В этот процесс вмешиваются следующие факторы или особенности состояния женщины:

• Толчки малыша. Ребенок на поздних сроках растет не по дням, а по часам, при этом его физическая активность становится более ощутимой для будущей мамы. Плод может толкаться не только в дневные, но и в ночные часы, при этом его периоды спокойствия и бодрствования совершенно хаотичны, не зависимы от времени на часах.
• Отсутствие возможности выспаться в привычном положении. При беременности на поздних сроках спать в любимой позе — на животе или спине — крайне нежелательно, поэтому многие мамы мучаются от бессонницы. Сон на животе неприемлем и невозможен для беременных по понятной причине — оказывается избыточное давление на плод плюс дискомфорт для самой женщины. Сон на спине чреват избыточным давлением матки на полые вены, в результате чего ухудшается не только общее самочувствие женщины, но и может развиться обморок. Наилучшим вариантом на поздних сроках является сон на боку.
• Изжога. Распространенное явление в конце беременности. После приема пищи в горизонтальном положении этот симптом лишь усиливается, поэтому качество сна будет нарушено дискомфортом в пищеводе.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Еще до задержки в начале беременности частое мочеиспускание можно было рассматривать как ее признак. В третьем триместре учащенные позывы в туалет становятся одной из причин бессонницы. Это обусловлено тем, что незадолго до родов в малом тазу женщины остается слишком мало места для мочевого пузыря, поэтому многие будущие мамы вынуждены вставать за ночь по несколько раз.
• Боли в костях таза и спине. Центр тяжести в конце беременности смещен, развивается серьезная нагрузка на спину, все это приводит к перенапряжению и усталости мышц, провоцирует дискомфорт и болевые ощущения в позвоночнике. То же самое можно сказать и о костях таза, которые имеют свойство размягчаться в конце беременности, в результате чего женщины дополнительно испытывают новые неприятные ощущения и в дневное, и в ночное время.
• Тренировочные схватки. Это хаотичные сокращения матки, которые из-за отсутствия цикличности и нарастающей боли не имеют ничего общего с истинными схватками. Чаще всего тренировочные схватки начинаются в ночные часы, в состоянии покоя, вследствие чего женщина вместо сна вынуждена насторожиться, думая о том, начались роды или нет.
• Считанные дни до родов. Волнения и переживания по поводу предстоящей родовой деятельности вполне оправданы для женщин, особенно если роды будут первые. Последние дни до рождения ребенка наполнены массой тревог, поэтому бессонница в этом случае является само собой разумеющимся явлением.

Как наладить сон?

Чтобы понять, как справиться с бессонницей без лекарств, нужно еще раз внимательно взглянуть на причины развития инсомнии на поздних сроках. Устраняя их, можно добиться отличного эффекта.

• Ложитесь спать только в хорошо проветренной комнате, если есть возможность, зимой спите с открытой форточкой, летом — с открытой балконной дверью. Свежий воздух сделает сон более крепким.
• Следите за тем, чтобы матрас был в меру мягким — позвоночник должен быть ровным во сне, женщина не может проваливаться в слишком мягкую перину, но и не должна страдать от жесткой поверхности спального места.
• Пользуйтесь специальной подушкой для беременных — она позволяет удобно поместить верхнюю ногу в позе на боку и поддерживает живот.
• Совершайте прогулку перед сном на свежем воздухе. Пока вы можете гулять с супругом или одна. Постепенно сформируется семейная традиция — гулять перед сном, ведь после родов вы будете уже по привычке выходить перед сном на прогулку с малышом.
• Даже в декрете придерживайтесь режима дня, не спите слишком долго в дневное время, наполните день событиями, делами, движением.
• Перед сном не делайте ничего ответственного, требующего напряжения. Примите душ, включите аромалампу, попросите супруга сделать массаж ног — это обязательно успокоит и настроит на легкое засыпание.
• Обратитесь к психологу или посещайте занятия в школе для беременных — там научат эффективно справляться со страхом перед родами. Это поможет избавиться от тревожности, настроиться на легкие и быстрые роды без боли и разрывов, что обязательно поможет в родовом процессе.
• Чтобы ночью реже просыпаться в туалет по «малой нужде», стоит прекратить пить жидкость после 19 часов вечера, а перед отходом ко сну обязательно посетить туалет. Если женщина не может уснуть из-за кожного зуда и растяжек, стоит воспользоваться увлажняющими жирными кремами или специальными средствами для профилактики стрий.
• Постарайтесь спать в полной тишине и темноте. Даже тиканье часов может помешать женщине расслабиться, а потому обзаведитесь плотными шторами и уберите из спальни все, что издает звуки и светится в темноте.

Чаи и отвары для крепкого сна

Не смотря на то, что чаи и отвары изготавливаются из натуральных продуктов, прием, все же, должен контролироваться врачом. Опытный специалист порекомендует подходящий рецепт и суточную дозировку.

Рецепты чаев от бессонницы:

1. Мелисса с цедрой апельсина. Смешать 1 ч.л. мелиссы (высушенной) со щепоткой цедры (можно взять, как свежую, так и высушенную). Залить стаканом кипятка и оставить настаиваться 10-12 минут.
2. Мята с зеленым чаем. Залить кипящей водой 1 ч.л. смеси из зеленого чая и мяты (взять в одинаковых пропорциях). Дать постоять 15 минут.
3. Хмель и валериана. Смешать шишки хмеля и корневище валерианы, измельчить в блендере. Взять 1 ч.л. сухой смеси и залить 250 мл кипятка. Дать постоять 10 минут.
4. Успокоительная смесь. Корень солодки, цветки ромашки, корневище валерианы, траву пустырника и мяту перечную смешать в равных частях. Залить стаканом кипятка 1 ч.л. сбора и дать настояться 30-40 минут. Пить перед сном. Можно добавить немного меда для вкуса.

Чтобы наступил крепкий сон пить чай нужно ежедневно. Не рекомендуется выпивать более 500 мл в день.

Рецепты отваров для быстрого засыпания:

1. Взять две части душицы и одну часть валерианы. Залить 70-80 мл кипятка. Поставить на медленный огонь и варить 15 минут. Далее настоять 50 минут и процедить. Полученный отвар выпить перед сном.
2. Смешать шишки хмеля (20г), мяту (30г), валериану (20г) и траву пустырника (30г). Залить 250 мл кипятка 10 г успокоительной смеси и поставить на водяную баню на 12-15 минут. Далее процедить, охладить и добавить столько чистой кипяченой воды, чтобы получился первоначальный объем. Пить отвар по 100 мл трижды в день.
3. Смешать цветки календулы, пустырник и чабрец (взять всего по 5 г). Залить чашкой кипятка 8-10 г травяного сбора и проварить 10 минут на медленном огне. После дать постоять 50-60 минут. Пить только перед сном по 100 мл.

Подобными методами пользовались еще наши предки, ведь известно, что натуральные компоненты не принесут ни матери, ни ребенку вреда для здоровья.

Способы релаксации

Под словом «релаксация» подразумевается расслабление. Беременные женщины смогут в домашних условиях снять нервное напряжение и улучшить сон, не нанося вреда ребенку. Достигается результат благодаря общепринятым методикам:

• Прослушивание расслабляющей музыки. Речь идет о классических мелодиях и звуках природы.
• Просмотр приятного кино. Про ужасы и триллеры нужно забыть. Выбирать стоит между добрыми романтичными фильмами и комедиями.
• Ароматерапия подойдет, если у беременной нет аллергии на эфирные масла.
• Массаж ног и спины. Доверить процедуру лучше специалисту.
• Прогулки перед сном. Свежий воздух поможет ускорить процесс засыпания.
• Занятие любовью. Плотские утехи допустимы при отсутствии противопоказаний.
• Принятие ванны. Врачи рекомендуют метод только на 2 триместре, чтобы не навредить ребенку. В остальное время придется ограничиться теплым душем. Температура не должна превышать 37°. Усилить эффект можно путем добавления в ванную ароматических масел.

Стремиться выполнить все пункты необязательно. Бессонница в начале беременности вполне поддается лечению один из озвученных способов.

Тонкости выбора позиции для сна

Частой причиной недосыпания считается неверно выбранная поза для сна. Речь идет о лежании на животе и спине. Пережимаются внутренние органы, что вызывает чувство дискомфорта и нарушает работу желудочно-кишечного тракта. По мнению специалистов, лишь 2 позиции могут быть лучшими для быстрого засыпания:

• На левом боку. Благодаря выбранной позиции удается избежать пережатия внутренних органов и увеличить приток крови к матке.
• В позе эмбриона. Положение «зародыша» позволит улучшить кровоснабжение матки и снять напряжение с мышечных тканей.

Позволительно засыпать в любой позе лишь в начале периода вынашивания ребенка. Уже на 2 триместре придется переучиваться, чтобы избежать осложнений. Упростит процесс привыкания подушка для беременных, поддерживающая поясницу и живот.

Физические упражнения

Допустимые физические нагрузки помогут не только лучше себя чувствовать и эффективно подготовиться к родам, но и крепко спать.

Ходьба в положении лежа многим помогла справиться с нарушением сна.

Для этого необходимо лечь на спину, руки опустить вдоль тела, а ноги приподнять и делать ими упражнения, которые имитируют ходьбу.

Дыхательная гимнастика также весьма эффективна не только в борьбе с бессонницей, но и в подготовке к родовой деятельности.

Такой гимнастике обучают абсолютно на всех курсах подготовки к родам. Гимнастика насыщает организм кислородом и снимает чрезмерное физическое напряжение. Освоить технику дыхательной гимнастики совсем не сложно: сначала необходимо подышать «поверхностно» (без участия живота), затем – прерывисто (как дышат собачки) и затем переходят на технику дыхания с задержкой на 20 секунд.

Можно ли применять снотворные

Если до беременности можно было ускорить засыпание благодаря снотворным препаратам, то во время вынашивания ребенка подобный способ запрещен.

Прием снотворного может негативно отразиться на развитии плода и качестве грудного молока. Кроме этого, под действием подобных препаратов нарушается работа нервной системы будущей мамы.

Что запрещено?

При возникновении бессонницы запрещается принимать седативные и снотворные препараты по собственному усмотрению. Любые средства, даже витамины, должен назначать только врач, который ведет беременность и знает все нюансы в случае с каждой конкретной пациенткой. Также не стоит тонизировать себя, употребляя много кофе либо чая. Беременным вообще не рекомендуется пить в течение дня много жидкости, особенно в поздние сроки, ведь это чревато развитием гиперотечности.

Если для устранения инсомнии используются травяные настои, то они должны быть только на водной основе, использовать настойки на спирту противопоказано. Потому как даже капля спирта способна серьезно навредить развитию ребенка.

Профилактика

Иногда беременным стоит прислушаться к советам их акушера-гинеколога, это поможет не допустить бессонницы:

1. Следует с первых дней беременности ввести прогулки перед сном, хотя бы по полчаса.
2. Завести распорядок, в котором распланировать все самые трудные задачи на первую половину дня.
3. Перед сном проветривать помещение или спать с открытой форточкой. Ночью в спальне поддерживать температуру около +18 градусов.
4. Избегать приёма снотворных лекарств. Некоторые вызывают привыкание и вскоре перестают помогать.
5. Нужно строго соблюдать режим питания. Перед сном запрещена жирная, острая, жареная и копчёная пища.
6. Можно записаться на курсы беременных, где научат правильно расслабляться и делать дыхательные упражнения.

Посмотрим видео про бессонницу беременных, и узнаем, что делать, когда не получается уснуть, как бороться с гормональными взрывами и другими причинами:

Беременной женщине необходимо высыпаться и не допускать переутомления, а значит, с нарушением сна нужно бороться. Бессонница при беременности может стать подконтрольной. В некоторых случаях от неё можно избавиться или вообще не допустить.