Вегето-сосудистая дистония: что это простыми словами? Симптоматика и классификация, тест он-лайн на возможность наличия ВСД

Вегето-сосудистая дистония (сокращенно ВСД) – это болезнь или нет? На эту тему непрерывно ведутся споры со стороны ученых умов: кто-то относит патологию к эндокринному нарушению, другие считают, что всему виной эмоциональная нестабильность. В статье ниже попробуем разобраться, что это такое простым языком, как выявить наличие болезни, какие факторы способствуют ее развитию, а также разберемся в некоторых популярных мифах о ВСД.

Миф №1. Болезни ВСД не существует

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) по данным Википедии – это сложное полиэтиологическое расстройство, которое развивается при дисфункции вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность внутренних органов и сосудов. Также данное заболевание можно встретить под названием “кардионевроз”, “вегетоневроз”, которые показывают взаимосвязь между симптомами ВСД и состоянием вегетативной нервной системы.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — еще одна болезнь, которая часто используется как синоним ВСД.

Однако НЦД – это синдром функциональных нарушений только в системе кровообращения, обусловленный расстройством ее нейроэндокринной регуляции.

Термин НЦД уже, чем ВСД (вне поля зрения остаются изменения других органов и систем).

Также существуют такие варианты названий как:

• синдром Да Коста;
• кардиальный невроз;
• синдром напряжения.

ВСД обычно устанавливается пациентам, не имеющим четкой органической патологии и предъявляющим различные соматические жалобы: на головокружение, головную боль, нарушение сна, сердцебиения, одышку, онемение конечностей и т.д. При этом ВСД не входит в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) как самостоятельные нозологические единицы и не имеет общепринятых диагностических критериев.

В Международной классификации болезней (МКБ), то есть «де юро» данной болезни действительно НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Вегетативные расстройства, проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма могут быть составной частью ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца и т.д. В этом случае статистическому учету подлежит основное заболевание, которое кодируется соответствующей рубрикой МКБ-10.

В том случае, если диагнозы НЦД и ВСД ставятся пациентам на основе симптокомплекса, характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (F45.3), необходима консультация психиатра (психоневролога). При невозможности такой консультации для кодирования вышеуказанного симптокомплекса следует использовать код R45.8

Наиболее близкими официальными диагнозами (учтенными в МКБ-10 — на русском языке, ICD-10 — оригинал, на английском языке) являются:

• F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
• R45.8 Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию

Диагноз вегетативных дисфункций устанавливается на основании субъективных и объективных признаков нарушения деятельности вегетативного отдела нервной системы, обычно ставится при наличии «специфических» жалоб больного, когда врач не находит симптомов органического поражения нервной системы.

Более того, в международных классификациях ВСД никогда и не существовало. Там всегда говорится только о неврозах. Описан этот синдром был давно, более 100 лет назад: сначала его обнаружили у мужчин в военное время, а потом поняли, что состояние это распространенное, хроническое и привязки к полу и ситуации в социуме не проявляет.

В советской медицине таких рубрик, как невроз, не было, потому что они не в духе идеологии строителей коммунизма. Считалось, что главное – это общество, и советский гражданин просто не может страдать какими-то эмоциональными расстройствами (неврозами).  Тогда и появился этот диагноз ВСД, его ставили всем подряд и отпускали с миром.

В нашем вопроснике вы можете проверить, есть ли у Вас признаки ВСД

Отмечаете ли Вы (при любом волнении) склонность к покраснению лица?

да

нет

Отмечаете ли Вы (при любом волнении) склонность к побледнению  лица?

да

нет

Бывает ли у Вас онемение или похолодание пальцев кистей, стоп?

да

нет

Бывает ли у Вас онемение или похолодание целиком кистей, стоп?

да

нет

Бывает ли у Вас изменение окраски (побледнение, покраснение, синюшность) пальцев кистей, стоп?

да

нет

Бывает ли у Вас изменение окраски (побледнение, покраснение, синюшность) целиком кистей, стоп?

да

нет

Отмечаете ли Вы повышенную потливость?

да

нет

Бывают ли у Вас часто ощущения сердцебиения, «замирания», «остановки сердца»?

да

нет

Бывают ли у Вас часто ощущения затруднения при дыхании: чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание?

да

нет

Характерно ли для Вас нарушение функции желудочно-кишечного тракта: склонность к запорам, поносам, «вздутиям» живота, боли?

да

нет

Бывают ли у Вас обмороки (потеря внезапно сознания или чувство, что можете его потерять?)

да

нет

Бывают ли у Вас приступообразные головные боли?

да

нет

Отмечаете ли Вы в настоящее время снижение работоспособности, быструю утомляемость?

да

нет

Отмечаете ли Вы нарушения сна?

да

нет

Время вышло!

Время вышло

Под термином ВСД понимается симптомокомплекс, который может возникнуть по причине неадекватной работы нервной системы, в частности, рассогласования ее отделов – симпатического и парасимпатического. Проще говоря, это нормально, что человек потеет или у него дрожат конечности, если ему угрожают и он боится, или у него начинает кружится голова, если предстоит выступление перед публикой.

Так работает вегетативная нервная система (ВНС), которая разделена на два отдела: симпатический и парасимпатический. Первый отдел усиливает работу нервной системы, второй – тормозит. И при определенных условиях организм подвергается воздействию то первого, то второго отделов, что и проявляется в виде мурашек, потеющих ладошек, чувства тревоги и т.д. (подробнее о принципах работы вегетативной нервной системы читайте далее в разделе «Морфо-функциональная характеристика ВНС»).

Но если все эти проявления происходят без видимой причины, то наблюдается некорректная работа ВНС, по сути невроз. Врач не находит никаких патологий, искать причины ему лениво, он ставит диагноз «ВСД» и прописывает легкие успокоительные. Но сама проблема никуда не уходит, она остается с пациентом, так как причина не была выявлена и устранена.

Почему же врачи так часто употребляют подобный термин? Дело в том, что вегетососудистой дистонией принято называть синдромальные диагнозы, чтобы не тратить собственное время на поиск и диагностику иных причин развившегося расстройства. Кроме того, на устоявшееся название оказывает свое влияние стереотипность мышления, его медленная перестройка.

Нужно отметить, что часть симптомов дистонии, к примеру, панические атаки, неврозы, тревожно-депрессивные расстройства – это патологии, относящиеся к нарушениям со стороны психиатрического профиля.

Правильнее именовать ВСД не болезнью, а совокупностью симптомов, связанных с нарушениями в работе вегетативной нервной системы.

Отличия в описаниях синдрома ВСД и соматоформной вегетативной дисфункции (СВД)

При попытках поставить диагноз ВСД врачи используют код МКБ-10 F 45.3, что означает соматофорную вегетативную дисфункцию. Нужно понимать, что сюда нельзя отнести все симптомы ВСД полностью, потому что он может быть характерен для разных заболеваний (психических, психогенных, соматических, психосоматических),

Кроме того, нельзя отнести ВСД к разновидности симптома Да Косты, потому что он представляет собой посттравматическое стрессовое расстройство, относящееся к психогенным.

Диагноз соматофорной вегетативной дисфункций (СВД) может быть поставлен, если предварительно были исключены такие заболевания, как:

• хроническая ишемическая болезнь сердца;
• гипертоническая болезнь;
• патологии, что могут вызывать вторичные гипертензии;
• сахарный диабет;
• стрессовая кардиомиопатия;
• ипохондрическое расстройство;
• паническое расстройство;
• синдром Да Коста (генерализованной тревожности);
• синдром посттравматического стресса и другое.

Нужно помнить, что синдром вегето-сосудистой дистонии может наблюдаться и при перечисленных выше расстройствах, иных патологиях, относимых к неврозам, психическим заболеваниям.

Морфо-функциональная характеристика ВНС

Вегетативные нарушения, что традиционно относятся к симптоматике вегетососудистой дистонии, являются вторичными. Они проявляются на фоне соматических патологий, психических расстройств, могут быть следствием органического поражения со стороны центральной нервной системы, сопровождать гормональные сдвиги в период подросткового созревания.

Чтобы понять механизм развития патологического процесса, необходимо разобраться в том, что представляет собой вегетативная нервная система, которую еще именуют автономной. Она является частью нервной системы организма, которая состоит из комплекса центральных и периферических структур, регулирующих работу внутренних органов, желез внутренней секреции, лимфатической и кровеносной систем. Именно вегетативная система помогает организму адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды. Работа этой системы не может изменяться под действием желаний, воли человека (как нельзя заставить сердце биться быстрее или медленнее).

Как работает вегетативная нервная система?

Она выполняет контроль над всеми процессами, что протекают в человеческом организме:

• биение сердце;
• уровень артериального давления;
• процессы выделения;
• переваривание пищи;
• перистальтика кишечника;
• глубина, частота дыхательной функции;
• состояние потовых желез;
• терморегуляционные процессы;
• процессы роста;
• метаболизм;
• процесс размножения;
• гладкую мускулатуру органов и сосудов.

Вегетативная нервная система, в свою очередь, делится на:

1. симпатическую;
2. парасимпатическую.

Первая, симпатическая, выполняет такие функции:

• усиление интенсивности метаболических процессов;
• повышение уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений;
• угнетение перистальтики.

Считается, что основной ролью симпатического отдела является стимуляция сил организма, их аккумулирование для активной деятельности человека, борьбы с внешними факторами.

Парасимпатический отдел выполняет иные функции:

• восстановление утраченных сил организма;
• уменьшение уровня артериального давления, частоты биения пульса;
• активизация перистальтики органов желудочно-кишечного тракта;
• запуск деятельности органов ЖКТ.

Рассмотрев задачи работы этих двух отделов, можно понять от чего бывают нарушения со стороны соматической системы. Они возникают, когда слаженная работа обоих отделов нарушается, проявляется ваготония, либо симпатикотония.

Симпатический отдел нервной системы

Что представляет собой симпатический отдел нервной системы?

Это совокупность нейронов, находящихся в поясничном и грудном отделах спинного мозга, а также парный симпатический нервный ствол.

Нейроны, находящиеся по обеим сторонам позвоночного столба, подходят к этому стволу. Он же, содержит в себе двадцать три узла (три шейных, двенадцать  грудных, четыре брюшных, четыре тазовых). В узлах ствола происходит прерывание волокон, после чего они выходят за его пределы,  движутся к тканям, органам, в отношении которых выполняют иннервацию. К примеру, шейные волокна воздействуют на ткани шеи, лица, грудные – на сердце, легкие, брюшные – на почки, кишечник, тазовые – на мочевой пузырь, прямую кишку.

Как видно, вегетативная нервная система способна влиять на работу всех внутренних органов организма человека.

Эффекты симпатической нервной системы на органы человека

Органы, системы	Производимые эффекты
Органы зрения
блеск	усиление
зрачки	расширение
слезотечение	не слишком выраженное
Кожа, терморегуляционные процессы
цвет	бледный
отделение пота	снижено, может быть увеличено производство вязкого вещества
температура тела	понижение
переносимость тепла	отсутствует
переносимость холода	достаточная
температура конечностей	понижение, наличие холодных рук
выработка кожного сала	норма
Сердечнососудистая система
ЧСС	увеличение (наличие тахикардии)
уровень артериального давления	повышение
жалобы пациента	ощущение давления (в том числе и в груди)
Дыхательная система
частота дыхательных движений	повышение
объем дыхания	увеличение
дыхательная мускулатура	расслабление
ЖКТ
отделение слюны	уменьшенное
состав слюны	густой
кислотность желудочного сока	в норме, либо понижена
перистальтика кишечника	снижена
тошнота	отсутствие
Мочеполовая система
отделение мочи	частое, обильное
эрекция	нормальная
субъективные проблемы	увеличение либидо
Сон
засыпание	позднее
просыпание	ранее
сон	короткий, не спокойный
Характеристики личности
эмоциональный фон	изменяется, увеличен, наблюдается раздражительность, изменения настроения
психическая активность	рассеянность, отсутствие усидчивости, быстрота смены мыслей
физическая активность	увеличение

Одной из важнейших функций симпатической системы является поддержание нормального тонуса сосудов, как мелких, так и средних, благодаря чему достигается сосудистое сопротивление. Кроме того, данный отдел взаимодействует с надпочечниками, гормонами, что они вырабатывают.

Парасимпатическая нервная система

Парасимпатическая нервная система работает совместно с симпатической. Эффекты, которые проявляют обе системы, являются прямо противоположными.

Нейроны парасимпатической системы находятся в крестцовой области спинного мозга (это периферический отдел), а также в головном мозге (центральный отдел). В головном мозге происходит группировка нейронов со стороны мозга в ядра, они входят в состав других ядер, либо присутствуют отдельно. Волокна данных ядер проходят совместно с нервами к разным органам (к примеру, волокна, входящие в состав лицевых нервов – к слюнным железам).

Эффекты парасимпатической нервной системы на органы человека

Органы, системы	Производимые эффекты
Органы зрения
блеск	нормальный
зрачки	суженность
слезотечение	выраженность
Кожа, терморегуляционные процессы
цвет	покраснение
отделение пота	увеличение, выделение жидкого пота
температура тела	увеличение
переносимость тепла	удовлетворительная
переносимость холода	плохая
температура конечностей	влажность, теплота кистей рук
выработка кожного сала	повышенная
Сердечнососудистая система
ЧСС	снижение (появление брадикардии), частые изменения
уровень артериального давления	в норме или понижение
жалобы пациента	ощущение стеснения в грудной клетке, часто возникающее по ночам
Дыхательная система
частота дыхательных движений	медленное, глубокое
объем дыхания	снижен
дыхательная мускулатура	повышен тонус
ЖКТ
отделение слюны	увеличение
состав слюны	жидкий
кислотность желудочного сока	повышение
перистальтика кишечника	усиление, повышение тонуса кишечника
тошнота	наличие
Мочеполовая система
отделение мочи	частые позывы к мочеиспусканию, концентрированная моча в небольшом количестве
эрекция	усиление
субъективные проблемы	наличие преждевременной эякуляции
Сон
засыпание	норма
просыпание	повышенная сонливость, возможно замедление
сон	глубокий, длительный
Характеристики личности
эмоциональный фон	адекватный, возможно угнетение
психическая активность	апатия, ипохондрия, безынициативность
физическая активность	снижение

 Парасимпатическая система оказывает воздействие на сердечную мышцу, снижает возбудимость, степень сократимости, уменьшает ЧСС по ночам. Во время своего естественного состояния, отделы вегетативной нервной системы напряжены, находятся в тонусе.

Когда в организме наблюдается преобладание парасимпатического тонуса – такое состояние именуют ваготонией, а преобладание симпатических эффектов – симпатикотонией.

Оба эти отдела нервной системы производят противоположные эффекты, но, в своем нормальном состоянии, они сбалансированы. Если возникает такая необходимость, организм активирует нужный ему механизм. К примеру, во время появления чувства страха, происходит увеличение артериального давления, выработка гормонов стресса, появление холодного пота. Если человек страдает от вегето-сосудистой дистонии, синхронность работы этих отделов оказывается под угрозой. Работа любой из систем – симпатической или парасимпатической происходит вне зависимости от того, что нужно организму.

О том, как работает вегетативная нервная система и как проявляется ВСД, смотрите в видео:

Клиническая картина ВСД предполагает преобладание работы той или иной нервной системы. Впрочем, вероятность возникновения комбинированного синдрома тоже существует.

Статистика и интересные факты о заболевании

По статистическим данным, диагноз ВСД ставится 20% населения (А. Курпатов «Средство от вегетососудистой дистонии»), другие источники заявляют, что данным недугом страдает до 80% населения (А.М. Вейн «Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика»). Причем здесь нет никаких закономерностей по поводу пола и возраста людей, у которых возникают подобные жалобы. Заболевание носит комплексный характер.

Нарушения могут возникать в детском или подростковом периоде, приобретать выраженные формы к 20 или 40 годам. Причем у женщины вегетативная дисфункция возникает в три раза чаще, нежели у мужчин.

Вегето-сосудистая дистония – это расстройство, которое имеет множество причин. Она может быть первичным заболеванием, но чаще является следствием, вторичной патологией, которая проявляется тогда, когда у человека уже есть соматические или неврологические нарушения. На сегодняшний день известно 150 разнообразных симптомов, 40 синдромов данной патологии, что явно показывает многоликость ВСД.

По этой причине такой диагноз ставится повсеместно, в тех случаях, когда иные предпосылки, объясняющие появление тех или иных жалоб у пациента, не были подтверждены.

На долю ВСД приходится до 15-20% функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы. Среди лиц молодого трудоспособного возраста около 30% больных – это пациенты с ВСД. (Мищенко Т.С., Харина Е.В., 2013).

Сам термин «ВСД» за последние десятилетия подвергался множественной критике. В связи с этим в предыдущие годы во многих странах предпринимались попытки сформировать новое определение данной дисфункции вегетативной нервной системы.

Так, в Великобритании до сих пор используют термин «медицинский, или физический, необъяснимый симптом». А в Германии в середине 50-х гг. прошлого века предложили к использованию термин «психовегетативный синдром» (ПВС), что, учитывая выраженную эмоциональную составляющую и множественные проявления симптоматики, указывающие на вовлеченность самых различных органов и систем, позволяет сформировать адекватное представление о характере патологии. (Дюкова Г.М., 2010).

Причины возникновения ВСД

Точных причин возникновения такого расстройства назвать нельзя. Провокаторами развития дистонии могут быть, как врожденные, так и приобретенные заболевания, а также индивидуальные особенности человеческого организма.

Распространенные причины развития ВСД:

1. поражения ЦНС;
2. энцефалопатия;
3. сахарный диабет и другие патологии со стороны эндокринной системы;
4. хронические инфекции в организме;
5. последствия травм головы;
6. постоянное нахождение в состоянии стресса;
7. остеохондроз шеи;
8. заболевания сосудов и сердца;
9. заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
10. нарушения сна;
11. переутомление;
12. высокая тревожность;
13. сильные переживания;
14. курение;
15. употребление большого количества алкогольных напитков;
16. наркотическая зависимость;
17. психические расстройства;
18. наследственность;
19. тяжело протекающая беременность, вызвавшая нарушения в нормальном развитии плода;
20. перенесенные в детстве заболевания;
21. тяжелые роды;
22. врожденные пороки развития органов, иные патологии;
23. черепно-мозговые травмы;
24. нарушение гормонального баланса;
25. сильные физические или психологические нагрузки;
26. психологические травмы;
27. депрессии;
28. длительное нахождение в угнетенном состоянии.

Помимо вышеуказанных факторов, на возникновении дистонии может повлиять климат, который человек сменил в результате переезда.

Иногда человек уже может иметь вегетососудистую дистонию, но не чувствовать ее симптоматики.  Только с наступлением вегетативного криза проявятся все симптомы, причем довольно явно и тяжело для организма.

Внутренние факторы

К внутренним факторам развития заболевания относят:

1. Вегетативные дисфункции со стороны сердечно-сосудистой системы.
2. Предрасположенность, переданная человеку по наследству.
3. Заболевания митохондриальной разновидности.
4. Гормональная перестройка организма, связанная с беременностью, родами, менструальным циклом, наступлением пубертатного периода.
5. Особенность личности человека: тревожность, акцентуированность, мнительность.
6. Гиподинамия, имеющаяся с детского возраста.
7. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, подвывих позвонка С1.
8. Некоторые патологии со стороны внутренних органов: атеросклероз, панкреатит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
9. Заболевания со стороны эндокринной системы: тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипотериоз.
10. Аллергия.
11. Профессиональные патологии, в том числе, возникшие после облучения.
12. Травмы головы и патологии со стороны ЦНС.

Миф №2. Наследственность

Еще одним распространенным мифом, окружающим вегетососудистую дистонию, является мнение, что заболевание передается по наследству. Причем чаще всего подобные гены передаются по женской линии.

Правильнее будет сказать, что механизмы возникновения дистонии идут от нестабильности детской нервной системы, которая перегружается тяжелыми эмоциональными переживаниями.

Свое влияние оказывает ряд следующих факторов:

• патологии беременности;
• тяжелые роды;
• инфекционные патологии, перенесенные в младенчестве или во время внутриутробного развития.

Помимо наследственного фактора, в котором на состояние человека оказывает влияние набор черт характера, переданный от родителей, свое влияние оказывает внутренняя атмосфера в семье. Окружение, воспитание, уровень психологического комфорта, отсутствие нервного напряжения, позволяют избежать развития невроза, даже, если существуют внутренние к тому предпосылки.

Специалисты отмечают наличие наследственно-конституциональной дистонии. Она проявляется у подростков, имеет нестабильные вегетативные проявления.

Таким образом, наследственность — это лишь фактор риска, но не в коем случае не обязательный фактор возникновения ВСД. То есть, если кто-то из ваших родителей страдал от ВСД, либо у вашей мамы была тяжелая депрессия, либо в семье, где вы росли, была напряженная обстановка, то это еще не значит, что вы столкнетесь с ВСД.

Митохондриальные заболевания

Митохондриальные патологии (патологии, возникающие в результате нарушений клеточной энергетики) имеют наследственный характер возникновения, они передаются исключительно по женской линии. Для таких заболеваний характерно нарушение формирования клеточных запасов энергии. Ткани человеческого тела, при наличии такого рода патологии, переживают кислородное голодание, недополучают питательные вещества.

Именно митохондрии создают запасы, что необходимы для питания и обеспечения жизнедеятельности сердца, печени, органов зрения, головного мозга.

Митохондриальные патологии могут иметь такие негативные последствия, как слепота, потеря слуха, нарушения функций мозга, возникновение невропатических болей.

Вегетативная дисфункция сердца и сосудов

Некоторые люди путают ВСД и соматофорную вегетативную дисфункцию, которая может дать толчок к развитию ВСД, но ею не является.

Сердечная дисфункция никак не связана с нервной системой, она может выражаться возникновением следующих симптомов:

• боли в области грудины;
• повышение артериального давления;
• увеличение ЧСС;
• отсутствие влияния медикаментов на повышенное давление.

У взрослых такая патология может возникать по разным причинам:

• наследственность;
• гормональный сбой;
• длительное нахождение в состоянии стресса;
• роды;
• патологии во время беременности.

Гормональные сбои

Изменения гормонального фона могут возникать в разные периоды жизни человека:

• пубертат (подростковый возраст);
• климактерический период (у представительниц прекрасного пола);
• пожилой возраст.

Помимо этого перемены в количественном соотношении гормонов происходят во время беременности, периода грудного вскармливания, могут изменяться в зависимости от женского менструального цикла.

Во все эти периоды человек может быть эмоционально нестабильным, а воздействие стрессовых ситуаций, дополнительно усугубит такое состояние, что станет причиной развития сбоя в вегетативной нервной системе.

Неврологические и соматические (телесные) патологии

Психовегетативные синдромы могут формироваться при неврологических заболеваниях, нередко они развиваются при наличии патологий сердца. Сутью такого синдрома является активация эффектов со стороны вегетативной системы, проявляющихся в виде увеличенного потоотделения, увеличения отделения слюны, повышения ритма сердцебиения.

Психовегетативный синдром может развиваться тогда, когда у человека присутствует болевой синдром по причине наличия какой-либо из патологий. К примеру, у человека возникает боль в сердце, которую он запоминает и интерпретирует в виде угрозы. В ответ на такую угрозу, организм активирует механизмы стресса, которые возникают под воздействием симпатической системы.

В дальнейшем, когда человек начинает переживать по поводу своего заболевания, будет запускаться перенапряжение вегетативной системы. А нарушение баланса между обеими нервными системами приведет к формированию дистонии.

Малоподвижный образ жизни (гиподинамия)

Малоподвижный образ жизни, который ученые именуют гиподинамией, является одним из факторов, что могут провоцировать возникновение вегетососудистой дистонии.

Дело в том, что люди, которые отказывают себе в получении ежедневной адекватной физической нагрузки, работают сидя, отличаются слабым иммунитетом, потому чаще других подхватывают инфекционные патологии и сопутствующие заболевания.

Остеохондроз

Невропатические синдромы могут развиваться по причине  дистрофических изменений в хрящевой ткани позвонков, что, в свою очередь, становится причиной защемления нервных окончаний.

Если нарушения локализуются в шейном отделе позвоночника, это приводит к возникновению проблем с работой сердечнососудистой системы. Это происходит потому, что в шейной части позвоночника находятся нервные узлы, контролирующие нормальную работу сосудов и сердца.

Инфекционные заболевания, в том числе и очаговые

Постоянно переносимые инфекции способны снижать уровень иммунитета человека. Когда человек выздоравливает, хронический очаг заболевания может затухать, но не исчезать полностью, что приводит к его влиянию на вегетативную нервную систему.

При наличии такой проблемы, человек часто чувствует усталость, слабость, страдает от быстрой утомляемости. Все это является не просто признаками перенесенной патологии, сколько признаками развития ВСД.

Внешние факторы

На развитие ВСД могут влиять такие внешние факторы:

• постоянные или периодически возникающие стрессы психоэмоционального характера;
• инфекции, в том числе, и вирусные;
• воздействия химического или физического свойства: вибрации, интоксикации, травмы, излучения разного вида;
• курение сигарет;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• переутомление хронического вида;
• частое употребление кофейных напитков.

Смена условий внешней среды

Жизненные перемены – это не то, что требуется людям, страдающим от вегетососудистой дистонии.

Любые переезды, перемены места жительства, климата, привычных условий проживания, могут приводить к активному развитию неприятной симптоматики.

Кроме того, обострения дистонии часто возникают в осенний и весенний периоды. Особенно опасной принято считать раннюю весну, когда у людей возникают такие симптомы:

• изменения артериального давления, порой очень резкие;
• головные боли;
• неприятные ощущения в области сердца;
• тахикардия;
• слабость;
• увеличение потоотделения;
• снижение иммунной защиты организма;
• истощение сил;
• частые простуды.

Сильное ухудшение состояния возникает у людей, склонных к аллергическим реакциям. Ведь весной начинается цветение, что затрудняет работу органов дыхательной системы. Подобные проявления заставляют людей беспокоиться, у них могут возникать панические атаки.

Изменения температурного режима, нередкие в межсезонье, могут по-разному влиять на людей:

• изменения артериального давления;
• увеличение раздражительности;
• боли в голове;
• учащение биения сердца.

Для снижения интенсивности таких негативных проявлений, не обойтись без проведения закаливающих процедур, одновременно тренирующих сосуды. Помимо этого, важно полноценно отдыхать ночью, не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.

Индивидуальные особенности

Среди индивидуальных особенностей, провоцирующих развитие ВСД, можно отметить психические показатели. К примеру, некоторые люди отличаются высоким уровнем подверженности стрессам, ярким выражением эмоций, постоянными переживаниями. Психика таких индивидуумов не отличается устойчивостью,  они постоянно находятся в чувстве тревоги, все неприятности примеривают на себя.

Постоянное психоэмоциональное перенапряжение и является одним из факторов, провоцирующих развитие дистонии.

Физическая активность, усталость

Наличие регулярных, достаточных физических нагрузок – это основа здоровья человеческого организма. Если же человек крайне мало двигается, либо, напротив, переносит непосильные нагрузки, он может пострадать.

Постоянное напряжение мышечного аппарата, интенсивная работа мышц, органов дыхательной и сердечнососудистой систем могут спровоцировать развитие ВСД.

Интеллектуальные нагрузки

Другим распространенным провокатором вегетососудистой дистонии является умственная работа, проходящая в условиях высокой интенсивности.

Признаки развития ВСД:

• перемены показателей артериального давления;
• увеличение утомляемости;
• слабость в мышцах;
• изменения настроения без причин;
• увеличение раздражительности;
• тремор рук и ног;
• увеличение потоотделения;
• покалывание или сдавливание в грудине, в месте расположения сердца.

Особенно часто подобные явления развиваются у студентов, школьников в период сдачи экзаменов.

Механические травмы

Спинно- или черепно-мозговые травмы, повреждения отдельных участков, нервных окончаний, все это влияет на общее состояние человека, работу его внутренних органов.

Психические заболевания

Наличие у человека невротических расстройств – это одна из самых распространенных причин развития ВСД. Она входит в состав неврозов, ипохондрических, тревожных расстройств.

Если человек длительное время находится в состоянии контакта со стрессом, депрессии, ВСД может развиться даже у тех личностей, что отличались эмоциональной стабильностью.

Стресс

Стрессовое состояние, которое человек переживает постоянно, самым пагубным образом сказывается на его организме. Стресс может вызывать развитие разных заболеваний, в том числе гормонального свойства.

Кроме того, можно отметить еще некоторые факторы, которые влияют на развитие дистонии:

• болезни со стороны пищеварительной системы;
• профессиональные патологии;
• напряженность внутри семьи;
• конфликты в трудовом коллективе;
• вредные привычки;
• резкая перемена привычного климата или часового пояса.

Если взять во внимание, что быстрый ритм жизни, постоянная загруженность, стресс, напряжение, отсутствие физических нагрузок, это повседневная жизнь человека из мегаполиса, становится ясно, что ВСД – это настоящий бич современности.

Миф №3. Факторы риска

Некоторые люди считают, что не существует факторов, которые увеличивают подверженность человека развитию у него ВСД. На самом же деле, ученые выделяют группу риска по развитию этой патологии.

Кто подвержен заболеванию?

В группу риска входят люди, которые:

• находятся в состоянии гормональной перестройки (климакс, беременность, пубертата, лактация);
• страдают от хронических заболеваний;
• живут вне психологического комфорта;
• имеют наследственную предрасположенность;
• часто переезжают;
• имеют сидячую работу;
• не отличаются подвижностью;
• не занимаются спортом.

Подробнее о том, как факторы риска провоцируют возникновение ВСД и панических атак, смотрите в видео ниже:

Клинические проявления

Основная клиническая картина вегето-сосудистой дистонии может быть самой разнообразной, каждый человек страдает от разных совокупностей негативных факторов.

Науке известно больше ста пятидесяти симптомов вегето-сосудистой дистонии, а также тридцать два синдрома клинических нарушений в организме.

Самыми частыми симптомами являются:

• астения;
• расстройства со стороны дыхательных органов;
• кардиалгия;
• боли в голове;
• нарушения нормальных ритмов сна;
• тремор конечностей;
• панические атаки;
• суставные, мышечные боли;
• обмороки;
• приливы жара или холода;
• отечность тканей.

К устойчивым признакам принято относить:

• сердцебиение;
• нарушения системно-невротического характера;
• сосудистые признаки;
• кардиалгии;
• дыхательные трудности;
• вегетативные дисфункции.

Первые признаки и основные симптомы

Люди, впервые почувствовавшие на себе развитие вегетососудистую дистонию, отмечают появление такой симптоматики:

• зависимость состояния от изменяющихся погодных условий;
• ухудшение способности к запоминанию;
• чувство комка в горле;
• появление одышки;
• рассеивание внимания;
• сонливость;
• потеря сил;
• онемение конечностей из-за трудностей с кровообращением;
• булимия, анорексия, иные нарушения аппетита;
• бессонница;
• боли руках, ногах, спине;
• нарушение нормального режима сна;
• появление шума в ушах;
• возникновение панических атак;
• покраснение или побледнение кожных покровов;
• появление чувства тревоги, страха, беспокойства, без видимых на то причин;
• мнительность;
• постоянное внутреннее напряжение;
• головокружение;
• обморочное состояние;
• боли в голове, в области сердца;
• увеличение отделения пота, слюны, мочи;
• потеря чувствительности конечностями;
• запоры или поносы, иные расстройства со стороны органов пищеварительной системы;
• изменения температуры тела;
• развитие неврозов;
• одышка.

Некоторые люди не придают значения данным симптомам, считая их не чем иным, как особенностью организма. Только после усиления негативной симптоматики они начинают переживать о собственном здоровье и обращаются к доктору.

Общие симптомы

Дистония проявляется по-разному у каждого пациента. Тем не менее, специалисты выделяют ряд общих симптомов, которые с наибольшей вероятностью встречаются у большинства пациентов.

Синдром нарушения сердечной деятельности

Нарушения со стороны нормальной сердечной деятельности встречаются достаточно часто.

Проявления синдрома:

• болевые ощущения в области расположения сердца, за грудиной;
• перебои со стороны сердечного ритма;
• колебания показателей артериального давления.

Большинство симптомов появляются в тот момент, когда человек тревожится, переживает, испытывает сильное эмоциональное напряжение.  Болевые ощущения могут быть умеренными, либо настолько сильными, что их невозможно терпеть.

Характер болей при нарушениях сердечной деятельности:

• клюющие;
• режущие;
• ноющие;
• сжимающие.

Иногда болевой синдром может напоминать клиническую картину развития острого инфаркта миокарда, приступа стенокардии.

Давление у пациентов, страдающих от ВСД, может резко колебаться, достигая высоких показателей, спустя время, легко падая до критически низких значений. Такой явление именуют вегетативным кризом, он возникает из-за резкой активации симпатической нервной системы, что происходит кратковременно. Именно она оказывает стимулирующее воздействие на сосудистые рецепторы, по этой причине происходит их спазмирование.

Подобное состояние может сопровождаться появлением холодного пота, это связано с тем, что потовые железы тоже иннервируются симпатической нервной системой.

Проблемы со сном

Нарушения сна – это частое явление у больных дистонией людей. Проявлениями такого нарушения может быть как бессонница, так и избыточная сонливость. Это связано с изменением биологических ритмов.

Бессонница не позволяет человеку расслабиться, его сон отличается кратковременностью, беспокойством. По причине того, что человек не спит полноценно по ночам, у него увеличивается сонливость в дневное время суток, снижается уровень работоспособности, существенно страдает память, способность к концентрации внимания.

Длительный период без нормального сна может привести к расстройствам эмоционального характера, нервным срывам.

Астенический синдром

Астенический синдром можно характеризовать как истощение человека, как физическое, так и эмоциональное.

Проявления астенического синдрома:

• усталость;
• слабость;
• снижение настроения;
• понижение интеллектуальных функций, особенно у детей, подростков;
• потеря способности к концентрации внимания;
• увеличение рассеянности;
• вспыльчивость;
• раздражительность.

Эмоциональная нестабильность

Эмоциональная нестабильность является следствием проблем со сном. Если человек не может ночью полноценно высыпаться, его организм истощается, слабеет. Настроение человека может изменяться быстро и радикально, если он отдохнет, то снова становится веселым, миролюбивым. Но, через время, он снова грустнеет, может стать агрессивным. Перемены такого рода пугают человека, потому что держать их под контролем он не может.

Изменение цвета кожи

Изменение оттенка кожных покровов – это еще один распространенный симптом дистонии. Его связывают с нарушением сосудистого тонуса, под воздействием которого кровь приливает или отливает от кожных покровов, изменяя их оттенок.

Если речь идет о приливе крови, то покровы кожи краснеют, если кровь отходит от кожи – она бледнеет. Изменения в цвете кожного покрова возможны, если человек занят физической активностью или тяжелым трудом.

Дыхательные нарушения

Дыхательные нарушения, которые выражаются в одышке, ощущении удушья, связаны с иннервацией органов, относящихся к дыхательной системе.

Как правило, такие люди не имеют иной негативной симптоматики, но, при возникновении стрессовых ситуаций, начинают испытывать трудности с дыханием. Кроме того, такие симптомы могут появиться при получении сильных нагрузок, физической активности, после достижения преклонного возраста. Иногда удушье может быть следствием проблем с сердечнососудистой системой, что существенно затрудняет диагностику заболевания.

Реакция на погоду

Именно вегетативная система в человеческом организме отвечает за то, как он адаптируется к переменам со стороны внешней среды. Если ее работа нарушена, то человек может негативным образом реагировать на изменения погодных условий.

Ухудшение состояния может возникнуть в ответ на:

• сильный ветер;
• дождь;
• изменение температуры воздуха, давления;
• снегопад;
• жара.

Организм может влиять на перемену погоды следующими проявлениями:

• головная боль;
• головокружение;
• изменение показателей артериального давления;
• слабость;
• понижение или полное отсутствие аппетита;
• снижение работоспособности.

Людей, которые реагируют на изменения погоды, называют метеозависимыми. Но, на самом деле, причина здесь кроется в нарушениях со стороны вегетативной нервной системы.

Расстройства терморегуляции

Расстройства со стороны терморегуляционной системы  нередки при наличии у человека ВСД. Они имеют некоторые особенности:

• преобладающее влияние симпатической нервной системы приводит к возникновению неприятных симптомов в жару (холодных конечностях);
• преобладающее влияние парасимпатической нервной системы приводит к тому, что люди плохо переносят холод (руки становятся влажными, теплыми).

Пищеварительные расстройства

Вегетативная нервная система оказывает свое влияние на работу органов пищеварительной системы.

Если возникает разлад в ее работе, это проявляется такими симптомами:

• сильный аппетит или его полное исчезновение;
• несварение желудка;
• метеоризм;
• диарея;
• медвежья болезнь;
• запор;
• развитие гастрита, язвенной болезни.

Расстройства невротического характера

Каждый второй пациент, страдающий ВСД, как показывают многочисленные исследования, имеет ряд характерных невротических расстройств. Они выражаются в виде депрессии или повышенного чувства тревоги.

Депрессия может иметь такие признаки:

• приступы паники;
• страх;
• беспокойство;
• страх умереть или задохнуться.

Тревожное расстройство возникает, если депрессивное состояние оставить без внимания. Оно заключается в увеличении мнительности человека, его постоянно что-то беспокоит, он с трудом засыпает, часто просыпается.

Депрессия у пациентов с ВСД может быть разных видов:

1. Тревожная: снижается настроение, оно изменяется много раз в течение суток.
2. Ипохондрическая: усиливается внимание к собственному состоянию здоровья. Человек постоянно посещает врача, ищет у себя симптомы несуществующих заболеваний, проверяет всевозможные параметры (температуру, пульс, давление).

Обморочные состояния

Обмороки чаще всего возникают в подростковом периоде, когда человек резко меняет положение своего тела, к примеру, вставая с кровати. Такое явление именуют ортостатической гипотензией, оно возникает по причине того, что сосудистый кровоток медленно перераспределяется в нижние конечности. Это приводит к падению давления, потери сознания на короткий срок.

Кроме того, обморочные состояния могут возникнуть при сильном испуге, переживании острых эмоций.

Проблемы в работе мочеполовой системы

Вегетососудистая дистония может проявляться учащением мочеиспускания, при этом, никаких сопутствующих заболеваний, касающихся мочеполовой сферы, у человека может и не быть. Эти процессы связаны с иннервацией сосудов малого таза.

У женщин могут наблюдаться нарушения со стороны менструального цикла, снижения либидо. У мужчин часто происходят нарушения потенции, возникает симптоматика, характерная для заболеваний предстательной железы.

Специфические симптомы

Симптомы у вегетососудистой дистонии могут быть не только общими, но и специфическими, рассмотрим их подробнее.

Симпатикотония

Симпатоадреналовые приступы могут встречаться у пациентов, страдающих от ВСД.

Их признаки:

• учащение биения сердца до 160 ударов в минуту;
• повышение давления.

Если человек и так страдает гипертонией, то показатели артериального давления могут достигать столь высоких показателей, что это может быть опасным для его жизни.

Другие симптомы симпатикотонии:

• тревога без причин;
• нарушения работы кишечника;
• замерзание конечностей;
• боли в голове;
• незначительное повышение температуры тела;
• онемение рук и ног.

Криз может начинаться и проходить внезапно. Сколько может длиться ВСД в таком виде? В среднем, от одного до трех раз за год, почти всегда сопровождаясь фобиями, ранее не посещавшими человека.

Ваготония

Ваготонический криз полностью противоположен по своей симптоматике симпатикотоническому.

Его признаки:

• ощущение прилива жара;
• снижение температуры тела или ее сохранение на нормальном уровне;
• покраснение кожных покровов;
• усиленное отделение пота;
• снижение ЧСС до 40 ударов за минуту;
• понижение цифр артериального давления;
• появление позывов к опорожнению кишечника, мочевого пузыря;
• слабость;
• общее ухудшение состояния.

Длительное сохранение неприятной симптоматики приводит к усугублению состояния человека, особенно если один вид криза сменяет другой. Симптомы могут смешиваться, что существенно усложняет диагностику заболевания и его последующее лечение.

Симптомы в зависимости от типа ВСД

Конкретную симптоматику, характерную для каждого из типов дистонии, можно увидеть в таблице.

Тип вегетососудистой дистонии	Признаки
Гипотонический	снижение показателей давления; побледнение кожи; нарушение дыхания; тошнота; изжога; запор или диарея
Гипертонический	тошнота; рвота; снижение аппетита; головные боли, возникающие с периодичностью; повышение потоотделения; необъяснимое чувство страха; появление «мушек», мелькающих перед глазами
Смешанный	аритмия; тахикардия; нарушение дыхания; чувство страха; головокружение; потемнение в глазах; боли в области сердца; увеличение потливости рук и ног
Ваготонический	замедление ЧСС; повышение отделения слюны; нарушения в работе ЖКТ; снижение давления; затруднение дыхания
Кардиальный	учащение ЧСС; появление болей в области сердца, что появляются периодически; нарушения сердечного ритма; увеличение потоотделения

Еще одним распространенным симптомом ВСД является возникновение панических атак. Такое состояние характеризуется сильным испугом, ощущением приближения чего-то страшного. Человек может испытывать сильный страх смерти, ему кажется, что он не может дышать, а сердце его скоро остановится. Такая атака длится не более 15 минут, но доставляет человеку сильнейшие переживания.

Помимо всего прочего, вегетососудистая дистония может включать в себя ряд отдельных синдромов.

1. Возникновение психических нарушений, расстройств поведения. Люди, подверженные возникновению такого синдрома, страдают от эмоциональной лабильности, мнительности, впечатлительности. Они имеют проблемы со сном, из-за чего страдают от чувства слабости в течение дня, имеют нарушение памяти, проблемы с концентрацией внимания. Иногда такие пациенты страдают от потери аппетита, почти всегда имеют страх смерти.
2. Гипервентиляционный синдром: сюда входит много разных симптомов. Основным признаком является невозможность сделать полноценный вдох, чувство, что в глотке присутствует комок. Кроме того, возможны нарушения со стороны сердечного ритма, ощущения, что сердце на некоторое мгновение замирает. Гипервентиляционный синдром сопровождается звоном в ушах, нестабильностью пульса, потерей равновесия.
3. Нейрогастральный синдром: здесь происходит заглатывание излишнего воздуха, провоцирующее возникновение отрыжки. Следствием такого состояния может быть метеоризм, боли в желудке, нарушения глотания, проблемы с аппетитом.
4. Кардиоваскулярный, кардиалгический синдром: характеризуется наличием выраженных болевых ощущений в области сердца, изменения ритма сердца, тахикардией, брадикардией, экстрасистолией. Пульс у такого пациента не отличается стабильностью, наблюдается лабильность кровяного давления. Кроме того, врачи фиксируют мраморность кожных покровов, чувство холода в нижних конечностях, тревогу и беспокойство у таких пациентов.
5. Цереброваскулярный синдром: здесь пациенты жалуются на головные боли, головокружения, обморочное состояние, ощущение нестабильности положения тела в пространстве.

Миф №4. Дистония свидетельствует о серьезной патологии внутренних органов

Симптомы ВСД или какие диагнозы прячутся за вегето-сосудистой дистонией?

Некоторые люди придерживаются мнения, что дистония – это признак того, что в организме притаилось одно или несколько грозных заболеваний. Этот миф нельзя назвать полной правдой. Как правило, причиной возникновения разнообразной негативной симптоматики может быть наличие разбалансировки работы симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Поэтому проблем с сердцем или легкими может и не быть.

С другой стороны, люди часто путают ВСД и наличие реальных проблем с разными органами и системами организма.

ВСД может маскироваться под разные патологии:

1. Сердечнососудистая система: тахикардия, изменения артериального давления, экстрасистолия, боли за грудиной, приливы холода, жара, ощущение холодного пота на ладонях.
2. Дыхательная система: трудности с вдыханием воздуха, чувство «комка» в горле, одышка, невозможность надышаться.
3. Нервная система: головные боли, головокружение, потеря координации и потемнение в глазах при резкой смене положения тела, предобморочное состояние, тремор конечностей, нарушения сна, боли в мышцах.
4. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, метеоризм, запор, диарея, нарушения аппетита.
5. Мочеполовая система: учащение мочеиспускания, уменьшение либидо, импотенция.
6. Терморегуляция: изменения температуры тела без причин, чувство озноба, приливы.
7. Психические патологии: напряженность, скованность, беспокойство, трудности с концентрацией внимания, утомляемость, раздражительность, нарушения памяти.

Подобная симптоматика может быть признаком самых разных патологий:

• аритмия;
• артериальная гипертензия;
• гипертиреоз;
• гипотериоз;
• головные боли напряжения;
• анемия;
• железодефицит и другие.

Пациенты, у которых стоит диагноз дистония, на самом деле, могут присутствовать такие психические нарушения, как панические атаки, депрессии.

Во время первого обращения человека к доктору с симптомами дистонии, врач должен:

• исключение заболеваний, что имеют схожий комплекс симптомов, подходят по критериям возраста, пола, сопутствующих патологий у пациента;
• начать терапию выявленной патологии;
• обсудить необходимость получения консультации у психотерапевта;
• при отсутствии выставленного диагноза, обсудить с человеком расширение мер диагностики, получения консультации у психотерапевта.

Таким образом, данный миф лишь отчасти является правдой. В ряде случаев, за ВСД действительно могут скрываться более серьезные болезни.

Именно поэтому процесс диагностики должен носить комплексный характер и не должен ограничиваться только терапевтом или неврологом, необходимо обратиться и к другим профильным врачам, согласно испытываемой симптоматики (подробнее читать в статье).

Классификация ВСД

Чтобы разобраться, что представляет собой данное заболевание, как оно развивается, необходимо уточнить классификацию и стадии развития вегетососудистой дистонии.

По типу происхождения

По типу происхождения выделяют такие виды дистонии:

1. Первичная: обусловлена типом нервной системы, личности.
2. Вторичная: формируется из-за негативного воздействия ряда неблагоприятных факторов.

По форме протекания

Классификация по форме протекания патологии:

• постоянная (перманентная): проявляется неустойчивостью нервной системы, увеличением потливости, покраснением или побледнением кожных покровов, возникающими во время психической нагрузки, возникновением тахикардии;
• приступообразная (пароксизмальная): кризовое течение ВСД отличается повышением давления, температуры тела, ЧСС, возникновением головной боли (иногда картина иная – пульс замедляется, показатели артериального давления снижаются, уменьшается температура тела, появляется головокружение и слабость);
• латентная (скрытая): такая форма проявляется под воздействием неблагоприятных факторов, к примеру, при сильной умственной нагрузке.

По степени распространения

Согласно степени распространения, ВСД подразделяют на:

• генерализованную: может одновременно захватывать несколько органов или систем организма;
• системную: охватывает только одну систему;
• очаговую: отличается дискомфортом со стороны конкретного органа.

По выполняемым функциям

По выполняемым функциям можно отметить такие разновидности:

• симпатическая: происходит увеличение  частоты происходящих в организме процессов, к примеру, ускорение сердцебиения;
• парасимпатическая: приводит к торможению процессов, что выражается в утомляемости, снижении показателей артериального давления;
• смешанная: соединяет в себе признаки симпатической и парасимпатической.

Симпатическая система реагирует на стресс и внешние раздражители. Это проявляется следующим симптомами:

• ускорение пульса;
• увеличение размеров зрачков;
• расширение артерий головного мозга;
• снижение количества образующейся слюны;
• подавление выработки ряд пищеварительных ферментов.

Парасимпатическая система функционирует по противоположному принципу, она может, как возбуждать, так и затормаживать работу внутренних органов.

По тяжести проявления

Перед тем, как подойти к рассмотрению вопроса, почему и как возникает ВСД, нужно рассмотреть классификацию, зависящую от тяжести возникающих проявлений.

Основным различием в данной классификации является частота, интенсивность возникающей симптоматики.

Легкая степень имеет ряд особенностей:

• отсутствие яркой выраженности симптомов;
• провокацией приступа может стать повышение физической нагрузки, эмоционального напряжения;
• приступы могут появляться, как раз в месяц, несколько месяцев, так и не чаще раза в год;
• лечение не требует применения специальных медикаментов;
• появление признаков купируется при нормализации режимов труда и отдыха;
• кризы редко длятся более 15 минут, выражаются единственным симптомом.

Особенности средней степени заболевания:

• длительные периоды ухудшения самочувствия, сокращение временного промежутка ремиссии;
• частота появления скачков давления, появления аритмии, головных болей, тошноты, потери аппетита;
• особенности состояния: перепады настроения, отсутствие способности концентрировать свое внимание;
• внезапность развития приступов;
• необходимость купирования посредством приема медикаментов;
• продолжительность кризов до 20 минут, с появлением сразу нескольких симптомов.

Особенности тяжелой степени патологии:

• наличие затяжного характера;
• трудности с поддержанием нормального уровня артериального давления;
• симптомокомплекс: учащение ЧСС, проблемы со сном, тревожность, увеличение раздражительности, постоянная головная боль, озноб и жар;
• в тяжелых случаях может требоваться стационарная терапия;
• длительность приступа может превышать один час, сопровождаться достаточно серьезной симптоматикой, что требует длительного восстановления организма (до суток).

Классификация исходя из изменений в сердечнососудистой системе

В медицинской практике принята еще одна классификация ВСД, она зависит от изменений, которые происходят в работе сердечнососудистой системы. Симптомы в зависимости от типа ВСД могут варьироваться. Рассмотрим их подробнее.

Гипертонический тип

Гипертонический тип ВСД отличается повышенным тонусом сосудов, постоянно повышенным артериальным давлением.

Первые признаки и основные симптомы:

• усиление ЧСС;
• приливы тепла;
• боли в голове;
• ощущения постоянной усталости;
• тошнота или рвота, никак не связанные с процессом принятия пищи;
• снижение аппетита или полная его потеря;
• усиленного потоотделения (чаще всего, со стороны ладоней);
• появление сильного страха, не имеющего под собой причин;
• возникновения мелких черных точек, мелькающих перед глазами.

Гипотонический тип

Гипотонический тип проявляется при низком тонусе кровеносных сосудов, отличается низкими показателями артериального давления.

Патогенез вегето-сосудистой дистонии данного типа таков:

• потемнение в глазах, часто возникающее при резкой перемене положения тела;
• резкие эпизоды понижения давления;
• сильная слабость;
• обмороки;
• побледнение кожных покровов;
• появление изжоги, тошноты;
• возникновение запоров или диареи;
• трудности с дыханием, при которых человек не может произвести полноценный вдох;
• постоянно холодные стопы и ладони.

Смешанный тип

Смешанный тип ВСД не отличается только сужением или только расширением сосудов, может наблюдаться, как один, так и другой вариант. Артериальное давление, в такой ситуации, может колебаться достаточно широко, поднимаясь до опасных показателей или падая до предельных значений.

Может происходить смена симптоматики с ВСД, протекающей по гипотоническому типу к ВСД, идущей по гипертоническому типу. Жизнь больных в этом случае, серьезно нарушается, они жалуются на обильное потоотделение, возникновение полуобморочного состояния, приливы жара, тахикардию, боли в голове.

Подобное состояние может усугубляться сильным страхом, невозможностью сделать вдох, появлением болей в области сердца.

Кардиальный тип

Кардиальный тип дистонии имеет такую симптоматику:

• пульсирующие, ноющие болевые ощущения в области расположения сердца;
• возникновение аритмии;
• усиление потоотделения.

Несмотря на такую клиническую картину, все проводимые диагностические мероприятия, не выявляют у человека признаков нарушений со стороны сердечнососудистой системы.

Вазомоторный вид ВСД

Вазомоторный тип связан с изменениями, происходящими в области нервных волокон, которые влияют на расширение или сужение сосудистых стенок.

Характерная симптоматика:

• головные боли;
• нарушения сна;
• приливы крови к лицу;
• повышение тревожности;
• замерзание конечностей.

Типы заболевания в зависимости от синдромов

Существует еще одна классификация ВСД, позволяющая понять, что это за болезнь, основанная на характерной клинической картине, которая составляет тот или иной вид синдрома.

Кардиалгический синдром

Кардиалгический синдром отличается такими особенностями:

• наличие сердечных болей, проявляющихся при повышении физических нагрузок, либо во время отдыха;
• возникновение ноющих, распирающих ощущений в области сердца;
• изменения ритма сердца – его учащение, замедление;
• повышенная потливость по ночам;
• регулярное повторение кардиалгии, отличающееся периодами обострения или затихания.

От чего может начаться кардиалгический синдром? Здесь трудно определить причины, это может быть увеличение физической активности, эмоциональные переживания, иногда приступ развивается без видимых предпосылок.

Подобное течение указывает на наличие нарушений, лечение которых зависит от множества параметров, потому является комплексным.

Брадикардический синдром

Брадикардический синдром имеет один явный признак – понижение показателей артериального давления.

Симптоматика:

• бледность кожных покровов;
• слабость;
• потеря сил;
• постоянная апатия;
• повышенная раздражительность без причин.

Негативные изменения в эмоциональной сфере при ВСД этого типа встречаются достаточно часто. Чаще всего проблема такого рода возникает у молодых людей.

Аритмический синдром

Аритмический синдром имеет такие характеристики:

• нарушения сердечного ритма;
• развитие остеохондроза (либо его обострение);
• нарушения в работе щитовидной железы.

Диагностика аритмического синдрома отличается особой сложностью.

Тахикардический синдром

Тахикардический синдром проявляется, чаще всего, уже у зрелых людей.  Его основная симптоматика связана с увеличением частоты сердечных сокращений, которая может достигать 90 ударов за минуту.

Это приводит к появлению сопутствующих симптомов вроде усталости, общей слабости, повышения показателей артериального давления.

Гиперкинетический кардиальный синдром

Данный синдром является отдельной разновидностью ВСД. От чего появляется? Патогенез процесса связан с увеличением активности бета-1 адренорецепторов миокарда, что происходит во время симпатоадреналового преобладания.

В таком случае происходит формирование гиперкинетического типа кровообращения. Он имеет такую гемодинамическую симптоматику:

• увеличение ударного объема сердца;
• повышение ЧСС;
• увеличение скорости, с которой кровь изгоняется за пределы сердца;
• падение общего периферического сопротивления сосудов (компенсаторное).

Типы нарушений

Нарушения, возникающие при наличии вегетососудистой дистонии, могут быть самыми разными. Проявления заболевания у людей тоже отличается. Специалисты выделяют разные типы заболеваний, каждый из которых характеризуется некоторыми особенностями.

Астенический тип

Астеническая разновидность является редкой, сутью ВСД этого типа является низкий уровень потребления кислорода тканями человеческого тела, что нарушает течение важных для его жизни процессов.

Это приводит к появлению такой клинической картины:

• выраженная слабость;
• понижение активности;
• ухудшение аппетита;
• метеозависимость;
• трудности во время выполнения любой физической работы;
• постоянная подавленность.

Нейрогастральный тип

Описание синдрома и физиология его возникновения:

• нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
• тошнота;
• рвота;
• запоры;
• изменение аппетита;
• метеоризм;
• иные неприятные симптомы.

Диагностика патологии сложная, потому что такие характерные симптомы приводят к поиску проблемы, в первую очередь, со стороны пищеварительной системы.

Кардиоваскулярный тип

Это тяжелая болезнь здоровых людей, что встречается чаще всего. Ее характерными признаками являются:

• боли в области грудины, места расположения сердца;
• появление навязчивых фобий;
• учащение ритма биения сердца;
• изменения показателей артериального давления, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения;
• минимальная способность купирования симптомов приемом препаратов.

Чаще всего, человек считает, что все эти симптомы – это признаки сердечной патологии. Но, после проведенных обследований, никаких патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, как правило, не обнаруживается.

Респираторный тип

Респираторный тип содержит в своей основе психические расстройства (при этом, органическое поражение ЦНС может и не присутствовать).  В этом случае, симптомы, которые человек ощущает, могу и не проявляться в действительности.

Если человек переживает эмоциональное перенапряжение, сильный стресс, подвергается умственной нагрузке, возможно ухудшение его состояния. Больной может испытывать трудности с дыханием, боязнь нахождения в общественном транспорте или в большом скоплении людей. После нормализации его эмоционального состояния, вся симптоматика бесследно исчезает.

Цереброваскулярный тип

Проявления цереброваскулярного типа чаще всего возникают в подростковом периоде. Это связано с дефицитом поступления кислорода к тканям головного мозга, что становится причиной расширения сосудов, которые не дают крови попасть во все области мозга.

Возникающее кислородное голодание становится причиной таких симптомов:

• головокружение;
• боли в голове;
• потемнение в глазах, возникающее при смене положения тела;
• обмороки.

Обменно-тканевый синдром

Обменно – тканевый синдром возникает по причине нарушения проходимости мелкой сосудистой сети. Это снижает уровень крови, кислорода, которые могут получать ткани.

Симптоматика нарушений:

• отечность конечностей;
• онемение рук и ног;
• болевые ощущения в мышцах.

Некоторые люди страдают от нарушения двигательной активности, когда управлять собственными ногами становится невероятно трудно или невозможно.

ВСД по церебральному типу

Церебральный тип ВСД характеризуется нарушением тонуса сосудов, питающих головной мозг. Спазм сосудов приводит к тому, что мозг недополучает кровоснабжение, лишается ценного питания. Недостаток кислорода внутри клеток сопровождается нарушением оттока крови, что усугубляет ситуацию.

Симптоматика ВСД по церебральному типу:

• боли в голове;
• снижение остроты зрения;
• головокружение;
• тошнота;
• шум в ушах;
• приступы повышенного потоотделения;
• приливы жара;
• побледнение кожных покровов;
• затруднение дыхания;
• появление одышки.

Если провести такому пациенту кардиоритмографию, можно обнаружить гиперактивность волн, исходящих от вегетативных центров мозга, иногда наблюдается увеличение активности симпатических волн.

Цефалгический характер

Цефалгия – это поражение сосудов головного мозга, с нарушением их функции. Сосуды теряют контроль со стороны вегетативной нервной системы.

Характерные симптомы:

• наличие болей в голове с перманентным, постоянным или периодически возникающим пульсирующим характером;
• чувство покалывания в висках;
• приступы мигрени;
• головокружение;
• тошнота;
• эмоциональная лабильность.

Цефалгический тип ВСД – это редкость, она развивается, когда преобладает активность одного из отделов вегетативной нервной системы, симпатического или парасимпатического. Очень часто страдать начинают периферические кровеносные сосуды, внутренние органы.

Пубертатная разновидность

Вегето-сосудистая дистония, возникающая у подростков в пубертатном периоде, чаще всего, связана с влиянием гормонов. Созревание тех или иных систем в организме подростка, лабильность сосудов головного мозга, эмоциональная нестабильность, увеличивают риски развития дистонии.

Симптоматика данной разновидности напоминает смешанный вид патологии. Она имеет такие проявления:

• расстройства в работе сердца;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• появление беспричинной раздражительности;
• повышение потоотделения;
• возникновение предобморочного или обморочного состояния во время получения выраженных физических нагрузок;
• другие симптомы.

Родители должны со вниманием относиться к снижению успеваемости детей. Если клиническая картина дистонии выражена, она может пагубным образом влиять на способность ребенка к обучаемости.

Подростков нельзя оставлять без внимания, при появлении подобных проблем, необходимо подобрать тот вид терапии, что приведет в норму его самочувствие. Если не принять своевременных мер, можно прийти к  серьезным трудностям с освоением нового материала в школе.

Ваготонический вариант течения болезни

Ваготонический тип дистонии характеризуется повышенной активностью 10 пары черепно-мозговых нервов. Причиной такого нарушения могут стать неврозы, органические патологии со стороны гипоталамуса.

Как правило, признаки нарушений затрагивают дыхательную и пищеварительную систему, могут страдать органы, находящиеся в грудной клетке.

Типичная симптоматика:

• изменение аппетита;
• метеоризм;
• диспепсические расстройства;
• тошнота;
• увеличение массы тела;
• обильное слюноотделение;
• отечность тканей;
• ипохондрия;
• трудности во время сна;
• болевые ощущения, локализующиеся в области грудной клетки;
• чувство сдавливания в груди, не дающее сделать полноценный вдох;
• общее снижение работоспособности;
• невозможность нахождения внутри душного помещения с малым пространством;
• эмоциональная лабильность.

Терапия ваготонического типа ВСД требует обязательной коррекции работы вегетативной нервной системы, с обязательной стабилизацией психологического состояния пациента.

Иные типы ВСД в зависимости от локализации всех симптомов

В зависимости от распространенности вегетативных расстройств можно выявить следующие виды ВСД:

• местная (локальная) дистония: нарушения наблюдаются в работе одного органа;
• системная дистония: расстройства имеются в одной системе органов (например, сердечно-сосудистой);
• генерализированная дистония: нарушена работа двух и более систем или органов.

Согласно характеру проявлений дистония имеет такие типы:

1. Невротический: у человека меняется характер, снижается трудоспособность, увеличивается раздражительность, появляется шум в ушах, плаксивость, возникают панические атаки.
2. Мочеполовой: может встречаться у представителей обоих полов. Симптомы: учащение позывов к мочеиспусканию, нарушения потенции, менструального цикла, аноргазмия, отечность кожных покровов.
3. Сердечный (кардиальный): характеризуется нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Симптомы в стадии обострения: изменения показателей артериального давления, появление болей за грудиной, возникновение тахикардии.
4. Терморегуляторный: человек с такой дистонией плохо переносит холод или, напротив, жару. Температура тела может колебаться от 37 до 37,5 градусов.
5. Дисдинамический: его определяют по изменениям артериального давления, покраснении или побледнении кожных покровов.
6. Дыхательный: трудности с дыханием, невозможность сделать полный вдох, появление одышки, чувство удушья. Возникновение симптомов никак не связано с уровнем физической нагрузки, они усиливаются во время эмоционального стресса.
7. Диспепсический: относится к желудочно-кишечному тракту, проявляется несварением, тошнотой, изжогой, запорами, диареей, метеоризмом.

Чаще всего люди жалуются на симптомы, которые можно отнести не к одному, а  к нескольким типам дистонии. По этой причине люди с ВСД часто проходят лечение у кардиолога, пульмонолога, гастроэнетеролога и других профильных специалистов, пытаясь найти причины собственного плохого состояния. А решить проблему может только квалифицированный невропатолог.

ВЫВОДЫ и МНЕНИЯ ЭКСПЕРТОВ о ВСД:

ВСД – это междисциплинарная проблема, которая привлекает внимание врачей различных специальностей в связи с тем, что до сих пор не выяснено, является ли она самостоятельным заболеванием или фактором риска – предиктором артериальной гипертензией (АГ), атеросклероза и ишемической болезни сердца (Михайлов Б, 2005; Литвиненко Н.В., 2012).

Считается, что ВСД непредсказуема по многообразию своих проявлений и последствий (Арчакова Е.С., 2006; Мищенко Т.С., 2010).

Клиническая картина ВСД отличается значительным разнообразием и зависит от возраста, уровня артериального давления и уровня нейровегетативных изменений. Все эти факторы могут играть роль пускового механизма (Вейн А.М., 2002).

Анализ особенностей клинической картины ВСД важен прежде всего потому, что она симулирует многие заболевания (ревматизм, неревматический миокардит, тиреотоксикоз, гипертоническую болезнь и др.) Проведение лечения таким больным в связи с указанными симулированными заболеваниями может оказаться не только бесполезным, но и вредным. (Долженко М.Н. и соавт., 2012; Бурчинский С.Г., 2012)

Миф №5. ВСД лечит тот врач, для которого те или иные проявления синдрома являются профильными

К какому врачу обратиться при появлении симптомов, которые можно отнести к признакам вегетососудистой дистонии?

Некоторые люди ошибочно считают, что лечить данную патологию должен тот доктор, который занимается терапией систем, затронутых симптоматикой (к примеру, при болях за грудиной – кардиолог).

Лечением ВСД должен заниматься невролог. При этом невролог должен исключить иные патологии, связанные с работой внутренних органов и не относящиеся к неврозам.

При лечении ВСД, НЦД и других вегетативних дисфункций следует их дифференцировать с неврологическими, соматоформными расстройствами и соматизированными депрессиями. Диагностика и терапия таких расстройств должна проводиться совместно с психотерапевтами и психиаторами.

Чтобы лучше разобраться в том, к какому специалисту следует обращаться в первую очередь, нужно рассмотреть симптомы этой патологии.

Миф №6: человек в футляре больше подвержен проявлениям ВСД

Психологические аспекты ВСД имеют огромное значение. Существует миф, что человек с дистонией – это человек, словно находящийся в футляре, куда он прячется от окружающей действительности. На самом же деле дистония может проявиться у человека с абсолютно любым темпераментом. Впрочем, этот миф не далеко ушел от истины, ведь специалисты подтверждают, что заболевание чаще развивается у людей, которые относятся к холерикам или меланхоликам.

Несмотря на такую разницу в этих двух темпераментах, эти люди имеют одинаковые шансы заполучить дистонию. А вот сангвиники, холерики страдают от ВСД очень редко, даже проявившиеся у них симптомы могут очень быстро исчезнуть.

Те люди, что по своей природе склонны к постоянной рефлексии, самоанализу, сильнее страдают от стресса.

Вероятность наступления ВСД выше у людей, которые имеют такие черты характера:

• мнительность;
• стеснительность;
• ранимость;
• неуверенность в собственных силах;
• привычка всю критику принимать на себя.

Только абстрагировавшись от неприятных мыслей, научившись видеть во всем положительные стороны, можно говорить о возможности избавления от дистонии. Воспринимать любые стрессовые ситуации следует только как временные преграды, которые можно легко преодолеть.

Нарушить психологическое равновесие человека и спровоцировать развитие ВСД могут следующие проблемы:

1. События, что травмировали психику. Чаще всего они происходят в детском или подростковом возрасте, просто со временем забываются. Они остаются в подсознании, где совершают свои разрушительные действия.
2. Яркий эмоциональный эпизод, после которого даже у взрослого человека могут снова проявиться фобии, страхи, паника, присутствовавшие во время его детства.

Преодоление невроза, связанного с дистонией, возможно только при участии психотерапевта, который поможет отыскать истоки проблем, выработать стратегию борьбы с ними, научиться справляться со стрессом легко.

Особенности проявления ВСД у женщин

Особенности проявлений у женщин вегетососудистой дистонии зависят от гормонального дисбаланса. На его появление влияет целый ряд факторов:

• менструации;
• беременность;
• лактация;
• климакс.

Кроме того, для женщин особую роль играет и наследственная предрасположенность к развитию вегетососудистой дистонии.

Симптоматика ВСД у женщин такая:

• сонливость в дневное время суток;
• появление шума в ушах;
• нарушения со стороны сердца и сосудов;
• раздражительность;
• повышенная мнительность;
• постоянная усталость;
• расстройства со стороны органов дыхания;
• бессонница;
• повышение показателей артериального давления;
• снижение аппетита;
• покраснение лица и шеи;
• жжение на подошвах ног;
• внутренняя дрожь;
• выраженное беспокойство;
• нарушения со стороны органов ЖКТ;
• изменения температуры тела;
• похолодание ног и рук.

Беременность

Беременность – это физиологическое состояние для женского организма, но это не значит, что в этот период невозможно возникновение ВСД.

С чем связано развитие ВСД в этот период:

• гормональная перестройка организма;
• изменения в положении внутренних органов, которые освобождают место для растущей матки.

Во время беременности клиническая картина заболевания отличается наличием выраженной симптоматики, что отражается на тяжести протекания беременности.

Характерная симптоматика:

• постоянное недовольство;
• истерики;
• раздражительность;
• боли за грудиной;
• снижение показателей артериального давления;
• трудность перенесения духоты.

Впрочем, ВСД при беременности имеет отличные прогнозы. Как правило, после родов вся негативная симптоматика самостоятельно исчезает. Ученые до сих пор не могут с уверенностью сказать, почему так происходит, из-за того, что женский организм снова функционирует в прежнем режиме или по причине необходимости отвлекаться на другие, более важные дела.

Особенности проявления ВСД у мужчин

Клинические симптомы дистонии у сильной половины человечества практически не отличаются от женских. Единственным дополнительным признаком будет развитие эректильной дисфункции. Именно данная жалоба становится первой, с которой мужчины приходят на прием к специалисту, а в ходе проведения диагностических мероприятий, выявляется клиническая картина всего заболевания.

Если речь идет о ВСД, протекающей по гипертоническому типу, тут может быть такая симптоматика:

• панические мысли;
• боли в сердце;
• желание замкнуться в себе или, напротив, самостоятельный поиск заболевания, частые походы к врачу;
• усталость;
• страх без причины;
• раздражительность;
• резкая смена настроения;
• нарушения сна;
• боли в голове;
• нарушения мочеиспускания.

Проявление ВСД у детей

Первые признаки развивающегося заболевания можно обнаружить, когда ребенку от шести до девяти лет. Как правило, вероятность развития патологии у девочек выше, нежели у мальчиков.

Развитие патологии в таком раннем возрасте специалисты сравнивают с началом разного рода функциональных перестроек в детском организме.

Кроме того, на это влияет еще ряд факторов:

• начало учебной деятельности, а вместе с ней возрастание ответственности;
• повышение нагрузок, как умственных, так и физических;
• корректировка привычного распорядка дня;
• наследственные факторы (чаще всего по женской линии);
• осложнения беременности, родов;
• внутриутробные инфекции;
• родовые травмы;
• гипоксия плода.

Отдельно стоит отметить факторы психосоциального типа, также влияющие на развитие патологии:

• частые конфликтные ситуации в семье;
• повышенный уровень опеки;
• хроническое нахождение в стрессе;
• высокие нагрузки (физические, умственные);
• аллергические реакции;
• инфекционные патологии;
• эндокринные заболевания.

Кроме того, свое влияние могут оказывать и внешние факторы:

• экологическая ситуация в регионе проживания;
• климат;
• погода;
• нарушения нормального режима сна и отдыха;
• малоподвижный образ жизни;
• погрешности в питании.

Нужно понимать, что ВСД у детей редко когда проходит самостоятельно, скорее, наоборот, с возрастом заболевание только развивается.

Характерная симптоматика:

• высокий уровень капризности;
• трудности в выстраивании отношений со сверстниками;
• частые заболевания.

Когда увеличивается риск появления ВСД у детей?

• В возрасте 7 – 8 лет. Превращение из дошкольника в первоклассника — это настоящий стресс у детей. Адаптация особенно сложно проходит у детей, которые не были достаточно подготовлены к требованиям школы. Переживания и повышение умственной нагрузки могут увеличивать риск СВД.

Не стоит потакать ребенку с ВСД, лишать его полезных нагрузок, особенно спортивных. Не нужно оберегать свое дитя от всего, подчеркивая его статус заболевшего. Тем самым родители только подогревают мнительность в ребенке, чем могут усугублять его состояние. Если у ребенка есть ВСД, он все равно должен жить обычной жизнью, не ощущать своего отличия от сверстников, тогда справиться с заболеванием ему будет проще.

Особенности ВСД у подростков

У подростков ВСД развивается по причине начала гормональной перестройки организма.

Симптомы у них могут проявляться разные, среди самых часто встречающихся находятся:

• постоянная усталость;
• тревожность;
• нервозность;
• повышенная плаксивость;
• обмороки;
• учащение ритма сердца;
• головокружения;
• головные боли;
• тошнота;
• высокий уровень возбудимости.

Когда увеличивается риск появления ВСД у подростков?

• В период полового созревания. Подростковый возраст сопровождается серьезными изменениями в организме, в том числе на гормональном уровне, что и провоцирует синдром вегетативной дисфункции.
• В возрасте 16 – 18 лет или старше. В юношеском возрасте учеба и предпрофессиональная подготовка требуют мобилизации всех сил и ресурсов организма. Увеличение интеллектуальной нагрузки может спровоцировать синдром вегетативной дистонии.

НЦД и армия

Нужно отметить, что наличие вегето-сосудистой дистонии по разному заставляет будущих призывников относиться к своему заболеванию. Некоторые тщательно скрывают его, чтобы попасть в армию. Другие, напротив, всячески поддерживают, чтобы получить отсрочку от службы.

Определить возможность службы для того или иного призывника может только квалифицированная медицинская комиссия. Это не самая простая задача, потому что некоторые симптомы могут маскироваться и увидеть их на простом осмотре не всегда возможно.

Перед комиссией, в этом случае, встает целый ряд задач:

• уточнить, постоянны ли жалобы призывника;
• выяснить стойкость повышения или понижения цифр артериального давления;
• определить наличие кардиалгии, нарушений со стороны сердечного ритма;
• уточнить, насколько беспокоящие симптомы влияют на здоровье призывника, его работоспособность.

Чтобы уточнить состояние здоровья призывника, нужно, чтобы его осмотрели профильные специалисты:

• невролог;
• отоларинголог;
• офтальмолог;
• кардиолог;
• эндокринолог.

Чтобы решить вопрос о пригодности к военной службе, необходимо будет провести дифференциальную диагностику. Она поможет отделить сопутствующие патологии, уточнить диагноз, ведь многие симптомы ВСД могут обманчиво свидетельствовать о наличии заболеваний сердца, легких или органов ЖКТ.

Как устанавливается диагноз?

Какие есть методы диагностики ВСД?

Определить наличие у человека дистонии не так просто, как это может показаться на первый взгляд. Здесь особенно важно со вниманием отнестись к пациенту, отделить схожую симптоматику от профильных заболеваний.

Первый этап диагностики включает сбор анамнеза у пациента.

Второй этап диагностики состоит из следующих процедур:

• общий анализ мочи, крови;
• контроль показателей артериального давления на протяжении двух недель;
• проведение ультразвукового исследования сердца, органов мочевыделительной системы;
• для определения ВСД и индекс массы тела должен определять специалист;
• реоэнцефалография сосудов;
• электрокардиограмма сердца;
• ФКГ;
• эхокардиография;
• консультация ЛОР врача, эндокринолога, окулиста, невролога;
• детальное исследование функции почек;
• изучение функционирования гипоталамуса, надпочечников, щитовидки.

Диагноз ВСД, чаще всего, ставят, когда размытая клиническая картина не позволяет привязать ее к какому-то конкретному заболеванию. Соматофорными нарушениями принято именовать все то, что нельзя отнести к патологиям со стороны внутренних органов или нервной системы. Только нужное количество диагностических мероприятий позволяет вычленить конкретную проблему и заняться ее полноценной терапией.

В некоторых случаях, не обойтись без осмотра профильными специалистами:

• гастроэнтерологом;
• гинекологом;
• психиатром;
• урологом и другими специалистами.

Иногда проводится оценка вегетативного тонуса (уровня функции конкретного органа). К примеру, для определения вегетативной функции сердца используется индекс Кердо. Его рассчитывают по специальной формуле, если результат получается положительным, то специалисты отмечают симпатическое влияние на сердце. Если итоги отрицательные, можно говорить о парасимпатических нарушениях. В том случае, если полученный результат равен нулю, вегетативные нарушения у пациента признаются отсутствующими.

Для диагностики ВСД могут применяться специальные опросники, на которые пациенты отвечает «да» или «нет». По окончании такого опроса, доктор подсчитывает количество положительных ответов и делает выводы.

Как проходит приступ

Как будет проходить приступ вегетососудистой дистонии? Что человек почувствует?

Такие вопросы могут заинтересовать человека, которому поставили диагноз, но четкой картины приступа ВСД он еще не ощущал или не обращал на нее внимания. Рассмотрим подробнее, как проходит приступ, как вести себя во время приступа.

Внезапное начало приступа характерно для симпатоадреналового криза, он сопровождается такой симптоматикой:

• выброс в кровь большого количества адреналина;
• повышение ритма сердцебиения;
• подъем показателей артериального давления;
• изменения температуры тела;
• побледнение кожных покровов;
• возникновение озноба.

Такое состояние может сохраняться на протяжении от полчаса до двух-трех часов. Приступ ВСД может повторяться раз в неделю, может появляться чаще или реже, здесь все индивидуально.

По завершении приступа человек может ощущать позыв к мочеиспусканию, сопровождающийся выходом большого количества мочи светлого оттенка. После этого он ощущает:

• выраженную слабость;
• понижение цифр кровяного давления;
• дрожь в конечностях;
• трудности с передвижением.

После однажды пережитого приступа, человек может переживать, что он снова повториться. Чем сильнее он будет переживать, и нервничать, тем выше будет вероятность повторения неприятных симптомов.

Протекание вагоинсулярного криза имеет несколько иные симптомы:

• шум в ушах;
• нереальность происходящего вокруг;
• потемнение в глазах, особенно, при смене положения тела;
• слабость;
• потеря сознания;
• жжение в животе, желание опорожнить кишечник;
• снижение показателей кровяного давления;
• замедление ЧСС;
• обильное отделение пота;
• сильный страх.

Иногда приступ ВСД может развиваться по смешанному типу, когда признаки вагоинсулярного и симпатоадреналового криза перемешиваются. Клиническая картина здесь будет следующая:

• одышка;
• трудности с дыханием;
• головокружение;
• боли за грудиной;
• потеря ориентации в пространстве;
• страх умереть;
• чувство, что все происходящее вокруг нереально.

Миф №7: симптомы ВСД у больного всегда одинаковые

Сегодня распространен миф о том, что симптоматика вегетососудистой дистонии одинакова у пациента на протяжении всей его жизни.

Это не так. В разные временные промежутки проявления болезни могут отличаться. Например, сначала заболевание проявляется мочеполовой дисфункцией, а после переходит к сердечной и дыхательной симптоматике.

Течение болезни, стадия обострения ВСД

Чаще всего о наличии болезни человек может и не подозревать, потому что она развивается практически бессимптомно. Только при воздействии стрессовой ситуации, может развиться криз, в котором весь ворох неприятной симптоматики обрушится на человека.

Особенно тяжело криз переносится людьми солидного возраста, при наличии у них сопутствующих патологий.

Течение дистонии  может сопровождаться возникновением кризов, которые делятся на несколько разновидностей.

Признаки симпатоадреналового криза:

• внезапность возникновения;
• выброс адреналина;
• ускорение ритма сердца;
• головная боль без причины;
• покраснение или побледнение лица;
• изменения уровня кровяного давления;
• учащение пульса;
• дрожание рук;
• онемение рук и ног;
• астения (чаще всего, в завершении приступа).

Вагоинсулярная разновидность криза сопровождается такой симптоматикой:

• выбросом инсулина;
• понижением глюкозы в крови;
• чувством недостатка воздуха;
• неравномерной работой сердца;
• слабостью;
• понижение уровня кровяного давления;
• развитием предобморочного состояния;
• побледнением лица;
• урчанием в животе.

Смешанный же тип криза соединяет в себе симптоматику двух первых разновидностей.

Легкий криз может длиться от пяти до десяти минут. Криз средней тяжести может длиться от 2 до 4 часов, а тяжелый – до 8 часов (нескольких суток подряд). Здесь важно как можно скорее убрать беспокоящие симптомы.

Обострения дистонии не являются редкостью, как правило, они приурочены к переменам времен года, к которым особенно чувствителен заболевший человек. Если речь идет о женщинах, у них приступы чаще встречаются в период менструаций или во время беременности.

Зимой обострения связаны с понижением иммунной защиты организма, частыми заболеваниями ОРВИ. В весенний период провоцирующими факторами выступают гиповитаминоз, психологическое истощение из-за длительного нахождения в темноте.

Летом свое влияние оказывает жаркая погода, высокий уровень влажности, а осенью чаще развиваются депрессивные настроения.

Последствия ВСД

К чему ведет ВСД?

Несмотря на все отрицательные симптомы, прогноз по этому заболеванию положительный. Если пациент в полной мере соблюдает врачебные назначения, организует для себя правильный режим дня, принимает назначенные препараты согласно схеме, установленной доктором, риск развития отрицательных последствий стремится к нулю.

Если пациент игнорирует заболевание, могут развиться следующие осложнения:

• гипертония, не поддающаяся медикаментозной коррекции;
• тахикардия;
• кардиомиопатия;
• сахарный диабет второго типа;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• мочекаменная болезнь;
• желчекаменная болезнь;
• увеличение вероятности развития острых респираторных заболеваний.

Осложнения при ВСД могут встречаться, если человек страдает от тяжелой формы расстройства. У каждой из форм могут развиваться свои проблемы, к примеру, нарушения работы сердца, сосудов, органов ЖКТ. Помимо физических осложнений, нередко возникают и психологические проблемы. Некоторые из них проходят самостоятельно, при наличии других не обойтись без сеансов у психотерапевта.

Миф №8: влияние ВСД на работу и отдых

Как ВСД влияет на работу, сон и отдых?

Считается, что, при наличии такого заболевания человек не может ни нормально отдыхать, ни полноценно работать. На самом же деле, при должном отношении к своему здоровью, соблюдении  рекомендаций врача,  организации правильного режима труда и отдыха, заболевание протекает без симптомов и особых проблем человеку не доставляет.

Первая помощь при обострении ВСД

При развитии вегетососудистого криза состояние человека может быстро ухудшиться, если не оказать ему первой своевременной помощи, его здоровью и жизни может угрожать серьезная опасность.

Первая помощь при кризе:

1. Успокоить человека, не дать ему остаться в одиночестве, принять какое-либо лекарство.
2. Помочь человеку удобно сесть или лечь.
3. Организовать доступ свежего воздуха.
4. Расстегнуть одежду, что может стеснять дыхание.
5. Вызвать скорую помощь.
6. Дать успокоительный препарат при симпатоадреналовом кризе (при условии, что человек уже принимал его). Это может быть валериана, Барбовал.
7. Чтобы не допустить падения артериального давления, приподнять ноги человека выше уровня его головы.

Миф №9. ВСД может привести к летальному исходу

Опасна ли ВСД для жизни человека? Можно ли умереть от ВСД?

Существует миф, что данное заболевание может привести к смерти. На самом же деле, это утверждение не имеет ничего общего с реальностью.

Если заболевание своевременно диагностировано, человек соблюдает врачебные рекомендации, то умереть от ВСД или ее криза он не может.

Миф №10. Раз ВСД недоказанная патология, то и лечить ее нет необходимости

Некоторые люди придерживаются мнения, что ВСД нельзя назвать полноценным заболеванием, а лишь совокупностью симптомов, поэтому и лечения дистония не требует. Считать так ошибочно, если оставить патологию без внимания, велика вероятность усугубления негативной симптоматики, существенного ухудшения качества жизни.

Поэтому так важно соблюдение мер по борьбе с ВСД, включающих в себя коррекцию образа жизни, организацию физических нагрузок, прием препаратов, назначенных доктором, посещение сеансов психотерапии. Об особенностях лечения ВСД можно узнать из следующей статьи.

Использованная литература:

• Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. — М., 2002. — 240 с.
• Мищенко Т.С., Харина Е.В. Неокардил в лечении больных с вегетососудистой дистонией// Новости медицины и фармации. – 2013 — №10(461). – с.8-10.
• Литвиненко Н.В. Современный взгляд на проблему вегетативной дисфункции// Здоровя України.-2012-№6(червень).-с.49.
• Михайлов Б. Соматоформні розлади чи вегетосудинна або нейроциркуляторна дистонія?// Ваше здоровя. – 2005. — №18. – с.12-13.
• Долженко М.Н., Фролов А.И., Гай О.И. Применение Неокардила в лечении вегетососудистой дистонии // Новости медицины и фармации. — 2012. — № 8 (410). — С. 27-29.
• Бурчинский С.Г. Седативные средства в фармакотерапии вегетативной дисфункции//Здоровя України.-2012-№7(284).-с.38-39.